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職業暴露與個人防護-資料下載頁

2026-05-05 00:41本頁面

　　

【正文】職業暴露后預防用藥 ? 發生二級暴露且暴露源的病毒載量水平為重度或者發生三級暴露且暴露源的病毒載量水平為輕度或者重度時，使用強化用藥程序。 ? 暴露源的病毒載量水平不明時，可以使用基本用藥程序。職業暴露后預防用藥 ? 在發生職業暴露后，應當在暴露后的第 4周、第 8周、第 12周及 6月時對艾滋病病毒、乙肝、丙肝等抗體進行檢測，對服用藥物的毒性進行監控和處理，觀察和記錄艾滋病病毒感染的早期癥狀等。職業暴露管理 ? 臨床各科室應當對職業暴露情況進行登記上報醫院感染科。醫院感染科每月將各科室的職業暴露情況進行匯總、分析。職業暴露后處理流層 ? 立即進行局部處理 ? 事故報告 ? HIV抗體本底檢測 ? 風險評估 ? 預防性用藥與監測 ? 提供咨詢服務化療藥物職業暴露與自我防護 ? 據有關部門 2021 年、 2021 年對全國 74家綜合醫院和 33家腫瘤醫院的調查顯示：九成以上的醫院化療操作管理模式落后，六成以上的醫院在配制化療時沒有防護設備，八成醫院處理化療廢棄物不符合國際標準，職業防護意識普遍薄弱。而國際幾大權威機構為接觸化療藥物的醫務人員制定了一整套的安全防護制度和操作規定，發達國家已廣泛應用。相比之下，“我們落后人家幾十年”。化療藥物對醫護人員危害 ? 我國目前有 4萬多的醫護人員面臨著抗腫瘤藥物的危害，然而其職業防護現狀卻令人擔憂。我國將出臺《化療藥物安全操作指南》，以避免醫護人員在使用各類化療藥物時產生的職業性危害。一項調查顯示，我國％的醫護人員在配置化療藥時沒有任何防護設備，操作時采取了不科學的方法。化療藥物對醫護人員危害 ? 現在已經有 60多種抗腫瘤藥物應用于臨床，新的抗腫瘤藥物也不斷推出，但任何一種抗腫瘤藥物都存在著不同程度的急性或慢性毒副作用。抗腫瘤藥物對醫護人員的健康影響主要有以下幾點：首先是對機體細胞的影響。抗腫瘤藥物在殺傷或抑制癌細胞的同時，對機體的正常細胞，特別是對增殖旺盛的上皮細胞的損害尤為嚴重，尤其是烷化劑，代謝產物可引起白血病和淋巴病。化療藥物對醫護人員危害 ? 其次是對生殖細胞的影響。由于醫護人員在配藥和給藥時與化療藥物頻繁接觸，會因化療藥物的積蓄作用產生遠期影響，不但能引起生殖細胞減少、自然流產率增高，而且還有致癌、致畸、致突變的危險。另外，長期接觸化療藥物，會導致白細胞減少、疲乏、抵抗力下降、易得感冒、易得心肌炎、脫發、失眠、疲倦、精力不集中、月經異常癥狀增加等等。職業危害的主要途徑 ? 抗癌藥物的準備過程 ? 抗癌藥物的使用過程， ? 抗癌藥物使用后的處理過程 ? 直接接觸患者的排泄物、分泌物或其他污染物基礎防護措施 ? 增強身體素質。 ? 增強防護知識。 ? 搞好健康教育。接觸抗腫瘤藥物的防護措施 ? 工作人員盡量減少不必要的接觸，不在工作區休息，吃飯。防止藥物由任何途徑進入人體。 ? 盡量減少抗腫瘤藥物污染環境。操作中防護 ? 溶解藥物時溶解液應沿著安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥物充分溶解后再攪動。打開安瓿時，應用無菌紗布包裹。 ? 應使用針頭較大的注射器抽取藥物。所抽的藥物不應超過注射器的四分之三，以防藥液外漏。抽小瓶藥液時，應先注入少量空氣，再行抽取藥液，以防壓力過大，造成藥液外漏操作中防護 ? 藥液不慎濺到皮膚或眼里，立即用大量清水或生理鹽水反復清洗。藥液濺到桌子或地上，應用紙吸盡，再反復擦拭，直至干凈。操作時注射器應與針頭緊密連接，以免松動，藥液外濺。廢棄的安瓿及空瓶放于緊密的塑料袋中，以防蒸發污染室內空氣。拔針時或在靜滴中需要推藥時應戴橡膠手套。護士配藥時合理地使用手套、口罩和防護衣褲，手套每隔 30min更換 1次操作中防護 ? 配藥操作完畢后用清水沖洗或擦拭操作柜內部和臺面，脫去手套后用肥皂或流水徹底洗手。配制后廢棄物處理 ? 配制完成后的藥物空瓶，用密封的塑料袋封好后連同配制好的藥液放于治療車上，再次核對，正確后將配藥的一次性注射器、安瓿及空瓶棄于帶蓋防漏的專用垃圾桶內，由專人做毀形焚燒處理。在處理過程中，要特別提醒操作人員注意不要被針頭、玻璃碎片等銳利物刺傷。謝謝！

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