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2026-05-04 03:40本頁面

　　

【正文】 00μgRE 乳母 1200μgRE （ 1IU維生素 A==6μgβ 胡蘿卜素） 2021/6/16 29 維生素 A過多癥 ? 維生素 A攝入過量所致，常見于嬰幼兒。多因短期內大量服用或長期多量服用濃縮魚肝油而引起。 2021/6/16 30 與中毒有關因素 ? : 中毒劑量有個體差異，一般如兒童每日攝入VA 超過 IU、成人 10萬 IU可發生中毒。 ? : 通常水劑維生素 A較油劑易發生中毒，癥狀出現較早。 ? : 可能與體內貯存能力有關，如兒童發生維生素 A中毒比成人快，恢復也快；體重輕者癥狀出現亦較早。 ? : 營養不良、酒精過量、或肝病時易發生維生素 A中毒，即使小量維生素 A也可發生維生素 A 中毒。因肝臟合成視黃醇結合蛋白（ RBP）下降，使血液游離維生素 A濃度增高。 2021/6/16 31 臨床表現 ? 為過多游離維生素 A與生物膜的脂蛋白結合，特別是溶酶體膜的穩定性下降，水解酶釋放，而產生的全身性病變。 :成人一次劑量超過 30萬～ 100萬 IU，兒童一次劑量超過 30萬 IU即可能發生急性中毒。 23周內有大量攝入維生素 A的病史，出現顱內壓增高的表現，小嬰兒前囟突出，張力增加，惡心、嘔吐；年長兒出現頭痛、惡心、嘔吐、頭暈、復視等癥狀。 2021/6/16 32 :有大劑量服維生素 A數月甚至數年的病史。癥狀可涉及多個系統。 ? （ 1）神經系統： ? （ 2）骨骼肌肉系統： ? （ 3）皮膚粘膜： ? （ 4）消化系統： 2021/6/16 33 診斷 ? 服用維生素 A過多史＋典型的臨床表現。 ? 血清 VA； ? 血視黃醇結合蛋白濃度測定、攝長骨 x線有助于診斷。 2021/6/16 34 治療 ? 立即停服維生素 A； ? 對癥治療。 2021/6/16 35 預后 ? 停用維生素 A制劑后 1～ 2天后癥狀便可緩解，1周左右顱內高壓癥狀逐漸消退，一個月內皮膚粘膜的損害恢復，骨骼方面異常和肝脾腫大常需半年才能恢復正常。孕婦服用過量維生素 A可致胎兒畸形。 2021/6/16 36 預防 ? 重在宣傳，避免醫源性中毒 2021/6/16 37 胡蘿卜素血癥 ? 因攝入富含胡蘿卜素的食物（如胡蘿卜、南瓜、桔子等）過多，以致大量胡蘿卜素不能充分迅速在小腸粘膜細胞中轉化為維生素 A而引起。 2021/6/16 38 ? 血清胡蘿卜素含量明顯升高，可達～（正常為～），致使黃色素沉著在皮膚內和皮下組織內，表現為皮膚黃染，以鼻尖、鼻唇皺襞、前額、手掌和足底部位明顯。 ? 停止大量食入富含胡蘿卜素的食物后，胡蘿卜素血癥可在 2～ 6周內逐漸消退，一般沒有生命危險。不需特殊治療。

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