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藥物不良反應的防治-資料下載頁

2025-12-28 01:07本頁面

　　

【正文】 ION AND CURE）一 ADR的預防原則 1. 增強患者對 ADR和藥源性疾病的防范意識，提高用藥的依從性。 2. 詳細了解患者病史、藥敏史和用藥史，對某藥有過敏史的患者應終生禁用。 3. 嚴格掌握藥物的用法用量、適應癥和禁忌癥，并實施個體化給藥。 4. 注意藥物相互作用，可用可不用的藥物盡量不用；必須聯(lián)用時，要兼顧 ↑療效與 ↓ADR的需求。 5. 用藥過程中要觀察患者的反應，必要時進行 TDM。 6. 杜絕人為的失誤、差錯發(fā)生。預防措施有些 ADR是很難避免的，有些是可以避免的，用藥時注意以下幾點可預防或減少 ADR：了解患者的過敏史或藥物不良反應史這對有過敏傾向和特異質的患者十分重要老年人多病，肝腎功能減退，用藥品種也較多，應提醒患者可能出現(xiàn)的不良反應小兒，尤其新生兒，對藥物的反應不同于成人其劑量應按體重或體表面積計算，用藥期間應加強觀察。孕婦用藥應特別慎重，尤其是妊娠頭三個月應盡力避免用任何藥物，若用藥不當有可能致畸。由于一些藥物可經(jīng)乳汁進入嬰兒體內而引起不良反應，故對哺乳婦女用藥應慎重選擇。肝病和腎病患者，除選用對肝腎功能無不良影響的藥物外，還應適當減少劑量。用藥品種應合理，應避免不必要的聯(lián)合用藥，還應了解患者自用藥品的情況，以免發(fā)生藥物不良相互作用。應用新藥時，必須掌握有關資料，慎重用藥，嚴密觀察。用藥過程中，應注意發(fā)現(xiàn) ADR的早期癥狀，以便及時停藥和處理，防止進一步發(fā)展。應用對器官功能有損害的藥物時，須按規(guī)定檢查器官功能，如應用利福平、異煙肼時檢查肝功能，應用氨基糖苷類抗生素時檢查聽力、腎功能，應用氯霉素時檢查血象。二 ADR的治療原則 1. 停藥：停用可疑藥物甚至全部藥物。 A型 — 停藥或減量； B型 — 停藥或換藥 2. 對較嚴重的 ADR和藥源性疾病應進一步治療：（ 1）減少藥物吸收：皮下或皮內注射使用止血帶；口服 — 洗胃、導瀉、吸附劑（ 2）加速藥物排泄：利尿；改變尿液 pH；透析（ 3）使用特異性解毒藥，并對癥支持治療（ 4）解救過敏反應要點回顧 ? 基本概念： ADR、 ADE、 SAE(嚴重不良事件 )、藥源性疾病、非預期不良反應、可疑不良反應、新的藥品不良反應、藥品不良反應監(jiān)測、藥物警戒 ? ADR的類型及其特點， B型 ADR發(fā)生的原因，ADR識別要點、監(jiān)測方法、報告范圍及時限 ? 我國《藥品不良反應監(jiān)測管理辦法》 ADR因果關系判斷標準 (5個等級 ) ? ADR的防治原則

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