(去水印)江蘇省建設(shè)工程監(jiān)理現(xiàn)場用表(第五版)word-資料下載頁

　　

【正文】 年 月 日監(jiān)理驗收意見：□ 驗收合格，可進(jìn)行后續(xù)施工。□ 驗收不合格，不得進(jìn)入下道工序施工，應(yīng)于 月 日前整改完 畢自檢合格 后重新報驗。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注：本報驗表分為隱蔽工程質(zhì)量報驗（）、檢驗批質(zhì)量報驗（）、分項工程質(zhì)量報 驗（）、測量放線報驗（）及其他報驗（ ）。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制混凝土澆筑報審表工程名稱： 編號：－ 致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 部位的鋼筋、模板、水電安裝和預(yù)埋件 等工作，并已經(jīng)項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)的驗收合格。□ 土建工序質(zhì)量報審表（ ， ， ）□ 安裝工序質(zhì)量報審表（ ， ， ）□ 施工方案報審表（ ）□現(xiàn)混凝土澆筑準(zhǔn)備工作已就緒，申請于 月 日 時至 月 日 時澆筑混凝土， 請予以批準(zhǔn)。混凝土生產(chǎn)單位混凝土設(shè)計坍落度混凝土強(qiáng)度等級混凝土預(yù)計澆筑量混凝土質(zhì)保資料編號施工值班負(fù)責(zé)人施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字） 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（土建）（簽字）： 年 月 日 專業(yè)監(jiān)理工程師（安裝）（簽字）： 年 月 日審核意見：□ 同意。 □ 不同意。項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：施工單位項目經(jīng)理部應(yīng)在混凝土澆筑前提出本報審表，未獲批準(zhǔn)不得擅自澆筑混凝土。安裝等工序如是平行發(fā)包的，則其工序報審欄的編號由項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)補(bǔ)填。如現(xiàn)場自拌混凝土，還應(yīng)提供原材料報審表及人、料、機(jī)準(zhǔn)備情況。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制分部（子分部）工程報驗表工程名稱： 編號：— 致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 分／子部工程,經(jīng)自檢合格,請予以驗收。 附件：□ 施工單位驗收報告□ 分部（子分部）工程所含分項工程的質(zhì)量驗收資料□ 質(zhì)量控制資料□ 相關(guān)安全和功能檢測資料□ 觀感質(zhì)量驗收資料□施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間驗收意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程計量報審表工程名稱： 編號：— 致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）茲申報 年 月 日至 年 月 日完成的 合格工程量，請予以審核。 類別： □ 合同內(nèi)工程量□ 變更工程量附件：□ 工程變更通知□ 計算書等證明材料□施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)一般應(yīng)在自收到本報審表之日起 7 日內(nèi)完成計量審核工作，予以回復(fù)。本表一式二份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制費用索賠報審表工程名稱： 編號：— 致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于 的原因，我 方申請索賠金額（大寫） ，請予以批準(zhǔn)。索賠理由： 。附件：□ 索賠金額的計算□ 證明材料□施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審核意見：□ 不同意此項索賠。□ 同意此項索賠，索賠金額為(大寫) 。 同意/不同意索賠的理由：附件：□ 索賠審查報告項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收人 姓名及時間項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間審批意見：建設(shè)單位(章)： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到索賠報審表后 14 天內(nèi)完成審核并報建設(shè)單位。建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到索賠報審表或有關(guān)索賠的進(jìn)一步證明材料后的 28 天內(nèi)， 由監(jiān)理機(jī)構(gòu)向施工單位出具經(jīng)建設(shè)單位簽認(rèn)的索賠處理結(jié)果。本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程款支付報審表工程名稱： 編號：－ 致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工作,建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日 前支付該項工程款共計（大寫） (小寫: )， 現(xiàn)將有關(guān)資料報上，請予以審核。附件：□ 已完工程量報表□ 本付款周期內(nèi)的費用索賠報審表□ 本付款周期內(nèi)的安全文明施工費□ 工程竣工結(jié)算證明材料□ 相應(yīng)支持性證明文件□施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收人姓名及時間審查意見：施工單位應(yīng)得款為：本期應(yīng)扣款為：本期應(yīng)付款為： 附件：相應(yīng)支持性材料專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收人姓名及時間項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽收人姓名及時間審批意見：建設(shè)單位（章）： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)在收到施工單位進(jìn)度付款報審報表以及相關(guān)資料后 7 天內(nèi)完成審核并報建設(shè)單位。建設(shè)單位應(yīng)在監(jiān)理機(jī)構(gòu)收到進(jìn)度付款報審表或有關(guān)付款申請的進(jìn)一步證明材料后的14 天內(nèi)，完成審批并由監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽發(fā)進(jìn)度款支付證書。本表一式四份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份，施工單位二份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制施工進(jìn)度計劃報審表工程名稱： 編號： － 致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工程 年 月 日 至 年 月 日的進(jìn)度計劃的編制和批準(zhǔn)，請予以審查。附件：□ 1 工程總進(jìn)度計劃□ 2 工程月進(jìn)度計劃□ 3 其他階段計劃□ 4 有關(guān)措施和相關(guān)資料□ 5施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收 人姓名及時間審查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）： 年 月 日注：進(jìn)度計劃報審表施工項目經(jīng)理部應(yīng)提前 7 日提出，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)于 7 天內(nèi)完成審核 工作。本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程臨時/最終延期報審表工程名稱： 編號：－ 致： （建設(shè)單位） （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于 原因，我方申請工程臨 時/最終延期 天，請予以批準(zhǔn)。附件：□ 工程延期的依據(jù)及工期計算□ 證明材料□施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu) 簽收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部 簽收人姓名及時間審核意見：□ 同意工程臨時/最終延期 天。工程竣工日期從施工合同約定的 年 月 日延至 年 月 日。□ 不同意延期，請按約定的竣工日期組織施工。 同意/不同意工期延長的理由：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章)： 總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日建設(shè)單位簽收 人姓名及時間項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間審批意見：建設(shè)單位(章)： 負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日注：本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制施工起重機(jī)械設(shè)備安裝/使用/拆卸報審表工程名稱： 編號： — 致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)工程施工需要， 工程（單位/分部）擬安裝/使用/ 拆卸 起重機(jī)械設(shè)備，我方已完成自檢工作。請予以審核。附件：設(shè)備安裝：□ 設(shè)備清單（如名稱、產(chǎn)地、規(guī)格、數(shù)量等）□ 設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗證明、備案證明□ 設(shè)備安裝、拆卸單位的資質(zhì)和人員的資格□ 設(shè)備安裝、拆卸施工方案□ 設(shè)備使用：□ 專業(yè)檢測單位檢測報告、復(fù)試報告、合格證□ 建設(shè)行政主管部門或其它相關(guān)部門登記的證明□ 設(shè)備操作人員的上崗資格。□ 設(shè)備操作和維護(hù)保養(yǎng)管理制度□ 設(shè)備拆卸：□ 設(shè)備拆卸單位的資質(zhì)和人員資格□ 設(shè)備拆卸方案□本次報驗內(nèi)容系第 次報驗。施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日／項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間審查意見：□ 同意安裝 □ 不同意安裝□ 同意使用 □ 不同意使用□ 同意拆卸 □ 不同意拆卸項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 總監(jiān)理工程師/總監(jiān)理工程師代表（簽字）: 年 月 日注：本報審表分為設(shè)備安裝報審（）、設(shè)備使用報審（）、設(shè)備拆卸報審（）。凡危險性較大的施工起重機(jī)械、整體提升式腳手架、模板等自升式架設(shè)設(shè)施和安全 設(shè)施安裝和使用和拆卸均必須向監(jiān)理機(jī)構(gòu)分別報審，批準(zhǔn)后才可進(jìn)行所申請的工作。本表一式二份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制監(jiān)理通知回復(fù)單（ 類）工程名稱： 編號： — 致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號為 的監(jiān)理通知后，已按要求完成相關(guān)工 作，請予以復(fù)查。附件：需要說明的情況施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理（簽字）： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽收 人姓名及時間監(jiān)理復(fù)查意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日注： 監(jiān)理通知回復(fù)單分為：質(zhì)量控制類（）、造價控制類（）、進(jìn)度控制類（）、 安全文明類（）、工程變更類（）。本表一式二份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制工程復(fù)工報審表工程名稱： 編號：— 致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號為 《工程暫停令》的停工的 部位（工序） 已滿足復(fù)工條件，我方申請于 年 月 日復(fù)工，請予審批。附件：證明文件、資料施工項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)理(簽字、執(zhí)業(yè)印章)： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工項目經(jīng)理部簽 收人姓名及時間監(jiān)理審核意見：項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(章): 總監(jiān)理工程師(簽字、執(zhí)業(yè)印章)： 年 月 日建設(shè)單位簽收人 姓名及時間項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間建設(shè)單位審批意見：建設(shè)單位(章): 建設(shè)單位代表(簽字)： 年 月 日注：施工單位未取得工程復(fù)工令不得擅自復(fù)工。本表一式三份，項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。第五版表 江蘇省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳監(jiān)制單位工程竣工驗收報審表工程名稱： 編號：— 致： （項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按合同要求完成了 單位（子單位）工程,經(jīng)自檢 合格,現(xiàn)將有關(guān)資料報上請予以驗收。附件：□ 施工單位工程質(zhì)量驗收報告□ 工程實體質(zhì)量驗收資料□ 單位（子單位）工程所含分部（子分部）工程的質(zhì)量驗收資料、質(zhì)量控制資料□ 主要功能項目的抽查結(jié)果資料□ 觀感質(zhì)量驗收資料□施工單位（章）： 項目經(jīng)理（簽字、執(zhí)業(yè)印章）： 年 月 日項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽 收人姓名及時間施工單位簽收 人姓名及時間預(yù)驗收意見： 經(jīng)預(yù)驗收，