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醫院二甲評審材料準備內容目錄[大全](編輯修改稿)

2025-10-28 17:42 本頁面

　

【文章內容簡介】科組織機構示意圖 2011年XXX科工作總結及2011年科室發展計劃醫德醫風獎懲細則臨床醫師醫德醫風考評制度實施方案XXX科醫德醫風培訓講稿行風建設目標責任書公民道德建設實施綱要科室物品、藥品、器械管理制度（三）政治理論、黨風廉政、行風建設、精神文明記錄本（四）院領導行政及教學查房記錄本（含科室對院、醫務科報告及回復）（五）規范用語（六）病人滿意度調查情況（見護理部分）（七）工休座談會記錄本（見護理部分）（八）科室大型設備檔案管理，含保養維修記錄（見支氣管鏡室、肺功能室工作制度）九、醫院醫療相關文件：（一）醫院醫療管理文件、通知（二）醫務科醫療管理文件、通知（三）醫院工作及創“三甲”簡報（四）院刊十、技術水平：（一）技術項目完成情況匯總表（二）一般?？萍夹g項目：病例登記表及病歷封面復印件十一、臨床教學實習記錄：（一）實習醫生病歷書寫考核記錄表（二）胸部檢查考核記錄表（三）胸膜腔穿刺術考核記錄表（四）XXX科臨床實習小講座記錄表（五）XXX科臨床實習小講座課件十二、抗菌藥物管理：（一）抗菌藥物臨床應用指導原則（二）抗感染藥物臨床應用指南（王辰主編）（三）抗菌藥物臨床應用管理規范（四）抗菌藥物合理使用記錄本XXX科抗菌藥物合理使用管理小組抗菌藥物合理使用管理小組工作職責XXX科抗菌藥物合理使用管理規定醫院抗菌藥物分級管理制度 2011年抗菌藥物分級管理建議保留的50個品種（征求意見稿）關于抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知（衛辦醫政發〔2009〕38號）關于加強克林霉素注射劑臨床使用管理的通知（衛辦醫政發〔2009〕107號）醫院關于抗菌藥物合理應用的管理措施（院發〔2009〕31號）（五）抗菌藥物合理使用培訓和考試試卷十三、科室培訓資料及課件（一）三基培訓課件（二）三基培訓記錄本（三）三基考核試卷匯總（四）三基考核試題庫（五）院感考核試卷匯總第四篇：二甲評審期間科室準備內容二甲評審期間科室準備內容一、病區環境及護士禮儀：每個科室在檢查期間全部用醫院的被褥，病人的被褥及其他多余用物一律不準待會病房。保持每個病床單元的整潔清潔，床單被褥的折疊要按標準要求執行。未住病人的空床要鋪成備用床；床頭柜內、外無污跡，保持清潔、整齊，無雜物堆放；床頭牌齊全，姓名、診斷正確無誤；病人臥位舒適，無任何并發癥，每床只留一個陪員；病房內地面清潔干凈，無垃圾堆放，窗臺清潔干凈，無雜物堆放，窗簾清潔無污跡。病區走廊清潔無垃圾堆放，垃圾桶清潔并套有黑色塑料袋，垃圾滿后隨時清潔；廁所、水房保持清潔無尿騷等臭味，無雜物擺放，便池內無糞便堆積；病區內所有玻璃擦的窗明幾凈，各死角地方無塵土；檢查期間清潔工不得離開病區，隨時清掃病房、走廊、廁所。二、治療室、換藥室、房產要求：治療室無菌區、清潔區、半污染區、污染區標志醒目；醫療垃圾、生活垃圾分別用黃色和黑色塑料袋裝置；一次性用品用后立即毀行、消毒，具體毀形方法和消毒按照護理部以前下發的文件執行

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