人體解剖生理學課后習題詳解-資料下載頁

　　

【正文】 體后，放入適宜的環境中，仍能進行節律性收縮，但收縮的節律不如心臟規則，且收縮緩慢。 對理化刺激的敏感性：消化管平滑肌對電刺激不敏感，對機械牽張、溫度核化學刺激較敏感 ，對生物組織代謝物刺激特別敏感。 4. 試述胃和肝的位置、形態、結構和功能。 胃大部分位于左季肋區，小部分位于腹上區，為上口稱賁門，接食管，下口稱幽門，接十二指腸。上方為胃小彎，下方為胃大彎。為可分為 4 部。即進賁門的賁門部；自賁門向左上方膨出的胃底；胃中部的胃體；角切跡至幽門之間的部分稱幽門部。 胃壁由粘膜、粘膜下層、肌層和漿膜 4 層結構構成。 食物在胃內受到胃液的化學性消化何胃壁肌肉的機械性消化。 肝是人體內最大的消化腺。位于右季肋區和腹上區，小部分位于左季肋區。肝分為左、右兩葉，左葉小，右葉大，下面凹陷不 平，中間的橫溝稱肝門。 肝外著被膜，被膜的結締組織伸入肝實質，將肝組織分隔成肝小葉。在肝小葉中央貫穿一條中央靜脈，肝細胞以中央靜脈為中心向四周有發射狀排列的肝細胞索。從立體結構看，肝細胞排列成肝板，肝板和肝細胞索之間有肝血竇。 肝功能：（ 1）分泌膽汁。 （ 2）代謝功能：體內蛋白質、脂肪、糖類合成與分解都在肝內進行，并貯存于肝細胞內。當身體需要時，可將這些物質釋放入血。 （ 3）防御和解毒功能：肝血竇內肝巨嗜細胞對人體有防御功能。肝中各種酶可將有毒物質轉變成無毒物質。 5. 試述小腸 壁與消化吸收功能相適應的結構特點。 小腸壁分 4 層。 環狀壁：是由小腸的粘膜層和粘膜下層向腸腔突出的橫行皺壁，皺壁在小腸上段發達。 粘膜上皮：為單層主莊上皮，主要有吸收細胞和杯型細胞兩種。腸絨毛表面有明顯的紋狀緣。擴大吸收面積。杯型細胞分泌粘液，有潤滑作用。 小腸絨毛：是位于環狀壁表面細小的指狀突起。是粘膜上皮細胞和固有層向腸腔表面突出形成的。十二指腸和空腸絨毛較高而且密集，回腸絨毛稀疏并逐漸變低。在絨毛中軸有中央乳糜管，主要吸收脂肪。絨毛中軸平滑肌的舒縮，使絨毛不斷伸縮以推動淋巴與血液運行。促進營養物質的吸 收和運輸。 腸腺：是由小腸上皮下限入固有層中所形成的管狀腺。腺管開口于相鄰絨毛根部之間。 組成腸腺的細胞有 5 種：吸收細胞，內含多種酶，與消化有關；杯型細胞，分泌粘液；pah 細胞，內含溶菌酶和肽酶，有殺菌和消化作用；未分化細胞，對小腸上皮細胞進行修復和再生；內分泌細胞，分泌肽類激素。 6. 肝內的血液循環途徑如何？膽汁的產生排放途徑如何？ 進入肝的血管有門靜脈和肝固有動脈，故肝的血液豐富。門靜脈和肝固有動脈入肝后，反復分支，分別成為小葉間靜脈和小葉間動脈，兩者繼續分支一并通入肝血竇。再由肝血竇流入中央靜 脈，出肝小葉匯入小葉下靜脈，經肝靜脈出肝，注入下腔靜脈，進入體循環。 膽囊位于肝門右前方的膽囊窩內，膽囊借膽囊管與膽總管相連通。肝細胞分泌的膽汁首先進入膽小管，經小葉間膽管匯入左、右肝管，出肝門匯入肝總管，肝總管與膽囊管匯合成膽總管膽總管與胰管匯合，共同開口與十二指腸乳頭。開口出有肝胰壺腹擴約肌環繞。平時該擴約肌收縮，膽汁經肝管、膽囊管入膽囊貯存。進食后，膽囊收縮和擴約肌舒張，使膽汁排入十二指腸。 7. 試述胃腸道的運動形式和生理意義。 胃運動的形式 16 容受性舒張：當咀嚼和吞咽食物時，食物對咽和食管處感受器的 刺激可通過迷走神經反射性的引起胃頭區肌肉舒張，為容量增大，稱為容受性舒張。它適應于攝入大量食物，而胃內壓變化不大。 緊張性收縮：胃壁平滑肌經常保持一定程度的持續性收縮，稱為緊張性收縮。緊張性收縮有助于保持胃的正常位置和形態，并使胃腔內有一定壓力，有利于消化液滲入食物。以及協助運送食物入十二指腸。 蠕動：胃蠕動是朝幽門方向進行的環形收縮波，平均每分鐘 3 次。胃的反復蠕動可將食物與胃液充分混合并推送胃內容物進入十二指腸。 小腸的運動 緊張性收縮：小腸平滑肌經常保持一定程度的持續性收縮，稱為緊張性收縮。當緊張性降低 時，腸腔易于擴張，腸內容物的混合和轉運減慢；相反，緊張性升高，小腸的轉運作用加快。 分節運動：是一種以腸管環形肌為主的節律性收縮和舒張運動。分節運動可使消化液和食糜充分混合，并能增加與腸壁的接觸，有利于消化、吸收的進行。此外，它還擠壓腸壁，有利于血液和淋巴的回流。 蠕動：是環形肌和縱形肌都參與的一種波形活動。小腸蠕動始于十二指腸，向大腸方向運行。腸內容物借此向前推送。但運行速度較慢，每分鐘約 1~2cm。 8. 唾液、胃液、胰液、膽汁和小腸液的主要成分和作用如何？ 唾液中水占 99%，其余為唾液淀粉酶、溶菌酶 、粘蛋白、球蛋白和少量無機鹽。 唾液作用：濕潤和溶解食物，并引起味覺；清除口腔中食物殘渣，沖淡和中和進入口腔中的有害物質，對口腔其清潔和保護作用；唾液中的溶菌酶和免疫球蛋白有殺菌作用；粘蛋白可中何謂酸，并在胃酸作用下發生沉淀，附著與胃粘膜上，形成保護性屏障，以增強胃粘膜對抗胃酸的腐蝕作用；淀粉酶可分解麥芽糖。 胃液 PH 值 ~。主要成分包括無機物如鹽酸、鈉和鉀的氯化物等，有機物如粘蛋白和消化酶。 鹽酸作用：激活胃蛋白酶原，并提供酸性環境；變性蛋白質，易于水解；抑制和殺滅細菌；引起胰泌素的分泌，從而促 進胰液、膽汁和小腸液的分泌；有利于鐵和鈣的吸收。 胃蛋白酶原被鹽酸激活后，可分解蛋白質產生 示 和胨和少量的多肽及氨基酸。 黏液可潤滑食物，碳酸氫鹽可中和胃酸形成粘液 —— 碳酸氫鹽屏障，保護胃粘膜。 內因子是胃底腺壁細胞分泌的一種糖蛋白。促進維生素 B12吸收。 胰液 PH 值 ~。含有碳酸氫鹽和多種消化酶。 胰淀粉酶，將淀粉水解胃麥芽糖。 胰脂肪酶，在膽汁協同作用下，將脂肪分解胃甘油和脂肪酸。 胰蛋白酶和糜蛋白酶，以酶原形式存在于胰液中，腸液中的腸致活酶可激活胰蛋白酶原，酸和胰蛋白酶本身也能激活胰蛋白酶原。 糜蛋白酶原在胰蛋白酶作用下可被激活。胰蛋白酶和糜蛋白酶分解蛋白質為 示 和胨。 膽汁主要成分為膽鹽、膽色素等。膽色素是血紅蛋白的分解產物。膽汁的消化作用主要通過膽鹽實現。膽鹽作用：加強胰脂肪脈活性；和脂肪酸結合，促進脂肪酸和脂溶性維生素A、 D、 E、 K 的吸收；乳化脂肪使脂肪變成微滴，增加與酶的接觸面積，便于脂肪分解。 小腸也是由小腸的腸腺及十二指腸腺所分泌的。 PH 值 。含多種消化酶，如腸致活酶、腸肽酶、腸淀粉酶、腸蔗糖酶、腸麥芽糖酶等。由小腸分泌入腸腔的只有腸致活酶，它可激活胰蛋白酶原，其他消化酶存在于小腸上 皮細胞的刷狀緣上或細胞內，對一些進入上皮細胞的營養物質繼續起消化作用。 9. 食物在口腔、胃、小腸和大腸內都發生了哪些變化？ 食物經咀嚼被切碎，并于唾液混合。食物對口腔內各種感受器的刺激，反射性引起胃、胰、肝、膽囊等器官活動加強。 食物入胃 5min 左右，胃蠕動開始。并受到胃液的化學性消化和胃壁肌肉運動的機械性消化。胃內食糜經胃排空排入十二指腸。在胰液、膽汁和小腸液的化學性消化極小腸運動的機械性消化后，營養成分被吸收。食物殘渣進入大腸。殘渣中水分、無機鹽有大腸吸收。 10. 三大營養物質的消化產物是在哪些部位 被吸收的？怎樣吸收的？ 單糖是糖類在小腸中吸收的主要形式，是通過小腸上皮細胞膜主動轉運而吸收的。糖被 17 吸收后，主要進入血液，經門靜脈進入肝，然后在肝內貯存或進入血液循環。 蛋白質被分解為氨基酸后，才能被小腸吸收。是通過小腸上皮細胞膜主動轉運而吸收的。糖被吸收后，主要進入血液，經門靜脈進入肝，然后在肝內貯存或進入血液循環。 在小腸內，脂肪的消化產物脂肪酸和甘油一酯等，很快與膽鹽形成混合成微膠粒。攜帶脂肪的消化產物通過覆蓋在小腸絨毛表面的非流動性水層到達微絨毛。并釋放脂肪酸和甘油一酯，透過細胞膜進入粘膜上皮細胞。 長鏈脂肪酸和甘油一酯被吸收后，在細胞內合成乳糜微粒，并以胞吐形式釋出胞外，經細胞間隙，進入小腸絨毛中的中央乳糜管，經淋巴循環再進入血液。中、短鏈的甘油一酯和脂肪酸是水溶性的，可經上皮細胞進入毛細血管，再經門靜脈進入肝。 11. 植物性神經對消化管活動的主要調節作用是什么？ 大部分消化器官（除口腔、食管上段及肛門擴約肌外）都受交感和副交感神經支配，而副交感神經最為主要。 副交感神經興奮時，能促進胃腸的運動，使其緊張性增強，蠕動加快，因而胃排空和腸內容物推進加速；能使膽囊收縮，膽汁排放；能引起唾液、胃液、胰液 和膽汁的分泌，以及少量小腸液的分泌。 交感神經興奮時，能抑制胃腸的運動，使其緊張性降低，蠕動減弱或停止，因而胃排空延緩，腸內容物推進減慢；對膽囊運動起抑制作用；能引起唾液分泌的量少，而粘蛋白增多，對胃腺僅能使粘液細胞分泌。因而胃液減少。消化力減弱。 消化器官受交感和副交感神經雙重支配，他們對某一器官的作用往往是相互結頏的。但在機體內，兩者又是相互協調的，這種協調需要各及中樞的配合。 12. 試述胃腸激素的概念及主要作用。 胃腸激素是胃腸道粘膜上一些內分泌細胞產生的多種特殊化學物質總稱。 胃泌素又稱促胃液素， 是位于胃竇和小腸上段粘膜中內分泌細胞釋放的一種肽類激素。迷走神經的沖動以及對內分泌細胞的化學刺激，均可引起胃泌素的釋放。主要作用是促進胃底腺壁細胞分泌鹽酸增多，而對主細胞分泌胃蛋白酶的作用較弱。還能促進胃竇運動。 胰泌素又稱促胰液素，是由位于小腸上段粘膜的內分泌細胞產生的。在鹽酸和食糜作用下，可刺激內分泌細胞釋放胰激素。主要作用是促進胰腺小導管的上皮細胞分泌水及碳酸氫鹽，使胰液大量增加，而酶的含量不高。 膽囊收縮素是由小腸粘膜中內分泌細胞釋放的一種肽類激素。食物中蛋白質和脂肪的消化產物作用于小腸時，引起膽囊 收縮素的分泌。主要作用是引起膽囊收縮，膽汁排出，胰腺腺泡細胞分泌胰酶。 腸抑胃素由小腸粘膜內分泌細胞釋放。可抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌和抑制胃腸運動。 13. 以胃腸分泌為例，說明神經和體液調節的過程。 胃腸道的消化腺的分泌的神經調節是通過反射來實現的。 非條件反射：食物對胃的刺激可引起胃、腸的運動和分泌。此外，消化管上部器官的活動可影響下部器官的活動。咀嚼和吞咽食物時刺激了口腔和咽喉等處的化學和機械感受器，引起胃的容受性舒張，以及胃液、胰液、膽汁的分泌。食物入胃后，也能引起小腸和結腸運動增強。 條件反射：人 在進食時，進食前，食物的顏色、形狀、氣味、以及進食的環境和有關語言，都可以引起胃腸運動和消化腺分泌。巴甫洛夫在 1889 年，設計了假飼實驗，結果發現，狗吞入食物，通過口、咽、食管流出體外，但也能引起胃為液分泌。只讓狗觀看食物，不讓它吃食物，也會引起胃液分泌。這是由于食物的顏色、形狀、氣味作用于視覺和嗅覺，引起調件性反射。如果在胃以上切斷雙測迷走神經，假飼時沒有胃液分泌。由此可見，迷走神經中含又可以促使胃液分泌的神經纖維。 消化腺的分泌也受體液調節。 體液因素包括胃腸道激素和組織胺等。 胃腸激素是胃腸道粘膜上一 些內分泌細胞產生的多種特殊化學物質總稱。 胃泌素又稱促胃液素，是位于胃竇和小腸上段粘膜中內分泌細胞釋放的一種肽類激素。迷走神經的沖動以及對內分泌細胞的化學刺激，均可引起胃泌素的釋放。 胰泌素又稱促胰液素，是由位于小腸上段粘膜的內分泌細胞產生的。在鹽酸和食糜作用下，可刺激內分泌細胞釋放胰激素。 18 膽囊收縮素是由小腸粘膜中內分泌細胞釋放的一種肽類激素。食物中蛋白質和脂肪的消化產物作用于小腸時，引起膽囊收縮素的分泌。 腸抑胃素由小腸粘膜內分泌細胞釋放。可抑制胃酸、胃蛋白酶的分泌和抑制胃腸運動。 14. 根據消化系統 整體功能，試述平時飲食衛生應注意哪些問題。 消化器官在神經和體液的調節下，整個消化過程是一個完整統一的過程。在通常情況下，消化管各段之間，消化腺之間，消化管和消化腺之間腺呼影響，相互制約，彼此協作，共同完成消化吸收的生理功能。根據以上關系，平時注意飲食衛生是有重要意義的。如咀嚼不夠的食物入胃后會加重胃的負擔，引起胃腸道消化障礙。消化器官的活動是有規律進行的，若吃飯不按時，久之，會引起消化道疾病。如果長期早餐過少，營養成分缺乏，對兒童、青少年健康有影響。注意合理營養，不挑食偏食。不暴飲暴食。 第九章 營養、 代謝與體溫調節 名詞解釋： 必需氨基酸：因為人體內不能從體內其他物質合成的氨基酸，必須經常的直接從食物中獲得，這些氨基酸稱必需氨基酸。必須氨基酸有蛋氨酸、色氨酸、賴氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸和蘇氨酸。 氮平衡：機體蛋白質的合成和分解速率相等。 能量代謝：物質代謝過程中所伴隨的能量的貯存、釋放、轉移和利用稱為能量代謝。 食物的熱價： 1g 某種食物氧化（或在體外燃燒）時所釋放的熱量稱為這種食物的熱價。 食物的氧熱價： 通常將某種食物氧化時消耗 1 升氧所產生的熱量，稱為該種食物的氧熱價。 呼吸商：機體 通過呼吸從外界環境中攝取 O2，呼出 CO2。一定時間內呼出 CO2的量與吸入 O2量的比值（ CO2/O2）稱為呼吸商。 基礎代謝率：是指基礎狀態下的能量代謝。 問答題： 1. 影響能量代謝的因素有哪些？ 肌肉活動：肌肉活動對能量代謝的影響最為顯著。劇烈運動是產生熱量可超過安靜狀態使許多倍。 精神活動：當人體處于精神緊張狀態時，代謝率比安靜時明顯增多。這一方面是因為精神緊張會使骨骼肌的緊張性增加耗熱量和產熱量增加；另一方面精神緊張時會引起激素類物質分泌量增加，如腎上腺分泌活動加強，也會增加代謝率。 食物特殊動力作用 ：人體在進食后一段時間，產熱量比進食前多。食物能刺