水利施工監理工作常用表格(編輯修改稿)

　

【文章內容簡介】 年 月 日說明：本表一式 份由承包人填寫監理機構審簽后承包人2份監理機構、發包人各1份。CB19 施工質量缺陷處理措施報審表〔承包[ ]缺陷 〕合同名稱： 合同編： 工程名稱分部工程名稱單元工程名稱單元工程編碼質量缺陷工程部位質量缺陷情況簡要說明擬采用的處理措施簡述附件□ 處理措施□ 修復圖紙□方案施工時段年 月 日至年 月 日現提交 工程質量的缺陷處理措施請審批。承包人：〔全稱及蓋章〕工程經理：〔簽名〕日： 年 月 日□按報送措施方案執行□修改后重新報送□監理機構：〔全稱及蓋章〕總監理工程師/監理工程師：〔簽名〕日： 年 月 日說明：本表一式 份由承包方填寫監理機構審簽后承包人、監理機構、發包人各1份。CB20 事故單〔承包[ ]事故 〕合同名稱： 合同編： 致：〔監理機構〕 年 月 日 時在 發生 事故現將事故發生情況如下待調查結果出來后再另行作詳情。事故簡述已采取的應急措施下一步處理承承包人：〔全稱及蓋章〕工程經理：〔簽名〕日 ： 年 月 日監理機構：〔全稱及蓋章〕簽收人：〔簽名〕日 ： 年 月 日說明：本表一式 份由承包人填寫監理機構簽收后承包人、監理機構、發包人各1份。CB221 暫停施工申請〔承包[ ]暫停 〕合同名稱： 合同編： 致：〔監理機構〕由于發生本所列原因造成工程無法正常施工根據施工合同約定我方申請對所列工程工程暫停施工。暫停施工工程工程范圍/部位暫停施工原因引用合同條款附注 承包人：〔全稱及蓋章〕工程經理：〔簽名〕 日： 年 月 日監理機構將另行簽發審批。監理機構：〔全稱及蓋章〕簽收人：〔簽名〕日： 年 月 日說明：本表一式 份由承包人填寫監理機構審批后伴隨審批承包人、監理機構、發包人各1份。CB22 復工申請表〔承包[ ]復工 〕合同名稱： 合同編：致：〔監理機構〕 工程工程接到暫停施工〔監理[ ] 停工 〕后已于 年 月 日 時暫停施工。鑒于致使該工程的停工因素已經消除復工準備工作業已就緒特報請批準于 年 月 日 時復工。附件：具備復工條件的情況說明。承包人：〔全稱及蓋章〕工程經理：〔簽名〕 日： 年 月 日 監理機構將另行簽發審批。監理機構：〔全稱及蓋章〕簽收人：〔簽名〕日： 年 月 日說明：本表一式 份由承包人填寫報送監理機構審批后伴隨審批承包人、監理機構、發包人各1份。CB23 變更申請〔承包[ ]變申 〕合同名稱： 合同編： 致：〔監理機構〕由于 原因今提出 工程變更。變更內容詳見附件請審批。附件：工程變更建議書 承包人：〔全稱及蓋章〕工程經理：〔簽名〕日 ： 年 月 日監理機構初步監理機構：〔全稱及蓋章〕總監理工程師：〔簽名〕日 ： 年 月 日設計意 見 設計：〔全稱及蓋章〕負責人：〔簽名〕日 ： 年 月 日發包人意 見 發包人：〔全稱及蓋章〕負責人：〔簽名〕日 ： 年 月 日□ 不同意 □ 同意按變更執行。監理機構：〔全稱及蓋章〕總監理工程師：〔簽名〕日 ： 年 月 日說明：本表一式 份由承包人填寫監理機構、設計、發包人3方審簽后發包人、承包人、設計及監理機構各1份。CB24 施工進度方案調整申報表〔承包[ ]進調 〕合同名稱： 合同編： 致：〔監理機構〕我方今提交 工程工程施工進度調整方案請審批。附件：施工進度調整方案〔包括形象進度、工程量、工作量以及施工設備、勞動力方案〕承包人：〔全稱及蓋章〕工程經理：〔簽名〕日： 年 月 日監理機構將另行簽發審批。監理機構：〔全稱及蓋章〕簽收人：〔簽名〕日： 年 月 日說明：本表一式 份由承包人填寫監理機構審批后伴隨審批承包人、監理機構、發包人各1份。CB25 延長工申報表〔承包[ ]延 〕合同名稱： 合同編： 致：〔監理機構〕根據施工合同約定及相關規定由于本申報表附件所列原因我方要求對所申報的 工程工程工延長 天合同工程工順延 天完工日從 年 月 日延至 年 月 日請審批。 附件：延長工申請〔說明原因、根據、計算過程及結果等〕 證明材料 承 包 人：〔全稱及蓋章〕工程經理：〔簽名〕日： 年 月 日監理機構將另行簽發審核。監 理 機 構：〔全稱及蓋章〕簽收人：〔簽名〕日： 年 月 日說明：本表一式 份由承包人填寫監理機構審核后伴隨審核承包人、監理機構、發包人、設計代表各1份。CB26 變更工程價格報審表〔承包[ ]變價 〕合同名稱： 合同編： 致：〔監理機構〕根據 工程變更〔監理[ ]變指 〕的工程變更內容對以下工程單價申報如下請審核。附件：變更單價〔原由、工程量、編制說明、單價分析表〕承包人：〔全稱及蓋章〕工程經理：〔簽名〕日： 年 月 日序工程名稱申報單價監理審核單價發包人核準單價備注12345承包人：〔全稱及蓋章〕 工程經理：〔簽名〕日： 年 月 日監理機構：〔全稱及蓋章〕 總監理工程師：〔簽名〕日： 年 月 日說明：本表一式 份由承包人填寫報監理機構經核準后發包人、監理機構各1分承包人2份作為結算根據。CB27 索賠意向〔承包[ ]賠通 〕合同名稱： 合同編： 致：〔監理機構〕由于 原因根據施工合同的約定我方擬提出索賠申請請審核。附件：索賠意向書〔包括索賠、索賠根據、索賠要求等〕 承包人：〔全稱及蓋章〕工程經理：〔簽名〕日： 年 月 日監理機構將另行簽發。監理機構：〔全稱及蓋章〕簽收人：〔簽字〕 日： 年 月 日說明：本表一式 份由承包人填寫監理機構審核后伴隨承包人、監理機構、發包人各1份。CB28 索賠申請〔承包[ ]賠報 〕合同名稱： 合同編： 致：〔監理機構〕根據有關規定和施工合同約定我方對 申請賠償金額為〔大寫〕 萬元〔小寫 萬元〕請審核。附件：索賠。主要內容包括： 事因簡述 引用合同條款及其他根據 索賠計算 索賠發生的當時記錄 索賠支持 承包人：〔全稱及蓋章〕 工程經理：〔簽名〕 日： 年 月 日監理機構將另行簽發審核。監理機構：〔全稱及蓋章〕簽收人：〔簽名〕日： 年 月 日說明：本表一式 份由承包人填寫監理機構審核后伴隨審核承包人、監理機構、發包人各1份。CB29 工程計量報驗單〔承包[ ]計報 〕合同名稱： 合同編：致：〔監理機構〕我方按施工合同約定完成了 個工序/單元工程的施工其工程質量已經檢驗合格并對工程量進展了計量測量。現提交計量結果請核準。承包人：〔全稱及蓋章〕 工程經理：〔簽名〕 日： 年 月 日序單元工程名稱單元工程編碼單價〔元〕合同價申報工程量核準工程量備 注附件：計量測量資料核準： 監理機構：〔全稱及蓋章〕 監理工程師：〔簽名〕 日： 年 月 日說明：本表一式 份由承包人填寫監理機構核準后監理機構、發包人各1份承包人2份作為當月已完單元工程量匯總表的附件使用。 CB30 計日工工程量簽證單〔承包[ ]計日證 〕合同名稱： 合同編： 序工程工程名稱計日工內容