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2025-10-09 22:01本頁面

　　

【正文】宜，便于通過管子飼喂，是供給不能口服食物病人的一種營養全面的腸道營養膳食，因此對它的應用與配制不容忽視。第二節醫院治療膳食十、管飼膳食 (1)不能自口中進食，需用管喂方法來維持營養的患者，如頭、頸部手術或經放射治療而致咀嚼吞咽困難，食道、胃手術后或食道粘膜被強堿損傷、顏面燒傷等。 (2)嚴重昏迷、失去知覺如腦外傷、腦血管意外、腦腫瘤。 (3)病人處于營養缺乏狀態，急需增進營養，但又食欲不振，不能口服充分的食物以滿足營養需要時，如嚴重燒傷、腫瘤切除后采用化療的病人等，可用管喂補充口服飲食之不足。第二節醫院治療膳食十、管飼膳食 (1)管喂的部位通常有鼻管喂、胃造口喂、空腸造口喂等。管喂膳食的食物內容須成流質狀態，其稠度要易于通過管子。 (2)管喂膳食營養要充分、平衡。蛋白質、脂肪、碳水化物配比合理，無機鹽、電解質及維生素能滿足病人需要。為了達到營養要求，一般每 ml混合奶約供熱量 kc（）左右，每 1000ml中約含蛋白質 25～ 45g。蛋白質的數量不可過高，不超過總熱量的 20％。第二節醫院治療膳食十、管飼膳食 (3)管喂膳食在制備、輸送、保存及飼喂的每一過程中，都必須嚴格遵守衛生要求，嚴防細菌污染，保證衛生安全。 24小時內未用完部分應棄掉。 (4)管喂方法可分為分次灌注法和緩慢滴注法第二節醫院治療膳食十、管飼膳食 1）管喂膳食內容有自制的混合奶或勻漿膳、或市售配方（非要素膳）。 2）應用時應注意：濃度由低向高逐漸過渡；速度均勻，不能過快；溫度保持在與體溫相近的水平。第二節醫院治療膳食十、管飼膳食 5．要素膳要素膳是單體物質如氨基酸、葡萄糖、脂肪、礦物質和維生素的混合物，并經胃腸道供給。要素膳既能為人體提供必需的熱量及營養素，又無需消化即可直接或接近直接吸收和利用。第二節醫院治療膳食十、管飼膳食 5．要素膳（ 1）要素膳的基本組成氮源： L－氨基酸、蛋白質完全水解物或蛋白質部分水解物。脂肪：紅花油、葵花子油、玉米油或花生油。糖類：葡萄糖、雙糖、葡萄糖低聚糖或糊精。維生素和礦物質第二節醫院治療膳食十、管飼膳食 5．要素膳（ 2）要素膳的特點營養全面：要素膳中的各種營養素可滿足推薦的膳食供給量標準。無需消化即可直接或接近直接吸收。組成成分明確，便于根據病情需要調整營養素構成。不含殘渣或殘渣極少。不含乳糖，適用于乳糖不耐受者。口味較差，適于管飼輸入。第二節醫院治療膳食十一、無麥膠蛋白膳食適應癥：麥膠蛋白不耐受者。飲食原則及要求：患者須終生需使用無麥膠飲食。第二節醫院治療膳食十二、低銅飲食適應癥：肝豆狀核變性。飲食原則及要求：（ 1）低銅：避免食用含銅高的食物，如肝、腦、腰、干黃豆、粗糧、硬果、牡蠣、河蝦、干蘑、巧克力等。選用精白細糧作為主食。不用銅制器皿烹調食物。（ 2）維持理想體重，避免過高攝入熱量，導致肥胖。第二節醫院治療膳食十二、低銅飲食飲食原則及要求：（ 3）本病常伴有肝硬變，故蛋白質應充足，奶類的銅含量甚低，可適當多用。可根據肝腎功能，必要時調整蛋白質的攝入量。（ 4）使用促進鹽排泄的藥物 D－青霉胺時，其副作用之一是維生素 B6缺乏，故應補充富含維生素 B6的食物，如綠葉蔬菜、馬鈴薯、魚、奶及其制品， D－青霉胺的另一副作用為促進鋅從尿液中排出。故應提高鋅的攝入。鋅的食物來源以動物性食物為主，如肉、禽、魚等。食物選擇時應掌握食物中的銅含量特點，粗糧多于細糧；肝多于一般肌肉；瘦肉多于肥肉；蛋黃多于蛋白。第二節醫院治療膳食十三、苯丙酮尿癥飲食適應癥：苯丙酮尿癥。飲食原則及要求：限制膳食中苯丙氨酸的含量。維持患兒的生長發育需要的蛋白質量。熱能必須充足。維生素和無機鹽應豐富。

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