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寧德市農村醫療衛生情況的調研報告(編輯修改稿)

2025-08-27 09:36 本頁面

　

【文章內容簡介】的存在。村級衛生所醫療設備更差，診病僅靠 “老三件 ”（聽診器、血壓計、體溫計）。由于基層基礎條件差，加上基本的生活難以保障，因此造成醫務人員分布很不合理，不少鄉鎮衛生院業務骨干緊缺，農村衛生所更是缺醫嚴重，還有部分醫務人員重經濟效益，輕業務學習，致使農村醫療衛生整體水平不高，無法滿足農村日益增長的醫療保健需求。鄉鎮衛生院衛技人員的工資難以兌現。中央、國務院的政策規定，鄉鎮的衛技人員的工資屬全民的 100%由財政撥給，屬集體的財政補助 60%。這一政策出臺后， 20xx 年全市僅柘榮縣到位，其余縣市區均無法兌現（如蕉城區 %、古田 %、霞浦%、屏南 %、福安 %、福鼎 %、周寧%、壽寧 %），極大地影響了基層衛技人員的積極性，也給經濟負擔已經很重的基層衛生院造成了很大的壓力。農村合作醫療難以開展。我市廣大農村經濟基礎薄弱，尤其是邊遠地區農民生活較為困難，對籌集合作醫療資金熱情不高，而當地財政又無法補助，加上我市老、少、邊、島和山區的村落不少，近幾年人口流動很大，造成醫療業務量少，村醫隊伍極不穩定，這些都直接影響了農村合作醫療的鞏固和發展。農村醫療衛生市場整頓難度大。鄉鎮衛生院不具有執法主體，沒有執法權，縣級雖然成立了衛生監督所，但人員少、任務重、工作難以奏效，目前農村醫療衛生市場比較混亂，無證行醫屢禁不止，假劣藥品充斥市場。縣級衛生主管部門沒有人事調配的自主權，對需要的人才不能及時調劑，影響了基層隊伍的建設。（三）農村醫療衛生事業投入嚴重不足。我市（縣、市、區）及鄉（鎮）財政運轉困難，長期未能擺脫被動局面，使國家許多關于醫療衛生方面的政策難以兌現。一是鄉鎮衛生院全民職工 100%，集體職工 60%的補助工資政策未能全面兌現，欠帳較多；據初步統計，從 1997 年至 20xx 年止，全市鄉鎮衛生院按規定財政應兌現人員工資萬元，實際到位撥款萬元，被拖欠達萬元。二是農村衛生三項建設和世衛貸款配套資金不到位，影響了事業發展；三是一些地方財政挪用、擠占、克扣衛生專項資金的現象還比較嚴重，影響了衛生部門向上爭取資金的積極性；四是政府應當支持衛生事業的專項資金相對減少。這種不良的量的積累，對醫療衛生事業的影響將逐年加劇。二、影響我市農村醫療衛生發展的主要制約因素我市農村醫療衛生工作當前呈現的困境，其構成的因素是錯綜復雜的，它既是長年積累的結果，也是農村經濟和社會發展諸多矛盾的綜合顯現；既有歷史因素，也有現實的因素；既有表面的管理因素，也有深層的體制因素。（一）思想認識原因。中央有關文件非常明確地把鄉村醫療衛生機構定性為福利性的、政府舉辦的、公有制為主導的社會事業。中央召開的全國衛生工作會議，也強調各級黨委和政府要把衛生事業作為一項重要的工作來抓。但在實際工作中，各級政府抓衛生事業的力度遠不如抓教育事業、計生工作那么大。教師工資可以由各級財政統籌優先發放，鄉鎮計生服務站的衛技人員可享受 100%工資，而鄉鎮衛生院衛技人員全民 100%、集體 60%的工資卻一直難以兌現。教育和計生工作關系到人

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