湖南省加強基層衛生機構實驗室生物安全-資料下載頁

　　

【正文】 述范圍和條件，確定項目區域如下：岳陽市：岳陽縣、湘陰縣、華容縣、汨羅市、臨湘市、岳陽樓區、君山區、云溪區。常德市：漢壽縣、安鄉縣、澧縣、石門縣、臨澧縣、桃源縣、津市市、鼎城區。益陽市：沅江市、南縣、資陽區、赫山區、大通湖管理區。長沙市：望城縣、寧鄉縣、長沙縣。由上述各縣、市、區、場根據項目點的選擇條件，確定重點鄉、村。三、項目任務農村改廁。在項目地區建設44,000個農戶廁所。按照全國愛衛辦要求所指定的改廁類型，一律選擇三格化糞池廁所和沼氣無害化廁所。2006年8月31日前要求全部完成。廁所類型參照全國愛衛會辦公室主編的《中國農村環境衛生手冊》、《中國農村衛生廁所技術指南》按照省愛衛辦2005年提供的圖集進行施工，各地廁所建設任務見下表：中央補助地方血吸蟲病疫區農村改廁項目任務表市 州農村衛生廁所建設數（個）中央補助（250元/戶）金額（萬元）長沙市8,000200岳陽市14,000350常德市12,000300益陽市10,000250合 計44,0001,100人員培訓。人員培訓包括項目管理（財務管理、物資采購管理、施工監理等）、農村改廁技術（適宜技術的選擇、廁所建造技術以及廁所使用和維護等）。人員培訓都由縣級進行，2006年4月30日前完成培訓任務。農村改廁健康教育。省里統一編印農村改廁宣傳單10萬份發至各項目地區農戶；各市、州、縣電視臺和各市、州報紙均開辟農村改廁專題、專欄不少于3期，項目縣、市、區、場都要開展“億萬農民健康促進行動”，村頭、庭院要有農村改廁宣傳欄、宣傳標語，項目村要設立“中央補助農村改廁項目村”標識。農村改廁健康教育要貫穿項目的始終，通過農村改廁健康教育，使項目地區目標人群農村改廁知識知曉率、衛生習慣形成率達80%以上。四、項目投資概算與資金籌措項目投資概算。項目總投資預計為2,522萬元。其中，建設44,000個農戶廁所需經費2,200萬元（只按一個三格化糞池廁所地下部分500元計），由項目實施縣（市、區）地方財政配套的項目工作經費每項目縣1015萬，健康教育12萬。資金籌措計劃。在項目總投資的2,522萬元，其中：中央補助1,100萬元，縣（市、區）財政和受益農戶自籌合計1,422萬元。五、物資采購中央補助血吸蟲病疫區農村改廁項目的建設工程重點是農戶廁所建設，所用物資主要是水泥、便器、磚、砂石以及少量的鋼材和塑料過糞管，戶廁建設僅限于地下部分，磚1,000塊，、砂石一噸，便器1套，φ110mm塑料過糞管4米，φ110mm塑料彎頭3個，且項目比較分散，所需物資由項目縣、市、區、場衛生、財政部門成立采購工作組，自行組織招標采購，省、市（州）監督執行。項目縣、市、區、場均要建立款物發放責任制，有詳細的清單，有用戶領取人簽名，以鄉、村為單位的土建工程有明細的預算和決算，檔案資料齊全，以備檢查。六、項目管理項目管理機構。在湖南省中央補助地方公共衛生專項資金項目管理領導小組及其辦公室的領導和管理下，由各級愛衛辦（改水辦）具體負責實施。省愛衛辦的職責是負責農村改廁項目的規劃設計、組織協調和指導監督項目的實施，協調配合各項目地區搞好招標物資的采購和農村改廁健康教育工作，搞好改廁工程的督導檢查和竣工驗收，按規定向省項目管理領導小組和全國愛衛辦報告項目工作進展情況、報送有關資料。各市、州、縣、區、場愛衛辦參照省項目辦履行義務。技術指導機構。由省愛衛辦、省疾病控制中心、省健康教育所、省衛生監督所、省能源辦的專家組成技術指導組，為各項目縣、市、區提供農村改廁技術標準和方案、健康教育規劃以及對整個項目進行評價指導和技術監督。資金管理。各地要嚴格按照《湖南省財政廳、湖南省衛生廳關于印發〈湖南省補助市縣衛生事業專項資金管理暫行辦法〉的通知》（湘財社[2005]10號）的規定，切實加強專項資金的使用、管理和監督。項目監督與報告。除財務方面另有規定外，對項目的其它方面實行自上而下的監督和自下而上的報告制度。項目報告內容包括農村廁所建設、健康教育、物資采購等執行情況，報告的方式是以表格形式為主，并附必要的文字說明。項目報告分月報和總報，月報從2006年3月1日開始，3月1日各項目縣、市、區、場將2月份的項目進展實施情況報省愛衛辦，之后每月依次類推，8月31日前項目全部完成，各項目縣、市、區、場作好項目總結和項目中所要求的各項資料，迎接項目驗收檢查。項目評價。項目評價是項目執行的最后一個階段，是檢查項目是否按計劃完成、總結經驗、提出問題，為尋找成功的新途徑。（1）項目評價指標：檔案是否齊全，廁所類型是否適宜，特別是血吸蟲病疫區通過改廁后，糞便無害化處理對血吸蟲卵及其它寄生蟲的滅活效果等；（2）人員培訓評價指標：舉辦培訓班的期數、人次、內容，費用支出是否經濟，培訓方法是否得當，培訓所產生的效果；（3）健康教育評價指標：健康教育所采取的方法和措施，老百姓的參與程度，目標人群健康知識普及率、良好衛生習慣行成率；（4）物資采購評價指標：采購物資的方法與合理程度，招標與不招標的經濟比較，采購物資的品目、數量與實際相符程度等。（5）財務管理評價：工程預算和決算有多大誤差，財務管理程序是否嚴謹，開支是否合理，投資效益分析。附件29：湖南省降低孕產婦死亡率 和消除新生兒破傷風項目實施方案為全面貫徹《中共中央、國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》精神，實現《中國兒童發展綱要（20012010）》和《中國婦女發展綱要（20012010）》目標，中央財政安排專項資金在中西部地區繼續實施“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目”（以下簡稱降消項目）。為進一步做好項目工作，加強項目管理，特制訂本實施方案。一、項目目標（一）長期目標到2010年，；完善國家和省級婦幼衛生監測體系，加強婦幼衛生信息質量監控管理。（二）年度目標孕產婦死亡率：到2006年底，62個國家級及省級項目縣孕產婦死亡率控制在47/10萬以下。新生兒破傷風發病率：到2006年底，新生兒破傷風發病率以項目縣為單位下降到1‰以下。孕產婦住院分娩率：到2006年底，孕產婦住院分娩率（國家及省級項目縣總數）達到80%。完成抽樣設計、確定7個國家級婦幼衛生新增監測縣市區，編寫監測工作手冊，完成省、市、縣監測人員培訓；新增監測縣市試運行。完成出生缺陷人群監測培訓，啟動人群出生缺陷監測。（三）年度支持性目標消毒接生率≥98%產前檢查覆蓋率≥90%縣、鄉醫療保健機構產科“三基”（基礎理論、基本知識、基本技能）考核合格率≥80%。二、項目范圍和內容（一）項目范圍覆蓋全省50個國家級降消項目單位和12個省級擴展項目單位， 11個國家級婦幼衛生監測縣市區。（二）項目內容人員培訓、國貧縣孕產婦住院分娩、其它縣實行住院分娩貧困救助、建立孕產婦急救綠色通道和“危急癥搶救中心”、專家駐縣蹲點、健康教育、監督指導、項目縣縣級基本設備配備，以及新增國家級監測縣市并對各級監測人員進行專門培訓。人員培訓（1）行政管理人員培訓對象主要為省、市州、縣市區政府、衛生部門、婦兒工委、縣級醫院和縣級婦幼保健機構領導等。主要培訓內容包括：項目目標、各級管理職責、項目實施及經費管理、轉診急救系統的建立、項目監督及協調等。（2）省、縣級師資培訓主要內容包括開展項目培訓目的、要求、培訓方法、培訓計劃的制定；孕產婦保健、產科危急重癥的處理及轉診；有關衛生技術服務規范、產科常用技術操作規程及急救設備操作規范、設備的管理和使用等。省級負責市州、縣市區師資培訓，市州與縣市區開展擴展培訓及對鄉村相關人員的培訓。（3）縣級醫療機構、鄉鎮衛生院助產人員和婦幼專干培訓縣、中心鄉（鎮）衛生院的助產人員重點培訓產科急救基本知識、技能和技術規范，以提高產科急救能力；對一般鄉鎮衛生院的助產人員重點培訓正常產科處理、常見產科急救基本技能及轉診過程中基本急救技能。要求縣、鄉助產人員原則上要輪訓一遍。鄉鎮婦幼專干重點培訓高危孕產婦篩查、管理知識與要求、婦幼保健工作規范、健康教育宣傳技巧、婦幼信息收集與管理等。要求以縣市區為單位對鄉鎮婦幼專干進行一次輪訓。專家駐縣蹲點駐縣蹲點專家由省、市兩級產科、兒科臨床人員擔任，其中省級副高以上職稱，市級高年資主治醫師以上職稱。蹲點專家負責監督和指導蹲點地區的項目實施工作，并采取傳、幫、帶的方法，培訓當地的鄉村醫生和婦幼保健人員。健康教育（1）推行“以婦女為核心，家庭為最佳場所”的健康教育模式，對孕產婦進行孕產期保健、安全分娩、預防艾滋病母嬰傳播等知識的宣傳教育；（2）針對貧困地區農村婦女文化程度低、舊風俗習慣等問題，舉辦“孕婦學校”、“家庭學校”，進行健康教育知識的傳播；（3）編寫語言通俗、圖文并茂的健康教育讀本，發放至孕婦和家庭成員，廣泛宣傳住院分娩的好處；（4）因地制宜制作孕產期保健、安全分娩知識宣傳畫，張貼于村衛生室、鄉鎮衛生院、縣級醫療保健機構和公共場所，使群眾了解有關孕產期保健知識，并提高利用婦幼保健服務的能力。國貧國家級項目縣孕產婦實行住院分娩補助，其它縣實行住院分娩貧困救助為解決國貧項目縣及貧困家庭孕婦住院分娩，以及嚴重產科并發癥的醫療救助問題，中央和省均安排了孕產婦貧困救助經費，其中國家級貧困項目縣，中央按每位住院分娩的孕產婦補助150元下撥，重點解決農村和城鎮低保孕產婦住院分娩補助經費。其它項目縣市區按不低于上一年度活產數20%的救助比例，救助對象救助額度不少于150元補助。要求各項目縣市區都要建立專項貧困救助資金。同時，開展合作醫療試點的縣市區應將農村孕產婦住院分娩納入住院統籌報銷范圍，并做好與降消項目住院分娩貧困救助經費的銜接。孕產婦住院分娩貧困救助經費的使用與管理辦法由省廳制定下發。建立孕產婦“綠色通道”和搶救中心各項目縣市區要重點建立和完善孕產婦急救“綠色通道”和危急癥孕產婦搶救中心。明確各級職責，村級負責孕情摸底，協助鄉鎮衛生院開展高危孕產婦篩查、轉送；鄉鎮衛生院要加強產科建設，提高急救能力，嚴格執行高危孕產婦轉診指征；縣級孕產婦搶救中心負責危重孕產婦和新生兒急救，形成上下貫通的孕產婦急救“綠色通道”和技術精湛、設備完善的搶救中心。設備裝備按照填平補齊的原則，為50個國家級和12個省級項目縣配備基本設備。設備品目為：綜合產床、半自動特殊化分析儀、新生兒搶救臺、新生兒藍光箱、妊高征監測儀、產后康復綜合治療儀、圍產期保健儀、臍血流監測儀、胎兒監測儀、新生兒轉運箱等。建立健全婦幼衛生監測體系，實現婦幼衛生的動態監測為了實現對包括降消項目在內的婦幼衛生工作的動態監測，新增7個國家級婦幼衛生監測點，國家級監測點總數達到11個。同時，調整部分省級監測點，擴大監測范圍，提高監測人群的代表性，保證數據的可靠性和代表性；對監測點特別是新增監測點的各級監測人員進行培訓，培訓對象包括監測點綜合醫院、鄉鎮衛生院婦產科、兒科和婦幼機構婦產科、兒科和信息科工作人員，培訓內容主要是孕產婦死亡、兒童死亡和出生缺陷監測各種數據收集和填寫、出生缺陷診斷技術、孕產婦和兒童死亡評審、孕產婦和兒童死亡漏報調查等技術；以人群為基礎的出生缺陷監測跟蹤隨訪新生兒至出生后一年，及時診斷發現和報告出生缺陷。對醫院內出生和非醫院內出生的所有新生兒隨訪的交通、通訊等費用給予補助，對監測點開展監督指導等工作給予適當經費補助。設立省、市、縣三級質量控制小組，加大監督指導力度，逐級督查，核查數據，及時發現漏報和錯報，提高監測質量。三、項目組織實施（一）組織形式省級省衛生廳、省婦女兒童工作委員會和省財政廳成立項目協調領導小組和專家技術指導組，對項目實施管理監督以及技術指導。市、縣級各市州及項目縣市區根據部門分工，成立相應的項目領導小組，落實項目的具體實施。（二）資金安排項目資金由中央財政轉移安排，包括項目人員培訓、健康教育、設備配套、駐縣專家蹲點、孕產婦住院分娩救助和婦幼衛生監測。原則上省、市、縣均要安排適當配套經費（其中：省級按規定配套，各項目市州級配套10萬元，各縣級項目單位配套10萬元）。（三）招標采購由省衛生、財政部門成立采購工作組，負責全省的設備采購工作。根據各地的實際情況，合理制定計劃購買品目、數量，根據《中華人民共和國政府采購法》等有關規定組織招標采購工作，并將采購結果報衛生部、財政部備案。四、項目執行時間招標采購工作在2006年上半年內完成；其他工作在一年內完成。五、項目監督與管理（一）監督指導省級監督指導每年進行2次，覆蓋1/2的項目縣市區。市州對縣市區每年督導3次，縣市區對鄉鎮每年督導4次，鄉鎮對村每年督導6次。監督指導內容主要包括：項目計劃和配套資金的落實情況；人員培訓和健康教育的效果；設備的購置和使用情況；項目指標完成情況；現場知識和專題講座以及群眾對項目的評價。（二）資金和設備管理嚴格按照國家、省有關專項資金管理的規定執行，加強項目經費管理，提高資金使用效益。項目經費必須專款專用、有明細賬目，不得挪用或改變資金使用途徑。中央及省級衛生及財政部門將按有關規定對項目經費經費使用、設備采購等實施情況進行考核。項目配備的設備應由縣級醫療保健機構和鄉鎮衛生院管理和使用，有專人負責，備案登記，并保持完好狀態。附表：湖南省降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目資金安排計劃附表：湖南省降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風項目資金安排計劃單位：萬元縣名培 訓設備裝備貧困救助專家蹲點婦幼衛生 監測合 計長沙縣4721　　32茶陵縣4720　　31醴陵市4726　　37平江縣4795　　106衡南縣4733　　44衡東縣4717　　28祁東縣4726　　37洞口縣4