護(hù)理十四項(xiàng)核心制度精選合集(編輯修改稿)

　

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 班時(shí)間聊天、會(huì)朋友； 不準(zhǔn)在上班時(shí)間做私事、看小說(shuō)； 不準(zhǔn)在上班時(shí)間吃零食；不準(zhǔn)在治療室及冰箱內(nèi)存放私人物品； 一檢查：病區(qū)秩序有專(zhuān)人檢查。2．病區(qū)肅靜做到四輕走路輕：上班不準(zhǔn)穿高跟鞋、帶釘鞋、硬底鞋； 說(shuō)話輕：在病區(qū)內(nèi)不準(zhǔn)高聲喧嘩；開(kāi)關(guān)門(mén)窗輕：病區(qū)門(mén)上的合葉應(yīng)定期上油。取放物品輕：取放物品不應(yīng)發(fā)出噪聲，病房推車(chē)應(yīng)定期上油。3．病區(qū)陳設(shè)做到四固定、三條線、三不放四固定：一切物品、辦公用具、儀器應(yīng)固定房間、固定數(shù)量、固定位置、定人管理。病床單位三條線：床頭桌一條線，床旁椅一條線，病床一條線。三不放：床頭、床下、窗臺(tái)上不放雜物。4．病區(qū)衛(wèi)生做到四無(wú)、三分開(kāi)、二定期四無(wú)：地面無(wú)痰跡、果皮、紙屑；病區(qū)無(wú)吸煙；廁所無(wú)臭味、堵塞、漏水；墻壁無(wú)蛛網(wǎng)、灰塵。三分開(kāi)：治療室、廁所、病房的拖把及抹布分開(kāi)使用。二定期：走廊及病房，大小便器定期消毒。安全做到三專(zhuān)管水、火、電專(zhuān)人管理。毒、麻、限劇藥品專(zhuān)人管理并加鎖。貴重儀器專(zhuān)人管理。6．病人做到二遵守、一整齊。二遵守：遵守住院規(guī)則、探視陪護(hù)制度。一整齊：住院病人應(yīng)穿著病人衣，且不能穿病人衣上街。7．工作人員著裝整齊，符合著裝規(guī)定、佩戴胸牌，不穿工作衣去食堂、大街等。檢查及評(píng)分方法：（表7）各級(jí)質(zhì)控組按計(jì)劃隨時(shí)檢查，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，大于或等于95分為合格。（二）護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 各種記錄字跡工整，頁(yè)面清潔整齊；內(nèi)容客觀真實(shí)、準(zhǔn)確，及時(shí)完整。正確使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)。護(hù)理記錄單重點(diǎn)突出，層次清楚。 分值：100分標(biāo)準(zhǔn)值：95% 評(píng)價(jià)方法：．項(xiàng)目填寫(xiě)齊全、準(zhǔn)確。．頁(yè)面清潔整齊，無(wú)刀刮涂改及錯(cuò)別字。．繪制美觀，點(diǎn)、叉大小均勻（1mm2mm）, 連線粗細(xì)一致、線直。．時(shí)間、數(shù)字及連線繪制準(zhǔn)確，加測(cè)次數(shù)符合常規(guī)要求。檢溫記錄單保存一個(gè)月，隔月處理。．物理降溫、脈搏短絀、使用呼吸機(jī)等，繪制方法正確。檢查及評(píng)分方法：（表3）病區(qū)質(zhì)控組有計(jì)劃的以頁(yè)為單位進(jìn)行檢查并登記。病案室質(zhì)控組對(duì)每份出院病人的體溫單逐頁(yè)逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，護(hù)理部定時(shí)對(duì)各病區(qū)現(xiàn)病歷體溫單進(jìn)行抽查，按考核辦法檢查評(píng)分，每頁(yè)≥，每下降1%扣1分,護(hù)理部按得分與合格率雙重指標(biāo)統(tǒng)計(jì)計(jì)算結(jié)果.。（表5）計(jì)算方法 體溫表單合格率（%）=檢查合格頁(yè)數(shù) 檢查總頁(yè)數(shù)100% 分值：100分 標(biāo)準(zhǔn)值：95% 評(píng)價(jià)方法：.護(hù)理記錄單書(shū)寫(xiě)應(yīng)字體工整，字跡清晰，頁(yè)面清潔、無(wú)錯(cuò)別字，修改符合要求。項(xiàng)目填寫(xiě)齊全，無(wú)漏項(xiàng)。.表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順，記錄內(nèi)容客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)及通用的外文縮寫(xiě)，體現(xiàn)專(zhuān)科特點(diǎn)。.使用藍(lán)黑鋼筆書(shū)寫(xiě)，每次記錄后簽全名。實(shí)習(xí)學(xué)生或未注冊(cè)護(hù)士書(shū)寫(xiě)的護(hù)理記錄要有注冊(cè)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)簽名，護(hù)士長(zhǎng)要定期檢查并簽名，簽名方法正確。.根據(jù)護(hù)理級(jí)別，按規(guī)定時(shí)間記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄；手術(shù)患者按手術(shù)護(hù)理常規(guī)記錄。記錄次數(shù)：一級(jí)護(hù)理病人1—2天記錄一次二級(jí)護(hù)理病人3—4天記錄一次三級(jí)護(hù)理病人5—7天記錄一次.一般患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情，對(duì)一般患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院號(hào)、床號(hào)、頁(yè)碼、記錄日期和時(shí)間、病情變化情況、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等。.危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情，對(duì)危重患者住院期間護(hù)理過(guò)程的客觀記錄。應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)專(zhuān)科的護(hù)理特點(diǎn)書(shū)寫(xiě)。內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院號(hào)、床號(hào)、頁(yè)碼、記錄日期和時(shí)間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情變化、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等。要準(zhǔn)確記錄每一單位時(shí)間內(nèi)的病情動(dòng)態(tài)變化，時(shí)間具體到分鐘。.新入院患者首次記錄應(yīng)包括：患者的入院方式、時(shí)間、生命體征、主訴、癥狀等主要病情，以及護(hù)理級(jí)別、飲食、主要治療原則和處置情況。.出入水量記錄：攝入量：包括每日飲水量、食物含水量、輸入的液體量等，凡是固體的食物除須記錄固體單位量，須換算成食物的含水量。排除量：包括尿量、大便量、嘔吐量、咯血量、痰量、胃腸減壓量、腹腔抽出液量、各種引流量及各種傷口滲出量等，除大便記錄次數(shù)外，液體以毫升為單位記錄。⑼.出院、專(zhuān)科記錄應(yīng)包括：患者在住院期間，經(jīng)治療護(hù)理后，疾病的轉(zhuǎn)歸及小結(jié)。檢查及評(píng)分方法：（表4）各級(jí)質(zhì)量檢查組根據(jù)情況抽查或全部逐頁(yè)檢查。以頁(yè)為單位進(jìn)行評(píng)價(jià)。病區(qū)質(zhì)控組有計(jì)劃的以頁(yè)為單位進(jìn)行檢查并登記。病案室質(zhì)控組對(duì)每份出院病人的護(hù)理記錄單逐頁(yè)逐項(xiàng)進(jìn)行檢查，護(hù)理部定時(shí)對(duì)各病區(qū)現(xiàn)病歷進(jìn)行抽查，按考核辦法檢查評(píng)分，每頁(yè)≥95分為合格，每下降1%扣1分,護(hù)理部按得分與合格率雙重指標(biāo)統(tǒng)計(jì)計(jì)算結(jié)果。（表）計(jì)算方法護(hù)理記錄單合格率= 檢查合格頁(yè)數(shù) 檢查總頁(yè)數(shù)100% 手術(shù)護(hù)理記錄單分值：100分 標(biāo)準(zhǔn)值：95分 評(píng)價(jià)方法：.項(xiàng)目填寫(xiě)完整、字跡工整、準(zhǔn)確無(wú)漏項(xiàng)。.記錄內(nèi)容符合要求，能反映巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況及所用器械敷料等，語(yǔ)句通順，術(shù)語(yǔ)正確，無(wú)錯(cuò)別字。記錄重點(diǎn)：患者姓名、性別、年齡、住院病歷號(hào)（或病案號(hào)）、藥物過(guò)敏史、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)前意識(shí)、手術(shù)時(shí)的體位、術(shù)中輸血輸液情況、尿量、引流管放置情況、生命體征、皮膚及出手術(shù)室的意識(shí)情況等。.手術(shù)所用各種敷料、器械數(shù)量的清點(diǎn)、核對(duì)、記錄準(zhǔn)確無(wú)誤，巡回和器械護(hù)士簽全名。.手術(shù)結(jié)束后，手術(shù)護(hù)理記錄單及時(shí)歸入病歷。檢查及評(píng)價(jià)方法：護(hù)理部質(zhì)控組每月進(jìn)行檢查，以每份為單位進(jìn)行評(píng)價(jià)，≥95分為合格。計(jì)算方法:合格率（%）=合格份數(shù) 檢查份數(shù)100% 標(biāo)準(zhǔn)值：95% 分值：100分檢控項(xiàng)目楣欄項(xiàng)目填寫(xiě)完整、準(zhǔn)確。書(shū)寫(xiě)工整、字跡清楚、無(wú)錯(cuò)別字、無(wú)涂改、無(wú)粘貼打補(bǔ)，頁(yè)面清潔整齊。書(shū)寫(xiě)者簽全名，護(hù)士長(zhǎng)每天檢查并簽全名，不得潦草或用代號(hào)。實(shí)習(xí)生書(shū)寫(xiě)的報(bào)告須帶教老師審閱簽名（簽名方法：帶教老師/實(shí)習(xí)學(xué)生）。書(shū)寫(xiě)的基本內(nèi)容：出院、新入院病人的床號(hào)、診斷、手術(shù)、預(yù)術(shù)及特殊檢查治療及其它需要特殊交待的事項(xiàng)。檢查及評(píng)分方法病區(qū)質(zhì)控組有計(jì)劃的檢查并登記，護(hù)理部質(zhì)控組定期進(jìn)行抽查，每次抽查10天，按檢查表中考核辦法評(píng)分。每頁(yè)≥95分為合格，每下降1%扣1分,最后護(hù)理部以平均得分及合格率雙重指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)計(jì)算結(jié)果。計(jì)算方法病情報(bào)告合格率= 合格頁(yè)數(shù) 檢查頁(yè)數(shù)100% 標(biāo)準(zhǔn)值：95% 分值： 檢控項(xiàng)目.項(xiàng)目填寫(xiě)齊全、準(zhǔn)確。.符合衛(wèi)生廳《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》要求。.醫(yī)生、護(hù)士簽全名及執(zhí)行時(shí)間。.書(shū)寫(xiě)工整、字跡清楚。檢查及評(píng)分方法 同體溫表單（三）急救物品合格率 分值：100分 標(biāo)準(zhǔn)值：100% 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；急救藥品的種類(lèi)、數(shù)量符合規(guī)定，用后及時(shí)補(bǔ)充，無(wú)過(guò)期藥品。急救設(shè)備、藥品、物品專(zhuān)人管理、定位放置、定期檢查、保養(yǎng)維修，處于功能狀態(tài)?？剖页Ｓ脫尵劝渲谬R全、使用。評(píng)價(jià)方法：、設(shè)備、物品完好、清潔，處于功能狀態(tài)。、定點(diǎn)放置，定人管理，設(shè)備定期消毒。、設(shè)備及時(shí)補(bǔ)充、維修、保養(yǎng)。、器材定期檢查并登記簽字，每周不少于1次。注：（1）一般搶救藥品、物品包括：搶救車(chē)、搶救藥品、氧氣、吸引器、輸液架、皮膚消毒液、無(wú)菌棉簽、按壓板、止血帶、瓶套、砂輪、膠布、輸液器、注射器、吸痰管、吸氧管、壓舌板、開(kāi)口器、舌鉗、手電筒、無(wú)菌手套。（2）特殊搶救物品：①氣管切開(kāi)包必備科室：心外科、胸外科、重癥監(jiān)護(hù)室、手術(shù)室。②急診科需另備：開(kāi)胸包、開(kāi)腹包、胸穿包、靜脈切開(kāi)包（或深靜脈穿刺包）、導(dǎo)尿包、腰穿包、清創(chuàng)縫合包、除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)（含氣管插管包全套）檢查及評(píng)分方法：（表5）以上項(xiàng)目隨時(shí)進(jìn)行檢查，節(jié)假日前必查。按項(xiàng)目評(píng)價(jià)，以主要項(xiàng)目計(jì)算完好率。各級(jí)質(zhì)控組隨時(shí)進(jìn)行檢查并填寫(xiě)報(bào)表。按檢查表中考核辦法評(píng)分。檢查表前5項(xiàng)計(jì)算完好率，完好率達(dá)100%者為合格，每下降1%扣2分，最后護(hù)理部按得分及合格率雙重指標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果。計(jì)算方法：急救物品完好率＝急救物品完好件數(shù) 急救物品總件數(shù)100%（四）各種登記統(tǒng)計(jì)本書(shū)寫(xiě)質(zhì)量 分值：100分 標(biāo)準(zhǔn)值：100分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：各種登統(tǒng)計(jì)應(yīng)做到及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、不漏項(xiàng)，字跡工整頁(yè)面清潔，登記內(nèi)容符合要求。（保存一年）評(píng)價(jià)方法：查對(duì)登記本、空氣消毒登記本，物品交接登記本、工休座談會(huì)記錄本、危重病人搶救登記本、病人意見(jiàn)本、不良事件登記本、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)登記本、護(hù)理查房登記本及護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)等。檢查及評(píng)分方法（表8）病區(qū)質(zhì)控組有計(jì)劃地檢查并登記，護(hù)理部質(zhì)控組按計(jì)劃定期檢查。按月登記，一項(xiàng)未登記者扣10分，每本每項(xiàng)記錄不符合要求者扣5分。(五)規(guī)章制度執(zhí)行情況 分值:100分 標(biāo)準(zhǔn)值：100分評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理人員了解制度內(nèi)容，并能自覺(jué)執(zhí)行。評(píng)價(jià)方法： 搶救工作制度分級(jí)護(hù)理制度護(hù)理交接班制度。護(hù)理查對(duì)制度。給藥制度。護(hù)理查房制度?；颊卟∪私】到逃贫茸o(hù)理會(huì)診制度1患者身份識(shí)別制度1護(hù)理安全管理制度1護(hù)理不良事件報(bào)告制度1消毒隔離制度1護(hù)理人員著裝規(guī)定1業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度1各級(jí)各班護(hù)理人員職責(zé)及工作日程。檢查及評(píng)分方法病區(qū)質(zhì)控組隨時(shí)檢查執(zhí)行情況并登記。護(hù)理部質(zhì)控組按計(jì)劃不定期進(jìn)行檢查，一項(xiàng)不執(zhí)行者該項(xiàng)不得分，一項(xiàng)制度中一條不執(zhí)行者扣1分。（表10）（六）、護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn) 分值：100分 標(biāo)準(zhǔn)值：≥95分 評(píng)價(jià)方法：有年、季、月、周工作計(jì)劃，工作日程填寫(xiě)及時(shí)正確。護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)填寫(xiě)規(guī)范，項(xiàng)目齊全。每日進(jìn)行護(hù)理查房，檢查護(hù)理工作情況，記錄齊全。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量檢查制度，每月按時(shí)進(jìn)行檢查，并對(duì)質(zhì)量缺陷進(jìn)行原因分析、制訂改進(jìn)措施，進(jìn)行跟蹤檢查，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。按要求填寫(xiě)報(bào)表并報(bào)護(hù)理部。按時(shí)參加護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，不遲到，及時(shí)傳達(dá)會(huì)議精神。隨時(shí)巡視病房，了解并掌握危重及一級(jí)護(hù)理患者的情況，參與危重患者的搶救護(hù)理工作。及時(shí)組織對(duì)危重和復(fù)雜、疑難護(hù)理患者的討論，指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃并檢查落實(shí)情況。每月組織科室護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，每月進(jìn)行兩次護(hù)理業(yè)務(wù)查房，并認(rèn)真記錄。嚴(yán)格遵守和履行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)程，定時(shí)檢查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量核心制度的落實(shí)情況。隨時(shí)監(jiān)控護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全重點(diǎn)項(xiàng)目的落實(shí)情況：如基礎(chǔ)（危重、一級(jí)護(hù)理患者）護(hù)理、消毒隔離措施、護(hù)理安全管理、無(wú)菌技術(shù)操作、基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作，急救物品、藥品的完好狀態(tài)等。隨時(shí)征詢(xún)患者對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，每月至少召開(kāi)一次工休座談會(huì)，有記錄。有對(duì)意見(jiàn)和建議的落實(shí)、改進(jìn)情況，并及時(shí)向患者反饋。適時(shí)組織對(duì)發(fā)生的護(hù)理不良事件進(jìn)行討論，并進(jìn)行原因分析、定性，制訂防范措施，提出處理意見(jiàn)。及時(shí)檢查進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士的工作和帶教情況，按計(jì)劃組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。按時(shí)進(jìn)行出科考試和書(shū)寫(xiě)進(jìn)修、實(shí)習(xí)鑒定。督促檢查保潔員和護(hù)工工作。嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理質(zhì)量檢查細(xì)則，每月按時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，填寫(xiě)各種報(bào)表，按時(shí)上報(bào)。認(rèn)真執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度及時(shí)填寫(xiě)值班報(bào)告本。認(rèn)真執(zhí)行交接班制度并參加交接班。按時(shí)完成各種臨時(shí)指令性工作?？剖易o(hù)理工作質(zhì)量每月平均得分≥。認(rèn)真做好科室護(hù)士思想工作，科室團(tuán)結(jié)好。認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)每年書(shū)寫(xiě)業(yè)務(wù)論文一篇。理論考試、技術(shù)操作考試均達(dá)標(biāo)。檢查及評(píng)分辦法：（表15）科護(hù)士長(zhǎng)或護(hù)理部按時(shí)對(duì)各科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行檢查，按考核辦法評(píng)價(jià)得分，≥95分者為合格。（七）科護(hù)士長(zhǎng)工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 分值：100分 標(biāo)準(zhǔn)值：95分 評(píng)價(jià)方法：、季、月工作計(jì)劃，周有工作安排，工作日程填寫(xiě)及時(shí)正確。并及時(shí)對(duì)工作計(jì)劃完成情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。，每月對(duì)本科病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行或協(xié)調(diào)解決并給予具體指導(dǎo)。重大事件及時(shí)報(bào)告護(hù)理部。，如危重患者的護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)操作、護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)、消毒隔離、藥品管理、病房管理等，及時(shí)組織對(duì)護(hù)理不良事件進(jìn)行討論。做到：檢查有記錄、有評(píng)價(jià)、有原因分析、改進(jìn)措施和跟蹤監(jiān)控記錄。按時(shí)巡視病房，掌握本科急危重癥和搶救患者的病情和護(hù)理工作質(zhì)量，并進(jìn)行具體指導(dǎo)。需要時(shí)參與危重患者的搶救工作。適時(shí)征求患者對(duì)護(hù)理工作的意見(jiàn)及建議，并詳細(xì)記錄。對(duì)具體問(wèn)題有改進(jìn)措施和處理意見(jiàn)，并跟蹤檢查落實(shí)、改進(jìn)情況。參加各病區(qū)的護(hù)理查房，督促并檢查對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士的臨床帶教工作和教學(xué)大綱的完成情況。每月組織一次全科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，記錄完整，并保留講稿。認(rèn)真填寫(xiě)護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)，做到項(xiàng)目齊全、記錄內(nèi)容符合工作實(shí)際，對(duì)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量有參考價(jià)值。嚴(yán)格遵守和履行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)程，定時(shí)檢查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量核心制度的落實(shí)情況。檢查及評(píng)價(jià)方法：護(hù)理部按時(shí)對(duì)科護(hù)士長(zhǎng)考核，按照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，≥95分者為合格。（八）護(hù)理部主任（副主任）工作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 分值：100分 標(biāo)準(zhǔn)值：95分 評(píng)價(jià)方法：有全面的護(hù)理工作計(jì)劃，做到：年有計(jì)劃、月有安排，半年和全年有對(duì)計(jì)劃完成情況的總結(jié)和評(píng)價(jià)。定期召開(kāi)全院護(hù)士大會(huì)，進(jìn)行工作總結(jié)。每周召開(kāi)并主持護(hù)理部例會(huì)，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院辦公會(huì)和有關(guān)會(huì)議精神，對(duì)每周工作進(jìn)行總結(jié)和安排。每月組織全院護(hù)理工作質(zhì)量檢查，定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理安全評(píng)估分析會(huì)，對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量缺陷原因進(jìn)行分析，制訂改進(jìn)措施，跟蹤檢查落實(shí)情況，及時(shí)向全院護(hù)士長(zhǎng)反饋檢查及評(píng)價(jià)結(jié)果，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。適時(shí)組織全院護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和護(hù)理技術(shù)操作技能培訓(xùn)，落實(shí)護(hù)理人員繼續(xù)教育和畢業(yè)后的規(guī)范化培訓(xùn)。每月組織全院護(hù)理查房一次，掌握臨床各科室危重及一級(jí)護(hù)理患者情況，工作指導(dǎo)到位。及時(shí)研究處理和解決臨床護(hù)理工作中發(fā)現(xiàn)的各種問(wèn)題和患者的投訴，做到有記錄、有反饋，重大事件及時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。負(fù)責(zé)進(jìn)修護(hù)士和護(hù)理專(zhuān)業(yè)實(shí)習(xí)學(xué)生的工作，安排，做到有計(jì)劃、定期檢查并指導(dǎo)臨床教學(xué)任務(wù)完成情況和效果評(píng)價(jià)。按時(shí)召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議。嚴(yán)格遵守和履行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和操作規(guī)程，督查各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量核心制度的落實(shí)情況，做到制度完善、定期檢查。及時(shí)召開(kāi)護(hù)理不良事件分析會(huì)，佐羅的：有原因分析、防范措施、并有定性和處理意見(jiàn)，嚴(yán)重差錯(cuò)及時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)。檢查及評(píng)價(jià)方法: 業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)按時(shí)對(duì)護(hù)理部主任（副主任）考核評(píng)價(jià)，按評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，≥95分為合格。三、常用護(hù)理技術(shù)操作質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 標(biāo)準(zhǔn)值：基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作合格率10