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哮喘分級治療和急救處理-資料下載頁

2025-10-10 13:35本頁面

　　

【正文】（ mg) 作用力（分）（小時）間（天）氫化可的松 20 100 2+ 90 8~12 ~ 甲強龍 4 1190 0 180 12~36 ~ 地塞米松 25 710 0 200 36~72 甲潑尼龍治療支氣管哮喘特點 ? 達峰快， 5分鐘即達血漿峰值濃度 ? 起效迅速， 1小時即可發揮療效 ? 鹽皮質激素作用弱 ? HPA抑制時間短，短期使用對腎上腺皮質功能無顯著影響 ? 快速緩解支氣管痙攣，提高通氣能力 ? 顯著減少哮喘的復發率、住院率、節者治療費用甲潑尼龍 (甲強龍 )治療哮喘推薦劑量 ? 輕度哮喘美卓樂片劑 32mg/天使用 5－ 7天 ? 中度哮喘甲強龍靜脈使用 40－ 120mg ,癥狀改善后改口服 32mg/d 用 5－ 7天。 (China clinical phase IV 80mg bid iv*2d+8mg bid po*5d) ? 重度哮喘甲強龍靜脈使用 125mg q6h使用48小時或更長，癥狀改善后改口服治療：32mg/天 16mg/天 8mg/天，減量至最低有效劑量時可以改為隔日療法。激素的用量 ? 個體化 ? 重癥哮喘發作：足量，及時。 ( 甲基強的松龍 100300mg/天） ? 應激狀態：強的松 4060mg/天 ? 診斷性：強的松 2040mg/天 ? 慢性反復發作：？ ? 開始治療時：強的松 1020mg/天 ? 近期內癥狀加重？合理選用：常用激素制劑的特點制劑抗炎效價等效劑量水鈉作用食欲 ? 肌萎縮血漿t1 /2 生物 t1 /2 HP A 抑制劑量氫化可的松 1 20 ++ ++ + 1 .5 8 12 20 30 強的松 2 .7 5 + +++ + 2 .7 12 36 7 .5 強的松龍 4 5 + +++ + 2 .75 12 26 7 .5 甲基強的松 5 4 0 ++ + 3 .0 12 26 7 .5 去炎松 5 4 0 0 +++ 4 .2 24 48 5 7 .5 地塞米松 30 0 .75 0 ++++ ++ 5 .0 36 54 1 1. 5 倍他米松 30 0 .6 0 ++++ ++ 5 .0 36 54 1 1 .5 激素的療程 ?個體化 ?重癥哮喘：完全緩解后 24天開始減量 ?應激狀態： 23天 ?診斷性： 714天 ?開始治療時： 47天 ?近期內癥狀加重 ?脆性哮喘： 3天 ?慢性反復發作：？脆性哮喘脆性哮喘 (brittle asthma,BA) 雖然早在 20年前已經提出該病的診斷 ,但近年來才受到廣泛的重視 Ayres和 Miles等主張把 BA分為 2類 : ? 1型脆性哮喘 :盡管進行積極的治療 ,仍有持續性大幅度 PEF變異為特征的反復哮喘發作。 ? 2型脆性哮喘 :在哮喘得到良好控制的情況下 ,突然出現急性哮喘發作。謝謝 COPD定義： COPD是以氣道不完全可逆性氣流受限為特征的疾病。氣流受限通常是漸進性的，并且伴有肺部對有毒顆?；驓怏w的異常的炎癥反應。

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