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血氣分析及酸堿平衡失調-資料下載頁

2025-12-28 08:56本頁面

　　

【正文】 CL） 8～ 16mmol AG=140116=26mmol AG≥16mmol故存在高 AG代酸（ 2）、校正 HCO3 （ pHCO3 ）： =實測 HCO3 + △ AG=24 +（ 2616） =34mmol pHCO3 ≥27mmol，提示代堿（ 3）、結論：高 AG代酸合并代堿例 :早產兒生后呼吸困難入院，診斷 HMD，予呼吸機機械通氣、糾酸、利尿等治療，查： PH ，PaCO2 70 mmHg， HCO3 36mmol/L， Na+ 140 mmol/L， CL 80 mmol/L ? [ 分析 ]： PaCO2≥40 mmHg（ 70mmHg）提示可能為呼酸； HCO3 ≥27 mmol/L（ 36mmol/L）提示可能為代堿。據原發失衡的變化代償變化規律，原發失衡的變化決定 pH偏向， pH≤，故呼酸是原發失衡，而 HCO3的升高為繼發性代償。 ? 呼酸時代償后的 HCO3變化水平（△ HCO3） =△ PaCO2177。 = （ 7040） 177。 =～ HCO3=24+△ HCO3=～ ? AG和校正 HCO3 AG = Na+ （ HCO3 + CL） 8～ 16mmol =140116 =24 mmol 校正 HCO3 = 實測 HCO3 + △ AG =36 + 8 =44mmol ? ：比較代償公式所得的 HCO3與實測 HCO3，判斷酸堿失衡實測 HCO3 為 36，在代償區間～，但校正 HCO3為 44，超出代償區間的上限，存在代謝性堿中毒 AG≥16mmol，存在高 AG代酸本例實際存在呼酸伴高 AG代酸和代堿三重酸堿失衡。

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