公衛年度考核細則-資料下載頁

　　

【正文】 診測血壓人數②：首診測血壓率=②/①：1檢查門診日志，隨機抽查10名35歲及以上首診患者，首診測血壓率100%，得滿分＜100%，得分=實際值1分高血壓患者健康管理率1分=年度轄區高血壓患者管理人數/年度轄區內高血壓患者總人數100%年度轄區內高血壓患者總人數①：年度轄區高血壓患者健康管理人數②：高血壓患者管理率=②/①：1%計%為準。轄區內高血壓患者總人數=轄區內成年人口數成年人高血壓患病率。得分=（高血壓患者管理率20%）/（70%20%）1分高血壓患者管理率≥70%，現場考核得滿分高血壓患者管理率≤20%，現場考核得0分高血壓患者規范管理率5分=抽查的檔案中規范份數/抽查的高血壓患者檔案數100%核實真實性抽查份數①：其中真實份數②：抽查檔案真實率=②/①：5使用抽查表9核查真實性和規范性。規范管理率≥70%，得分=5分（不真實檔案數1分）；＜70%，得分=實際率/70%5分（不真實檔案數1分）不真實檔案同時判定為不規范、不滿意檔案。1份不真實檔案扣1分，直到此項分數扣完為止。核查規范性抽查總份數③：規范份數④：規范管理率=④/③：血壓控制率3分=實測血壓達標人數/實際測量的高血壓患者人數100%核查規范性抽查總份數③記錄血壓達標人數⑦： 記錄血壓控制率=⑦/③： 實際測量患者人數⑧： 實測血壓達標人數⑨： 實測血壓控制率=⑨/⑧： 3使用抽查表9，檔案中填寫的最后一次隨訪血壓值僅記錄，不記分。實測血壓控制率≥60%，得滿分＜60%，得分=實測血壓控制率/60%3分糖尿病患者健康管理率1分=年度轄區糖尿病患者管理人數/年度轄區內糖尿病患者總人數100%年度轄區內糖尿病患者總人數①：年度轄區糖尿病患者健康管理人數②：糖尿病患者管理率=②/①：1%計%為準。轄區內糖尿病患者總人數=轄區內成年人口數成年人糖尿病患病率。得分=（糖尿病患者管理率15%）/（60%15%）1分糖尿病患者管理率≥60%，現場考核得滿分糖尿病患者管理率≤15%，現場考核得0分糖尿病患者規范健康管理率5分=抽查的檔案中規范份數/抽查的糖尿病患者檔案數100%核實真實性抽查份數①：其中真實份數②：抽查檔案真實率=②/①：5使用抽查表10核查真實性和規范性。規范管理率≥70%，得分=5分（不真實檔案數1分）；＜70%，得分=實際率/70%5分（不真實檔案數1分）不真實檔案同時判定為不規范、不滿意檔案。1份不真實檔案扣1分，直到此項分數扣完為止。核查規范性抽查總份數③：規范化份數④：規范管理率=④/③：血糖控制率3分=實測血糖達標人數/實際測量的糖尿病患者人數100%核查規范性抽查總份數③記錄血糖達標人數⑦： 記錄血糖控制率=⑦/③： 實際測量患者人數⑧： 實測血糖達標人數⑨： 實測血糖控制率=⑨/⑧： 3使用抽查表10，檔案中填寫的最后一次隨訪血糖值僅記錄，不記分。實測血糖控制率≥60%，得滿分＜60%，得分=實測血糖控制率/60%3分9合計————19————考核人員簽字： 被考核人簽字： 考核日期:2017年 月 日操作表9 慢性病患者健康管理 抽查表9 高血壓患者健康管理抽查表考核機構： 說明：考核期間為2016年10月1日—2017年9月30日，每個機構隨機等距抽取5名在管高血壓患者進行電話訪談，核實真實性，并現場測量患者血壓。真實檔案按抽查表核查其規范性，不真實檔案同時判定為不規范、不滿意檔案。問題（真實性核查）123456789101112姓名(記錄在右側表格中)聯系電話(記錄在右側表格中)①聯系上，接受訪談（不失訪，繼續問卷）②聯系上，不接受訪談（失訪，結束問卷）③未聯系上（失訪，結束問卷）④未聯系上，電話錯號/不存在（失訪，結束問卷）***嗎？（判斷對象是誰）1=本人；2=親屬；3=其他；5=不相干的人（視為不真實）3．您/核查對象是否是高血壓患者？1=是 2=否（視為不真實） 3=不知道(失訪,結束問卷)4. 考核期間，基層醫療衛生機構為您做了體檢或者有醫生到家里為您體檢過嗎？（EG：您到基層醫療衛生機構或醫院體檢過嗎？大概檢查了什么內容？）①體檢過（血壓測量和心肺聽診）②沒有，與健康體檢記錄相符（跳轉到5） ③沒有，與健康體檢記錄不符（視為不真實）④記不清（失訪，結束問卷）①沒接到通知②沒時間③沒必要④其他原因（請記錄在右側框中）6. 考核期間，基層醫療衛生機構或者有醫生來為您進行過隨訪嗎？①接受過（跳轉到8）②沒有，與記錄相符（跳轉到7） ③沒有，與記錄不符（視為不真實）④記不清（失訪，結束問卷）①沒接到隨訪預約或通知②沒有醫生上門隨訪③沒必要④其他原因（記錄在右側框中）？(詢問結果與2016年最近1次隨訪記錄不符的項目編號寫在右側框中，可多選）①隨訪時間②詢問癥狀③測量血壓④詢問用藥情況⑤提供生活方式指導 （結束訪問），判斷為不真實。1=真實；2=不真實？①是②不清楚③不是（收費金額及原因：）? 1=真實；2=不真實（視為不規范，跳轉到19），請問您對該機構的服務是否滿意？1=滿意；2=不滿意問題（規范性核查）123456789101112《國家基本公共衛生服務規范》要求①是 ②否（視為不規范）（可多選，除①以外，出現下列任何一種情況均視為不規范）①有 ②有，未測量血壓 ③有，現存主要健康問題未填寫 ④有，健康評價不正確 ⑤有，健康指導不正確 ⑥有，危險因素控制不正確 ⑦考核期間沒有體檢, 考核期間記錄中隨訪次數（除①以外，出現下列任何一種情況均視為不規范）①達到國家規范要求次數 ②沒有達到國家規范要求次數 ③沒有隨訪16. 考核期間最近 1 次面對面隨訪記錄中填寫空項、漏項或錯項的欄目（可多選，將不規范項代碼填在右側表格中）①隨訪日期 ②癥狀 ③血壓 ④生活方式指導 ⑤服藥依從性 ⑥此次隨訪分類 ⑦用藥情況 ⑧隨訪醫生簽名 1 次面對面隨訪是否規范（以上8項中2 項及以上空項、漏項、錯項，或血壓值未填為不規范。）1=規范 2=不規范18. 考核期間隨訪記錄中,對連續兩次血壓控制不滿意的患者是否按國家規范要求建議轉診？①建議轉診 ②未建議轉診（視為不規范）③不需要轉診 1=規范 2=不規范20. 考核期間最近1 次隨訪記錄中者血壓值：（填在右側表中）21. 考核期間最近1次隨訪血壓是否達標（＜140/90mmHg）。 1=是 2=否？ 1=是；2=否：（血壓填在右側表格中）（＜140/90mmHg）。 1=是 2=否考核人員簽字： 被考核人簽字： 考核日期:2017年 月 日操作表9 慢性病患者健康管理 抽查表10 糖尿病患者健康管理抽查表考核機構： 說明：考核期間為2016年10月1日—2017年9月30日，每個機構隨機等距抽取5名在管糖尿病患者進行電話訪談，核實真實性，并現場測量患者血糖。真實檔案按抽查表核查其規范性，不真實檔案同時判定為不規范、不滿意檔案。問題（真實性核查）123456789101112姓名(記錄在右側表格中)聯系電話(記錄在右側表格中)①聯系上，接受訪談（不失訪，繼續問卷）②聯系上，不接受訪談（失訪，結束問卷）③未聯系上（失訪，結束問卷）④未聯系上，電話錯號/不存在（失訪，結束問卷）***嗎？（判斷對象是誰）1=本人；2=親屬；3=其他；5=不相干的人（視為不真實）3．您/核查對象是否是糖尿病患者？1=是 2=否（視為不真實） 3=不知道(失訪,結束問卷)4. 考核期間，基層醫療衛生機構為您做了體檢或者有醫生到家里為您體檢過嗎？（EG：您到基層醫療衛生機構或醫院體檢過嗎？大概檢查了什么內容？）①體檢過（血糖測量和心肺聽診）②沒有，與健康體檢記錄相符（跳轉到5） ③沒有，與健康體檢記錄不符（視為不真實）④記不清（失訪，結束問卷）①沒接到通知②沒時間③沒必要④其他原因（請記錄在右側框中）6. 考核期間，基層醫療衛生機構或者有醫生來為您進行過隨訪嗎？①接受過（跳轉到8）②沒有，與記錄相符（跳轉到7） ③沒有，與記錄不符（視為不真實）④記不清（失訪，結束問卷）①沒接到隨訪預約或通知②沒有醫生上門隨訪③沒必要④其他原因（記錄在右側框中）？(詢問結果與考核期間最近1次隨訪記錄不符的項目編號寫在右側框中，可多選）①隨訪時間②詢問癥狀③測量血糖④測量血壓⑤詢問用藥情況⑥提供生活方式指導 （結束訪問），判斷為不真實。1=真實；2=不真實？①是②不清楚③不是（收費金額及原因：）? 1=真實；2=不真實（視為不規范，跳轉到19），請問您對該機構的服務是否滿意？1=滿意；2=不滿意問題（規范性核查）123456789101112《國家基本公共衛生服務規范》要求①是 ②否（視為不規范）14. 考核期間健康體檢記錄（可多選，除①以外，出現下列任何一種情況均視為不規范）①有 ②有，未測量血壓 ③有，未測量空腹血糖 ④有，現存主要健康問題未填寫 ⑤有，健康評價錯誤 ⑥有，健康指導不正確 ⑦有，危險因素控制不正確 ⑧有，足背動脈搏動未測 考核期間沒有體檢, 考核期間記錄中隨訪次數（除①以外，出現下列任何一種情況均視為不規范）①達到國家規范要求次數 ②沒有達到國家規范要求次數 ③沒有隨訪16. 考核期間最近 1 次面對面隨訪記錄中填寫空項、漏項或錯項的欄目（可多選，將不規范項代碼填在右側表格中）①隨訪日期②癥狀③血壓④空腹血糖⑤足背動脈搏動⑥生活方式指導 ⑦服藥依從性⑧此次隨訪分類⑨用藥情況⑩隨訪醫生簽名 1 次面對面隨訪是否規范（以上10項中2 項及以上空項、漏項、錯項，或血壓值未填為不規范。）1=規范 2=不規范18. 考核期間隨訪記錄中,對連續兩次血糖控制不滿意的患者是否按國家規范要求建議轉診？①建議轉診②未建議轉診（視為不規范）③不需要轉診 1=規范 2=不規范20. 考核期間最近1 次隨訪記錄中者血糖值：（填在右側表中）21. 考核期間最近1次隨訪血糖是否達標（＜）。 1=是 2=否？ 1=是；2=否