實施“優質護理服務示范病房”的實踐與體會(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 ，是否按照疾病進行設定。疾病擦作常規，護理質量，核心制度——如，分級護理，醫囑查對，交接班，護理差錯管理制度，護士對核心制度的知曉情況。重點科室的護理不良事件，如ICU，急診室，手術室，臥床病人多的內外科等進行了不良護理質量的現場檢查。檢查護士長對護理質控的考核情況。科室是否每月有護理質控，根據的問題，科室是否有分析，整改，是否可以體現護理質量的持續改進。查看病區一級護理是否到位。詢問家屬，護士健康教育的執行情況，工作是否到位，抽查護士，詢問護士對患者病情掌握的10知道，藥物管理——急救藥，常規藥，高危藥的管理。高危藥放在冰箱，是否也有標示。治療和特殊檢查前，輔助檢查前的告知情況。病區環境是否整潔有序。排班是否合理，如是否有一個護士值全夜班的現象。核對排班表和交。現場提問：ICU——如何執行口頭醫囑，急診——分級護理CU的實地檢查，是否有護理管理的相關制度，疾病護理常規，護士掌握危急重病人的病因，病理，臨床表現，治療，護理，查看護士是病人實行了正確的基礎護理和專科護理。如口腔護理，壓瘡護理，管理等。根據醫囑，護士是否能夠正確實施治療，給藥，準確記錄出入護理記錄。護士對重癥監護儀器設備的應用和管理。如，呼吸機的使況和對病人的管理情況。能否與患者及家屬進行有效的溝通。急診考試操作，心肺復蘇術。：護理部職能的落實，責、權、利是否統一。全院護理人員配備情況護士準入管理。(新護士的準入)護理核心制度的落實。（患者識別制度，三查七對制度，腕帶識別制病房和手術室的交接制度，流程和記錄情況）護理工作質量控制。是否實在，體現持續質量改進護理不良事件管理。是否把隱患消失在最小范圍。培訓的情況。護理部和科室梯隊培訓和專科護士培訓及深度，是否和同步。基礎護理質量及落實。基礎護理是否到位，到底是誰在做。來源：重慶市護理質量控制中心日期：20091118 10:55 北京積水潭醫院護理部五年規劃來源：護理部 一、科室建設提高護理部管理人員的整體素質及專業水平。（1）使管理人員的管理能力、組織能力、科研能力、教學能力及臨床護理能力均具備較高的水平。（2）本科以上學歷。（3）年齡25——45歲。（4）具備中級以上職稱。重新修訂護理工作手冊、護理工作制度、各科護理常規、護理操作流程，細化崗位職責及準入制度。提高管理人員的工作效率，配合人事處完成護理部管理人員的各崗位測評工作，使護理部人員的職責明確，工作落實到位。二、護理管理護士長的管理爭取實現年輕化、知識化、專業化。2008年重點科室的護士長均要達到本科以上學歷，主管護師以上職稱，其它崗位護士長均要達到專科以上學歷，主管護師以上職稱。護士長任命繼續引入競聘上崗機制，并做好護士長管理崗位培訓，做到持證上崗。每年做好護士長考核工作，爭取做好量化考核，做到末位淘汰制。（分值量化考核）三、臨床護理人力資源配置配合人事處完成回龍觀新院區臨床護理人員的定崗及配編工作。配合醫院人事處完成本院區的病房調整及人員調整工作。臨床護理人力資源配置達到衛生局要求的人員配編的標準。爭取在五年內全院護理人員職稱比例達到合理配置。全院護理人員在2010年均要達到大專學歷水平。四、臨床護理質量根據衛生局護理質控標準，檢查落實護理質控工作；重點檢查六項護理質控的達標率（基礎護理到位率、消毒隔離合格率、護理文件書寫合格率、急救物品完好率、護理操作合格率、護理服務質量滿意率）。繼續加強護理風險防范的管理及護理持續改進工作，規范護士行為，將護理缺陷降到最低點。目標：在五年內使護理質量及服務質量達到全國一流護理水平。五、護理人才培養目標臨床護理本科生及護理骨干做為重點培養對象，細化培養目標；使其在全科護士的基礎上達到學科帶頭人的目標。護士長及護理骨干在護理科研及學術上成為市級以上學科帶頭人。規范護理人員輪轉制度；底年資的護師在科內輪轉，高年資護師在ICU、CCU、急診輪轉，達到全科護士的目標。六、護理科研及護理教學提高護理論文的質量，增加投稿率；爭取使護理科研水平達到國內領先水平。制定臨床帶教老師的準入制度及師資的職責；加強對師資的培訓管理，使臨床帶教老師達到北京大學護理學院的教學水平。五年內爭取獲得北京科協的科研基金。七、護理學術護理管理人員在五年內爭取成為中華護理學會各專業學術組的委員或主任委員。護士長在五年內爭取成為中華護理學會北京護理學會各專業學術組的委員或主任委員。護理部 2007年3月20日第三篇：優質護理服務示范病房實施計劃優質護理服務示范病房實施計劃我代表兒科的護士姐妹們倡議：讓我們積極行動起來吧，投入到當前這項護理改革的活動中來，為爭創“示范病區”而努力工作！就目前醫院的條件而言，我們面臨的困難是巨大的，但我們不畏懼，不退縮，我們兒科全體護士姐妹們有著必勝的信心，我們提出了自己的設想和創建“示范病區”的具體措施：一、統一思想，提高認識作為臨床基礎護理工作的落實者，我們將進一步轉變觀念，迎接挑戰，以積極的心態、扎實的工作投身到創建活動中來。堅持“以患者為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務我們要統一思想，提高認識，認真學習衛生部的有關“通知”和“活動方案”精神，明確此項活動的主題、要求和目標，才能把此項活動開展好。堅持“以病人為中心”的服務理念，根據衛生部《基礎護理服務項目》、《服務規范》、《技術服務規范》和我院護理部的安排部署，結合我科護理工作情況，扎實做好患者的基礎護理工作，逐步解決依賴患者家屬做的問題。重點內容：建立健全有關規章制度，明確崗位職責，深化“以病人為中心”理念，豐富工作內涵，充實臨床護士隊伍，加強人力資源管理，完善臨床護理質量管理，持續改進質量，高度重視臨床護理工作，保障措施到位我們要著裝規范、整潔，儀表端莊，用語文明，面帶微笑，態度和藹，我們要為患者提供禮儀、溫馨的服務，落實人文關懷，以構建和諧的護患關系。根據各班工作量，修定崗位職責，并做好彈性排班。加強護理人員各項基礎護理技術操作規范化培訓，讓大家盡快掌握操作規程，更好地服務于病人。根據醫院的績效考核制度，逐步落實護理人員績效工資分配，提高大家工作的積極性。加強科室護理質控管理，確保基礎護理落到實處，實現護理質量持續改進。二、借鑒經驗、拓寬思路。為使優質護理服務示范工程早啟動、早見效、對護士進行合理分工、分層管理、體現能級對應。合理分工、彈性排班。改革護士分工和排班方式，合理調配護理人力資源。并制定相關職責。方法及措施：明確職責、落實責任。本科設兩個責任護士組長、實行分層次培訓與管理。責任組長每天對患者的護理情況進行評估，對基礎護理內容進行進一步細化，按護理級別對基礎護理措施作出明確規定，制訂每日工作重點和每班工作重點；每位責任護士分管床位數4～6張，對分管病人提供連續、全程的護理服務。在分工明確的基礎之上，強調護理小組之間的協作精神，要體現團隊的力量優化流程、精細服務。完善制度、規范行為。完善修訂護理工作核心制度、工作職責、工作流程、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準。從根本上做到了把時間還給護士，把護士還給病人。三、確立一個主題：夯實基礎護理，為患者提供滿意服務。切實落實基礎護理職責，改善護理服務，履行基礎護理職責，規范護理行為，改善護理服務，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，將經常性檢查和定期考核相結合，提升各級護士的技術操作能力及持續質量改進的意識。長期開展崗位練兵。，實施小組責任制“包”病人，每個病人由一名護士負責，責任護士對病人實行整體、全程護理。無論是基礎護理、生活護理、病情觀察、用藥治療、健康教育都由責任護士完成，把護士還給病人確保責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。，真正為廣大病員提供優質、高效的護理服務。工作中將會遇到的困難不可避免，大家要樹立信心，工作中不斷摸索解決問題的方法，不斷總結經驗。開展“五心”優質護理服務活動，“五心”即接待熱心、護理精心、征求意見虛心、治療細心、解釋耐心。這“五心”具體體現了護理工作中的人文關懷。做到“五主動”：主動起立、接物、問候、自我介紹、入院介紹。耐心解釋做到“四個不”：不直呼床號、對詢問不說不知道、對難辦的事不說不行、患者有主訴不說沒事。并要求健康教育“四到位”：心到位、說到位、做到位、管到位。護理工作是神圣的，生命相托，重于泰山；護理事業是平凡的，辛勤耕耘，默默奉獻。在此，我倡議讓我們恪守職業道德，嚴格遵守各項法律法規，保證病人的安全及護理質量。讓我們并肩攜手，把愛心播撒在醫院的每一個角落，讓無數患者感受春天的溫暖，用踏實的勞動去贏得廣大病人的認可和全社會的尊重！我們兒科是凝聚力極強的團隊，有著良好的工作作風和堅實的基礎，有院領導和有關部門作為我們的堅強后盾，我們有責任、有能力更有信心在