藥品管理制度(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 ，應告知處方醫師，請其確認或重新開具處方，發現藥品濫用和用藥失誤，應拒絕調劑，并及時告知處方醫師，但不得擅自更改或者配發代用藥品，對于發生嚴重藥品濫用和用藥失誤的處方，藥學專業技術人員應當按有關規定報告。三、護理人員：應做好最后把關工作，發現有不合理使用或其他失誤的應及時詢問相關人員并作處理。對規定必須做皮試的藥物應認真執行。患者出院帶藥，一律由護理人員代領送到床前，并詳細介紹藥品名稱及服用辦法。四、抗菌素的使用管理：要根據抗菌藥物臨床應用實施細則，明確各級醫師非限制使用、限制性使用和特殊使用的權限，嚴格處方行為，落實分級管理要求。同時要建立健全醫院促進、指導、監督抗菌藥物臨床合理應用的管理和評價制度，將藥物的合理應用納入醫療質量和綜合目標管理考核體系，切實規范醫師的用藥行為。五、特殊藥品的使用：有麻醉處方權的醫生才可開具麻醉的藥品、第一類精神的藥品處方。處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉的藥品、第一類精神的藥品處方，簽名并進行專冊登記，對不符合規定的麻醉的藥品，第一類精神的藥品處方，拒絕發放。每張處方的麻醉的藥品、第一類精神的藥品數量不得超過規定的要求。麻醉的藥品注射劑型僅限于醫療機構內使用或者由醫務人員出診至患者家中使用。醫院使用放射性藥品必須符合國家放射性同位素衛生防護管理的有關規定。醫院供應和調配醫療用毒性藥品，憑執業醫師的正式處方。調配處方時，由配方人員及具有藥師以上職稱的復核人員簽名蓋章后方可發出。如發現處方有疑問時，須經原處方執業醫師重新審定后再進行配制。藥品管理制度9藥品的有效期是指藥品在規定的儲存條件下能保持其質量的期限。對藥品、制劑實行效期管理制度，超過有效期的藥品、制劑禁止銷售。距有效期不大于六個月的藥品為近效期藥品，有特殊規定的除外。藥劑科原則上應采購距有效期不短于六個月的藥品，采購時應根據藥品的有效期，在預測藥品使用量的基礎上合理采購，避免積壓、浪費。采購近效期藥品，應統計既往的平均用量，限額采購。距有效期短于六個月的藥品不得采購，特殊情況必須采購的，應由藥品使用科室主任做出使用計劃，嚴格按計劃采購。藥品驗收時必須查看藥品的有效期，無有效期的藥品不得驗收入庫。一次入庫多批號藥品時，應分別檢查批號和效期。遇近效期藥品，應與藥品采購員聯系，在確認無誤的情況下方可收貨，并通知藥庫保管員。藥品入庫時必須寫入藥品批號和有效期等與效期管理有關的信息，信息填寫及時、準確。在庫儲存藥品應按品種、劑型、規格、批號分別碼放，同品種不同批號的藥品，應按效期遠近依次碼放。各級藥品保管人員在進行藥品養護中應遵循有關的操作程序，檢查所養護藥品的有效期，發現近效期和超過有效期的藥品，即時處理。保管員每月底檢查、核對、匯總庫存近效期藥品，按月填報《近效期藥品報告表》上報質量監督管理小組。質量監督管理小組審核無誤后督促調劑室內部進行藥品調撥，盡量先發放近效期藥品。藥品清點時應查看有效期，發現近效期和超過有效期的藥品，應立即向負責人報告。1藥品調劑員在藥品調劑、發放、補充工作中應查看藥品的有效期，發現近效期和超過有效期的藥品，應立即向各部門負責人報告。對超過有效期的藥品應立即停止該藥品的調劑和發放。1發放距失效期短于三個月的藥品時應向患者(家屬)說明藥品的效期情況，叮囑其及時服用，不要超效期保存。遇所調劑、發放的藥品距有效期短于患者(家屬)處方上標示的用藥時間時，應拒絕調劑、發藥，請醫師修改處方換藥。1在藥品的管理、養護、調劑、發放、補充工作中發現距失效期短于三個月的藥品，應立即向部門負責人報告處理。1采購員應盡快完成近效期藥品的退換貨工作，避免因藥品過期失效而造成損失。1已發出藥品需要退換的(符合醫院有關規定)，退回藥品應在有效期內。對已超過有效期的藥品，不得辦理銷后退回手續。1在庫儲存的藥品超過有效期的，按《過期藥品報損制度》的規定執行。1質量監督管理小組負責藥品效期管理工作的監督、檢查和指導。藥品管理制度10組織貫徹各項方針目標，對本店內的經營管理及質量工作全面負責。積極實施并完成經營質量目標及各項任務，認真執行各制度和規定。督促各崗位履行質量職責，確保藥品經營質量。負責進貨計劃的報送，調整好進貨與庫存的合理結構。組織質量管理工作的檢查、考核，做好月審核查工作進度表，確保各項考核指標完成。負責督促藥品質量的處理和近效期藥品的促銷落實工作。每月定期召開質量分析總結會議，提出措施，以防為主，不斷改進。負責對消費者提出意見及建議進行分析，不斷改進服務質量，提高管理水平。負責定期上報藥品質量信息，及藥品不良反應報告。以身作則，團結員工，充分調動員工的積極性，尊重員工的創造性，增強凝聚力。1認真抓好安全保衛工作，協調外部公共關系。藥品管理制度11為了防止相似藥品混淆錯發，保證臨床用藥安全，結合醫院管理實際情況，特制定本項制度。本制度適用于藥庫、中轉庫及各藥房相似藥品的管理。相似藥品分類：品名相似藥品、包裝相似藥品、成分相同廠家不同的藥品、規格不同的相同藥品。各部門根據日常工作容易錯發的藥品，歸納制定出相似藥品目錄，通過在藥品放置位置留置不同類型的醒目標志提醒藥師特別注意，保證藥品出庫、調配準確無誤。對于相似藥品定期安排藥師進行清點并建立記錄，保證出現問題及時發現并糾正。對于品名相似的藥品，如藥效相同、品名相似的藥品，在藥品柜中分開放置并留置醒目標志特別注意；如藥效不同，品名相似的藥品，要分柜放置并留置醒目標志作為提醒，此類標志字體為紅色，以便更加醒目。對于包裝相似藥品，從中轉庫到藥房要雙人復核，如藥效相同，包裝相似的藥品，在藥品柜中分開放置并留置醒目標志；如藥效不同，包裝相似的藥品，要分柜放置并留置醒目標志特別注意，標志要醒目。對于成分相同廠家不同的藥品，在其放置的地方留置醒目標志，并在標志上標明產地以便區分。對于規格不同的相同藥品，在其放置的地方留置醒目標志，并在標志上標明規格以便區分。胰島素類藥品種類繁多，為了區分不同類型的胰島素，要求把不同種類的胰島素在冰箱分區放置，分別貼上常規胰島素、混合胰島素、中效胰島素、長效胰島素和短效胰島素等標簽。本制度的制定可大大減少配藥人員錯拿藥品的幾率，從而形成藥房藥品質量安全的保證體系，詮釋“以病人為中心”的醫院管理年服務理念，各部門應認真貫徹落實。藥品管理制度12一、依據《藥品管理法》二、適用范圍臨床科室配“備用藥品”審核、檢查的管理工作三、內容（一）備藥品種、基數審核。建立合適藥品貯存基數，由科室負責人提交備藥計劃，報醫務科和藥劑科共同審核，由醫療主管院長簽批。各科根據疾病特點確定所需藥品需求量，備藥既要保證臨床用藥需要，又要避免積壓。（二）使用登記管理急救藥品的領取、使用要進行登記，記錄上應清楚地記載藥品的名稱、批號、規格、生產日期、有效期等基本情況及使用后補充藥品的名稱、生產廠家、批號等內容。（三）備用藥品的檢查科室護士長為所在科室藥品管理的第一責任人監督科室管理藥品，指定責任感強的護士專門管理科內藥品，明確職責，定期全面檢查科內藥品。檢查頻率：護士每天對科室所有藥品數量進行交接檢查，護士長不定期抽查并每月全面檢查1次，總護士長每月督查并記錄。建立《藥品質量檢查記錄表》，檢查者對檢查情況如實記錄。（1）藥房人員每月不定期下病區抽查藥品管理情況，對于存在問題及時反饋給相應部門，做到層層把關。（2）檢查內容：包括藥品數量、藥物有無變質、變色等質量問題及有效期，任何藥品貯存盒上都標有有效期限，便于檢查者核對。對于效期＜6月且科內使用量少的藥品，及時提醒更換。（四）備用藥的使用藥品使用按“領新用舊”原則，為杜絕科室藥品管理不當或更換不及時造成安全隱患或不良后果，科室應堅持批號舊的先用。（五）備用藥的擺放實行“一目了然”管理方法：藥品分類定位放置，通常將使用頻率高的藥物放在第一層，使用頻率少的藥物放在最上一層。所有藥品貯存盒/瓶外標識清楚，便于清點，標識上內容：藥品名、劑量、單位、基數量及有效期）。基數藥品使用標志：基數藥品未使用時正向，使用后反向放置，便于提醒及時補充，各班清點時一目了然。（六）備用藥品的交接建立“藥品基數交接記錄單”，做到班班交接、賬物相符、確保使用需要。白班→夜班進行循環交接。（七）毒麻、一類精神藥物的管理制定嚴格的交接制度、建立合理貯存基數，專人定位定數、專柜上鎖管理，實行班班交接，確保賬物相符，鑰匙隨身攜帶。建立“病區毒麻藥品使用登記本”，完善使用記錄。毒麻、一類精神藥物實行“日清日畢制”。領用毒麻藥品特殊要求：注射用的毒麻藥品（如度冷丁等），須憑處方及空安瓿方可到藥房換取備用藥，由于人為造成安瓿破碎等意外情況，當事人需提交事情經過報告，并報科室護士長→總護士長→藥學部門負責人。藥品管理制度13一、從事藥品質量驗收人員，須具有藥師以上專業技術職稱。二、驗收藥品必須在庫房內劃定的“待驗藥品區”進行。三、驗收內容包括：核對憑證、藥品內外包裝及標識檢查，藥品外觀質量檢查。核對憑證、供貨單位、品名、規格、生產企業等。外觀質量檢查，根據藥品劑型、類別，參照《藥品質量驗收細則》進行檢查。檢查包裝是否牢固、標識印字是否清晰、內容是否齊全、證件包裝是否有產品合格證。檢查中小包裝是否牢固、標識印字是否清晰、內容是否齊全，標簽或說明書上是否有藥品通用名稱、規格、成分、生產企業、批準文號、產品批號、生產日期、有效期、適應癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應、注意事項及儲存條件等內容。檢查外用藥品包裝的標簽說明書上有規定的標識和警示說明；處方藥和非處方藥的標簽、說明書上有相應的警示語和忠告語，非處方藥有國家規定的專有標識。四、驗收首營品種時，應進行質量審核。五、進口藥品驗收時，應憑蓋有供貨單位質管機構原印章的該品種《進口藥品注冊證》和該品種批號《進口藥品檢驗報告書》的復印件驗收。并檢查其包裝的標簽應以中文注明藥品的名稱、主要成分以及注冊證號，并有中文說明書。六、凡驗收合格入庫的藥品，由保管員入合格藥品庫。驗收不合格的藥品，驗收員拒收，通知采購員辦理退貨。七．驗收員做好購進和退回“藥品驗收記錄”，結論準確、不缺項并簽字。藥品驗收記錄保存至超過藥品有效期后一年，但不得少于三年。中藥飲片應有包裝，并附有質量合格的標志。包裝上應標明品名、規格、產地、生產企業、產品批號、生產日期等。實施批準文號管理的中藥飲片在包裝上還必須注明批準文號。購進中藥材應標明品名、產地、規格、供貨單位。驗收應在符合規定的場所進行，對質量可疑的藥品應及時送規定的藥品檢驗部門檢驗合格后方可入庫。必須根據訂貨合同、發票或隨貨同行聯，詳細核對藥品名稱、規格、數量、生產批號、生產企業及價格；驗收的藥品如與合同所簽訂的藥名、規格、數量和生產廠家不一致時應及時上報，經有關領導同意后方可驗收入庫。藥品管理制度14一、化學藥品要分類存放，對易燃、易爆、劇毒品要單獨存放，實行雙人雙鎖管理制度。二、建立化學藥品登記制度，按照采購、使用、交接、入庫的程序進行。調撥、銷毀應及時上報治安管理部門，按照公安部門廢物處理程序進行銷毀三、化學實驗管理人員和實驗員應接受有關部門的專業培訓，持證上崗。嚴格化學實驗室的操作規程，經常檢查實驗器材及設備的完好情況。四、實驗室內要配備必要的專用消防器材，室內嚴禁存放私人物品及無關物品。五、實驗課要組織學生按次序進出，嚴禁打鬧。北京師范大學第三附屬中學藥品管理制度15為了完善學校醫務室藥品的管理制度，規范校醫在藥品儲備、采購、使用、整理等方面的工作程序，確保藥品的有效性和安全性，從而提高學校醫務室的管理與服務質量，特制定本制度。藥品的采購須嚴格按照藥品采購程序辦理。由校醫列