中tey醫醫院皮膚科建設與管理指南(試行-資料下載頁

【導讀】理經驗，參照有關法律法規，制定本指南。優勢，繼承創新和發展中醫特色診療技術，不斷提高診療水平。可以開設病房，有急癥處理能力的可以開設急診。治療室，各區域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私。局和設施應當符合醫院感染管理要求。開展中藥臨方調配的，應具備外用中藥臨方調配的條件。配備不同類別與數量的專業技術人員。室功能相適應，達到中醫醫院醫療設備配置標準要求。置、應急呼叫裝置、消毒設備等。以上，并根據工作需要配備其他類別的執業醫師。技術職務任職資格的人員比例應當合理。中、青基本均衡，力求在不同年齡段均無人才斷檔。優勢病種和主要病種，均有連續的人員梯隊。備對本科室重要中醫診斷和治療方案作出最終決策的能力。的中醫診療技術方法，中醫皮膚病學新進展。二級中醫醫院皮膚科主任應當由具。學術繼承人培養應充分利用本科室、本院以及本地區的資源，等納入醫師績效考核指標體系，以完善激勵機制和職稱晉升制度。

　　

【正文】 診療水平的提高。應建立績效考核制度，將辨證論治優良率、中 成藥辨證使用率、中醫治療率、門診中藥飲片處方占門診處方總數的比例、急診應用中醫診療技術、急重癥中醫參與率、治愈好轉率等納入醫師績效考核指標體系，以完善激勵機制和職稱晉升制度。 四、服務技術 第二十四條 中醫醫院眼科應當注重繼承創新中醫傳統診療技術，在保證醫療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫診療新技術。 第二十五條 中醫醫院眼科應當具備常見、多發眼病診治的能 43 力，二級中醫院應能開展結膜病、角膜病、白內障、青光眼、葡萄膜炎、視神經及視網膜疾病等眼科常見疾病的診療。三級中醫醫院應當在二級中醫醫院服務能力基 礎上，開展視神經疾病、特殊類型葡萄膜炎、黃斑病變、玻璃體視網膜疾病、眼眶病、眼腫瘤等相關疑難眼病的診療工作，并有接受下級中醫院轉診病人的能力。 第二十六條 中醫醫院眼科應開展點眼法、滴眼法、涂眼法、浸眼法、洗眼法、熏眼法、敷眼法、鉤割法、熨烙法、眼部注射法、針灸、耳穴、離子導入、穴位貼敷、局部按摩等中醫眼科特色治療。鼓勵有條件醫院開展其他中醫眼科特色技術。 第二十七條 中醫醫院眼科應當制定常見眼病及本科室重點病種的中醫診療方案，并定期對實施情況進行分析、總結及評估，以安全、有效、方便、經濟為核心，不斷優 化診療方案。 第二十八條 中醫醫院眼科應當根據發展方向和建設規劃，注重引進吸收新的診療技術，并以臨床為基礎、療效為核心，在中醫理論、技術方法、藥物制劑等方面積極探索，大膽創新，突出專病治療，開發臨床有效制劑。學習外單位有效中醫適宜技術，擴大中醫藥診療方法在眼科的應用。 五、環境形象 第二十九條 中醫醫院眼科應根據本單位和本科室的實際情況，在環境形象建設上注重體現中醫藥特色。 第三十條 中醫醫院眼科環境形象建設的重點應包括門診走廊 44 和候診區、病房走廊、治療室等區域。 第三十一條 中醫醫院眼科的環境形象建設 ，應通過內部裝飾，重點傳播中醫藥防治眼病的理念，宣傳中醫藥防治眼病的知識，介紹中醫藥防治眼病的方法及專家特長，特別是本科室防治眼病的中醫藥特色和優勢，營造良好的中醫藥文化氛圍。 宣傳知識、介紹方法和彰顯中醫眼科治療特色的具體內容，應依據病種的變化而及時調整。 中醫眼科的宣傳內容應有效的向醫院外輻射及不斷擴大宣傳。 第三十二條 中醫醫院眼科的內部裝飾，根據不同的區域、內容，可以采用有關名醫名言警句的書畫作品、中醫眼科歷史人物和照片、招貼畫、櫥窗展柜、實物、觸摸屏、視頻網絡、宣傳折頁等方法。 六、附則 第 三十三條 眼科開展臨床教學和科研工作，按照相關要求執行。 第三十四條 中西醫結合醫院、中醫專科醫院、 綜合醫院中醫臨床科室以眼病診療為特色的，參照本指南進行建設和管理。 第三十五條 民族醫 醫院眼科建設與管理，由各省、自治區、直轄市另行規定。 第三十六條 本指南由國家中醫藥管理局負責解釋。 第三十七條 本指南自發布之日起施行。 45 附件 1 中醫醫院 眼科 設備配備目錄 一、二級中醫醫院 婦 科設備配備目錄 眼科治療床 、 裂隙燈 、 眼壓計 、 眼底鏡 、 角膜曲率計 、 視力燈箱 、客觀視力儀 、 電腦驗光儀 、 全自動電腦視野儀 、 手術顯微 鏡 、 眼科 AB超聲儀 、 眼底熒光造影儀 、 自動焦度儀 、 沙眼治療儀 、 睫毛電解器 、激光治療儀 、 視覺誘發電位儀 二 、 三 級中醫醫院 婦 科設備配備目錄 眼科治療床 、 裂隙燈 、 眼壓計 、 眼底鏡 、 角膜曲率計 、 視力燈箱 、客觀視力儀 、 電腦驗光儀 、 全自動電腦視野儀 、 手術顯微鏡 、 眼科 AB超聲儀 、 超聲乳化治療儀 、 眼底熒光造影儀 、 自動焦度儀 、 沙眼治療儀 、 睫毛電解器 、 激光治療儀 、 視覺誘發電位儀 、 光學相干斷層掃描技術（ OCT） 46 附件 2 中醫醫院眼科常用中藥方劑目錄 1．一貫煎（《柳州醫話》） 2．二至丸（《醫方集解》） 3．二陳湯 (《太平惠民 和劑局方》 ) 4．八珍湯（《正體類要》） 5．十全大補湯（《太平惠民和劑局方》） 6．三仁湯（《溫病條辨》） 7．小柴胡湯 (《傷寒論》 ) 8．五味消毒飲（《醫宗金鑒》） 9．五皮飲（《麻科活人全書》） 10．五苓散（《傷寒論》） 11．六君子湯（《醫學正傳》） 12．天王補心丹（《攝生秘剖》） 13．天麻鉤藤飲（《雜病證治新義》） 14．化斑湯（《溫病條辨》） 15．化堅二陳湯（《醫宗金鑒》） 16．玉女煎 (《景岳全書》 ) 17．雙解散 (《目經大成》 ) 18．丹梔逍遙散（《內科摘要》） 19．龍膽瀉肝湯（《醫方 集解》） 20．寧血湯（《中醫眼科學》） 21．白虎湯（《傷寒論》） 22．甘草瀉心湯（《傷寒論》） 23．右歸飲 (《景岳全書》 ) 24．生蒲黃湯《中醫眼科六經法要》 25．四妙勇安湯 (《驗方新編》 ) 26．四物湯 (《太平惠民和劑局方》 ) 27．四物五子湯 (《審視瑤函》 ) 28．四順清涼飲子 (《審視瑤函》 ) 29．甘露消毒丹（《溫熱經緯》） 30．生脈散（《內外傷辨惑論》） 31．歸脾湯（《濟生方》） 32．正容湯 (《審視瑤函》 ) 33．加味逍遙散 (《審視瑤函》 ) 34．石決明散 (《沈氏尊生書》 ) 35． 托里消毒散（《醫宗金鑒》） 36．導痰湯（《校注婦人良方》） 37．導赤散 (《小兒藥證直訣》 ) 38．還陰救苦湯（《原機啟 47 微》） 39．百合固金湯（《醫方集解》） 40．血府逐瘀湯（《醫林改錯》） 41．防風通圣散（《宣明論方》） 42．補陽還五湯（《醫林改錯》） 43．補中益氣湯（《脾胃論》） 44．補腎地黃丸（《眼科百問》） 45．補腎明目丸（《銀海精微》） 46．補肝散（《秘傳眼科龍木論》） 47．防風散（《秘傳眼科龍木論》） 48．杞菊地黃丸（《醫級》） 49．瀉肺飲（《眼科纂要》） 50．梔子勝奇 散（《原機啟微》） 51．瀉肝湯（《秘傳眼科龍木論 ? 瞳人干缺外障》） 52．瀉白散（《小兒藥證直訣》） 53．瀉心湯（《銀海精微》） 54．瀉肝散 (《銀海精微》 ) 55．定志丸（《審視瑤函》） 56．明目地黃丸（《審視瑤函》） 57．羌活勝風湯 (《原機啟微》 ) 58．抑陽酒連散（《原機啟微》） 59．知柏地黃湯（《醫宗金鑒》，原方為丸） 60．驅風散熱飲子 (《審視瑤函》 ) 61．除濕湯（《眼科纂要》） （《原機啟微》） 63．活血煎（《眼科龍目論》） 64．參蘇飲 《目經大成》 ) 血湯（《醫林改錯》） （《太平惠民和劑局方》） 中丸（《三因方》） （《景岳全書》） （《太平惠民和劑局方》） (《楊氏家藏方》 ) (《溫病條辨》 ) （《審視瑤函》） （《醫宗金鑒》） （《重樓玉鑰》） （《普濟方》） 76．真武湯（《傷寒論》） （《傷寒雜病論》） 明散（《證治準繩》） （《傷寒論》） （《六因條辨 》） （《秘傳眼科龍木論》） 損湯 (《原機啟微》 ) （《疫疹一得》） （《溫 48 病條辨》） 85．清燥救肺湯《醫門法律》 86．銀翹散（《溫病條辨》） (《銀海精微》 ) （《千金方》） 89．犀角地黃湯（《備急千金要方》） （《證治準繩》） 91．新制柴連湯（《眼科纂要》） 92．鎮肝熄風湯（《醫學衷中參西錄》） 93.增液湯 (《溫病條辨》 ) （《重訂廣溫熱論》） 95 熟地首烏湯 (《眼科臨證錄》 96．眼珠灌膿方（《中醫眼科學講義》）97．甘麥大棗湯 (《金匱要略》 ) 98．助陽活血湯 (《審視瑤函》） 99．撥云退翳散 (《銀海精微》 ) 100．陽和湯 (《外科全生集》 ) 49 中醫醫院耳鼻咽喉科建設與管理指南 （征求意見稿） 一、總則 第一條 為指導和加強中醫醫院耳鼻咽喉科規范化建設和科學管理，突出中醫特色，提高臨床療效，總結中醫醫院耳鼻咽喉科建設與管理經驗，參照有關法律法規，制定本指南。 第二條 本指南旨在 指導中醫醫院耳鼻咽喉科管理者加強科室中醫特色建設與管理，同時可作為中醫藥管理部門開展評價工作的參考 和依據。 第三條 二級以上中醫醫院耳鼻咽喉科按照本指南建設和管理。 第四條 中醫醫院耳鼻咽喉科應當主要在中醫理論指導下，應用藥物和技術開展耳鼻咽喉科疾病診療工作，注重突出中醫特色，充分發揮中醫優勢，繼承和創新發展中醫特色診療技術，不斷提高診療水平。 第五條 各級中醫藥管理部門應當加強對中醫醫院耳鼻咽喉科的指導和監督，中醫醫院應當加強對耳鼻咽喉科的規范化建設和管理，保證中醫特色優勢的保持和發展，不斷提高臨床診療水平，保證醫療質量和安全。 二、基本條件 50 第六條 中醫醫院耳鼻咽喉科應當具備與醫院級別 、科室功能相適應的場所、設施、設備、藥品和技術力量，以保障科室診療工作有效開展。 第七條 中醫醫院耳鼻咽喉科應當開設門診，有條件的可以開設病房，有急癥處理能力的可以開設急診。 第八條 中醫醫院耳鼻咽喉科門診應當設置候診區、診室、檢查室、治療室，各區域布局合理，就診流程便捷，保護患者隱私。建筑格局和設施應當符合醫院感染管理要求。 第九條 中醫醫院耳鼻咽喉科應當根據醫療需要及其工作量，合理配備不同類別與數量的專業技術人員。 第十條 中醫醫院耳鼻咽喉科設備設施配置，應當與醫院級別、科室功能相適應，達到中醫醫院 醫療設備配置標準（見附件 1）要求。 應當具備處理耳鼻咽喉科常見急癥的基本設備。 第十一條 中醫醫院耳鼻咽喉科應當建立健全并嚴格執行各項規章制度、崗位職責、診療規范與專科技術操作規程，保證醫療質量及醫療安全。 根據本科室情況，建立放血、穴位注射、穴位貼敷、烙治、割治、啄治等耳鼻咽喉科中醫特色診療技術操作規范及其相應的管理制度。 三、人員隊伍 51 第十二條 中醫醫院耳鼻咽喉科醫師中中醫類別執業醫師應占 70%以上，并根據工作需要配備其他類別的執業醫師。 第十三條 中醫醫院耳鼻咽喉科醫師隊伍，高級、中級、初級專業 技術職務任職資格的人員比例應當合理 。 年齡構成應形成老、中、青基本均衡，力求在不同年齡段無人才斷檔現象。對于科室的優勢病種和主要病種，均有相應的梯隊建設。 第十四條 中醫醫院耳鼻咽喉科醫生均應接受中醫耳鼻咽喉科專業培訓，掌握中醫學和耳鼻咽喉科學的基本理論、基礎知識和基本操作技能。 住院醫師經規范化培訓后應熟練掌握本科室常見病種（病證）的診斷標準，掌握本科主要病種診療方案（規范）和基本診療技能，熟悉常用方劑 150 首 ,掌握專科中藥方劑 60 首（見附件 2），掌握耳鼻咽喉科常用診療技術的操作。 中醫類別主治醫師應當在達 到住院醫師基本要求基礎上，對某些病種具有較高的中醫診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統的中醫診療思路，積累相應的診療經驗，并能指導下級醫師開展中醫診療工作。 中醫類別副主任及以上醫師應當在達到主治醫師基本要求基礎上，具有較高的中醫理論素養與豐富的實踐經驗，具備對疑難、復雜的耳鼻咽喉科疾病進行中醫診斷和應用中醫方法處理的能力，具備對本科室重要中醫診斷和治療方案作出最終決策的能力。 第十五條 中醫醫院耳鼻咽喉科住院醫師應在完成規范化培 52 訓中的轉科培訓后，在耳鼻咽喉科上級醫師指導下，重點培訓本科常見病的診斷標準 、主要病種的診療方案（規范）和基本診療方法、耳鼻咽喉科常用診療技術的操作。 中醫類別主治醫師主要通過參加學習班、進修、跟師學習等方式，重點培訓耳鼻咽喉科難治病的中醫診療技術方法、新技術、新方法、名老中醫專家的學術經驗等，明確個人專業發展方向，并對本專業多發病、難治病有獨到的診療思路 ,并能指導下級醫師。 中醫類別副主任醫師以上人員主要通過參加高級研修班、學術會議、跟師學習等方式，重點培訓耳鼻咽喉科疑難疾病的中醫診療技術方法，具備解決本專科危重疑難疾病和繼承、創新專科技術的能力 ,掌握中醫耳鼻咽喉科學的新進展。 第十六條 中醫醫院耳鼻咽喉科主任應具有從事中醫 耳鼻咽喉科 專業 5 年以上工作經歷并具有一定的行政管理能力。二級中醫醫院耳鼻咽喉科主任應當由具備中級以上專業技術職務任職資格的執業醫師擔任，三級中醫醫院耳鼻咽喉科主任應由具備副高級以上專業技術職務的執業醫師擔任。 第十七條 中醫醫院耳鼻咽喉科執業醫師人數在 8 人以上的，可以建立學術帶頭人制度。 學術帶頭人作為本科室的學術權威，應當 在專業領域有一定學術地位， 具有正高級以上專業技術職務任職資格，從事中醫耳鼻咽喉科專業臨床工作 20 年以上。學術帶頭人負責本科室中醫特色的傳 承和創新，負責組織研究確定本科室發展方向。 53 第十八條 中醫醫院耳鼻咽喉科應做好本科室名老中醫專家學術經驗繼承，采取師帶徒、名醫講堂、老專家工作室等方式，整理、傳承名老中醫專家的學術經驗。 第十九條 中醫醫院耳鼻咽喉科的學術繼承人，從事中醫耳鼻咽喉科專業 10 年以上， 二級中醫醫院應具有中級以上、三級中醫醫院應具