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2026-03-13 00:17本頁面

　　

【正文】性差肺氣腫肺組織萎縮肺不張肺纖維化肺炎肺水腫胸膜粘連胸水、氣胸膈神經麻痹肺、胸膜、膈肌或胸壁病變，可使正常清音出現以下改變： ? 濁音或實音：肺炎肺不張肺結核；肺腫瘤；胸腔積液胸膜厚 ? 鼓音：氣胸、近壁空洞 ? 過清音：肺氣腫 ? 濁鼓音：肺膨脹不全肺炎充血期消散期肺水腫盲區：胸壁下 4cm、直徑小于 3cm范圍的病灶 ? 胸部異常叩診音順序：從上到下，從內到外，兩側對比前胸、側胸、背部內容： ? 正常呼吸音： ? 異常呼吸音： ? 羅音： ? 語音傳導： ? 胸膜摩擦音： ④ 聽診 ? 正常呼吸音分類性質（吸 :呼）聽診區域氣管呼吸音粗糙（ 1:1）胸外氣管支氣管呼吸音管樣（ 1:3）“ ha” 胸骨柄、頸 6胸 12 支氣管肺泡呼吸音沙沙聲（ 1:1）胸骨兩側 1～ 2肋間；肩胛間區、肺尖肺泡呼吸音輕柔沙沙聲（ 3:1） “ fu” 大部分肺野（乳房下部，肩胛下部及腋下）定義：呼吸音之外的附加音。非呼吸音的改變，正常情況不存在。按照性質分類：濕羅音干羅音 ? 啰音 ? 語音共振定義：產生方式與語音震顫基本相同。由聽診器聽及。正常情況下共振言詞不響亮和清晰，音節含糊難辯。減弱：支氣管堵塞、肺氣腫、胸腔積液增強：支氣管語音強度和清晰度增加肺實變胸語音強度增加、言詞清晰、近耳大范圍肺實變羊鳴音強度增加、性質變（鼻音、羊叫聲： yi a）積液上被壓的肺組織耳語音患者用耳語調發音肺實變定義：當胸膜發生炎癥時，表面粗糙，可隨呼吸運動產生兩層摩擦的聲音，稱胸膜摩擦音。好象兩手背互相摩擦時所產生的聲音，呼氣吸氣均可聽到，屏氣時消失；深呼吸時聲音可加強。部位：一般在前下側胸部最易聽到。病變：多見于結核性胸膜炎、胸膜腫瘤等。 ? 胸膜摩擦音 ⑤ 胸部和肺體格檢查的步驟和主要內容 ? 胸廓的視診：大小、形狀、皮膚顏色、淺靜脈、呼吸（頻率、節律和形式、有無喘鳴）。 ? 胸廓的觸診：擴張度、語顫、胸膜摩擦感及臨床意義。 ? 胸廓的叩診：叩診的方法、順序，叩診音強度、音調、時限和性質及臨床意義 ? 胸部的聽診：方法、順序及異常呼吸音的臨床意義。 ?球結膜水腫 ?鼻翼扇動 ?口唇及肢端發紺 ?氣管偏移 ?劍突下搏動 ?雙下肢水腫 ?皮膚多汗呼吸系統相關的體征謝謝

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