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醫(yī)院婦產科醫(yī)療質量管理-資料下載頁

2026-01-12 02:18本頁面

【導讀】質量管理小組實施醫(yī)療質量經濟管理。死亡病歷討論等進行監(jiān)督，采取有效措施，查漏補缺、查誤糾正，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療隱患及時報告醫(yī)療質量管理小組并協(xié)助。寫基本規(guī)范等）的學習，不斷加強醫(yī)療安全意識。療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人。集與本科室有關的問題，提出整改措施。各項診療活動中執(zhí)行技術規(guī)范的情況，并有權作出違規(guī)記錄及處罰。超過30分鐘以曠工論處，30分鐘以內每次扣分。活動等均應按時參加，每缺席一次扣2分。用藥，盡量減少病人醫(yī)療負擔。實行貴重藥品、自費藥品告知制。物引起投訴的，按醫(yī)院的有關規(guī)定處罰。拒絕醫(yī)藥代表進科室，不準與醫(yī)藥代表非法接觸。人員態(tài)度問題引起的糾紛，經查實問題在醫(yī)務人員者，當事人扣2分。

　　

【正文】關規(guī)定追究當事人責任。二零零八年一月婦產科醫(yī)療缺陷評定標準一、一級醫(yī)療缺陷：錯開毒劇藥品的床號、劑量及用途，未執(zhí)行或執(zhí)行后及時發(fā)現(xiàn)未造成后果的。對有潛在性危險的藥品的藥物開錯醫(yī)囑、治療單或處方已執(zhí)行。院內急會診接通知后 10 分鐘內未去會診。進行各種穿刺、封閉治療時做錯部位。接診時未能詳細詢問病史和仔細體檢或臆造癥狀、體征造成誤診、誤治。手術、檢查或治療中，紗布、棉球或器械等遺留患者傷口內（不包括遺留在顱內、胸腔、腹腔和盆腔內而再次手術者）。由于工作不慎，造成病人化學性灼燒或電灼燒Ⅱ度及以上，面積大于 3 平方厘米；若顏面部損傷愈合后無疤痕形成或色素沉著。對危、重、急患者，首診醫(yī)師片面強調分科界限，使病人輾轉于科與科之間，延誤治療。各種技術性操作 (包括 )準備不妥或違反操作規(guī)程造成漏作、重作。錯開治療飲食，加劇病情經及時處理未造成后果的。 1 急危重病人入院后，已明確診斷，未及時進行處理。 1 因責任心不強、檢查不細或技術不熟練至陽性手術探查的術式選擇不當、術野暴露不良、操作不當。 1 閉合性骨折，在復位時因注意不夠、用力不當?shù)炔僮魇д`，造成開放性骨折。 1 使用某些具有一定毒副作用的藥品，應定期檢查而未檢查，如長期使用激素、慶大霉素、氯霉素，超過規(guī)定時間（ 5— ７天）不查小便及血象。 1 各種技術操作（含手術、麻醉、輸血）前，未按規(guī)定進行前談話或談話有重大遺漏。 1 手術通知單開錯床號或接錯病人，已將病人推進手術室。 1 未按規(guī)定作相應的術前檢查，而草率手術；門診手術不書寫門診病歷、不寫手術記錄。 1 夜間病人病情變化，值班醫(yī)生未看病人即下醫(yī)囑，值班醫(yī)生處理病人后未作病程記錄。 1 術前準備失誤（如損傷皮膚等）、麻醉器械藥品準備不當，延長手術時間或被迫停止手術。遺失病理標本、標本未及時送檢、送錯病理標本或其他特檢標本，影響了對病員及時診斷和治療。 2 應送檢的病理標本丟失、錯送或保存不當而損壞變樣。 2 麻醉過程中不認真執(zhí)行操作規(guī)程，致病員出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。 2 麻醉過程中，沒有密切觀察病情或擅離職守，病員發(fā)生墜床或其他類似意外。 2 麻醉后病人誤咽填塞物，咬斷并吞下導管或其他異物。 2 全麻插管不當，動作粗暴，造成病人牙齒脫落、組織損傷或嚴重呼吸道并發(fā)癥。 2 硬膜外麻醉術后忘記拔管，已將病人送回病房。 2 麻醉穿刺過程中發(fā)生斷針，拔管時發(fā)生折管，尚未給病人造成重大損害。 2 全麻和危重病人手術后無麻醉科人員護送回病房或手術后未向病房護士、值班人員交待手術麻醉的經過及術后注意事項。 2 貴重器械設備保管、使用不當造成設備部分丟失損壞。因工作責任心不強，接錯病人至手術室或弄錯手術間。 3 上止血帶時間超過常規(guī)。 3 吸引器接反并已使用。 3 消毒或執(zhí)行無菌操作不嚴。 3 未執(zhí)行操作規(guī)程或未認真觀察產程，延誤治療，給產婦或產兒造成一定程度損傷。 3 產前、術前對病情估計不足，術中與有困難未及時請示上級醫(yī)師，給產婦或產兒造成一定損傷。 3 胎盤纏留或羊膜纏留超過５平方厘米，無其他并發(fā)癥。 3 會陰Ⅱ度撕裂。 3 縫合會陰裂傷時縫針穿透直腸或縫合后非患者原因傷口又裂開。 3 新生兒登記，寫錯姓名、性別或出生時間。新生兒生理缺陷漏記入記錄單。 4 新生兒出院時錯抱給家屬。 4 閱錯醫(yī)囑，將治療種類、方法、部位、劑量、藥物、電極或其他物理因子用錯，給病人帶來痛苦或不良反應。 4 對上級醫(yī)師查房的指示、醫(yī)囑不執(zhí)行或執(zhí)行錯誤。 4 根據(jù)病情或化驗檢查，臨床上明顯低鉀、低鈉、低鈣未能及時補充，使病情受到影響超過４小時。二、二級醫(yī)療缺陷：１、接受常規(guī)會診單４小時內未去會診或將會診單丟失。２、在診療中錯開醫(yī)囑、漏開醫(yī)囑或開處方時寫錯床號、藥名、劑量、用法等，并已執(zhí)行，使病人受到較小影響者。３、在檢查和治療中，方法和部位發(fā)生錯誤，需再次檢查治療。４、化驗檢查漏項，或丟失Ｘ線照片、心電圖等檢查記錄，影響診斷治療。５、有潛在危險藥物如氯化鈉寫為氯化鉀，未執(zhí)行，已被他人發(fā)現(xiàn)。６、醫(yī)生開寫處方及各種文件書寫不簽全名。７、由于不慎，給病人造成化學灼傷或電灼傷Ⅱ度以內，面積為３平方厘米以下，若顏面部損傷愈合后無疤痕形成或色素沉著。８、開錯化驗單或特檢單，使病人再次抽靜脈血或再次曝光。９、由于放置病員不慎，誤傷病人。１０、一般情況下，平診手術前未檢查病人或確定麻醉方式，全麻、危重病人２４小時內無術后隨訪，一般病人麻醉后三天內無隨訪。１１、輸液外滲在皮膚下，范圍超過１０平方厘米。１２、輸血漏至血管皮膚下，范圍超過５平方厘米。醫(yī)療糾紛評析表評析日期：患者姓名性別年齡科室診斷患者住址發(fā)生時間責任人評析人員：事件經過：評析意見：處理結果：

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