病理科工作流程及_規章制度匯編_電烤箱-資料下載頁

【導讀】----------------------------------最新精選范文公文分享-----歡迎觀看-----------------------------------------------. --------------------------------------------最新精選范文分享--------------謝謝觀看--------------------------------------. 目錄病理科工作流程圖…理科脫落細胞流程圖…9科室人員管理制度…17病理科安全管理制。20科室技術人員資格管理及考。22病理科實驗室人員健康監護制度…理科清潔消毒及防護制度…29病理科試劑采購。35病理診斷報告補充、更改、遲發管。理制度與程序……………39醫療差錯事故登記及報告處理。41病理報告填寫復核簽。42病理診斷與臨床溝通制度…49術中快速冷凍病理診斷工。50病理科細胞學檢查制度…55特殊染色技術工。56檔案管理人員的職責…64病理科實驗室規章制。72病理科質量管理小組的組成和職。質量控制計劃項目及替代評估方案…必須專人專用,并設立使用登記本.術工作,不得出具病理診斷報告.

　　

【正文】 理 . 七、醫療垃圾與生活垃圾必須區分清楚 ,醫療垃圾交相關部門進行焚燒處理 . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 病理科查對及每日工作流程交接班制度 一、接收標本時 ,查對申請單位、患者姓 名、性別、住院號、標本與申請單連號、標本數量標記、固定液情況及申請醫師姓名 . 二、 取材結束后病理醫師應向技術組當面交付組織塊 ,并點清塊數 ,記錄在交接工作單上 ,技術員簽收 .有要求特殊處理的標本應當面向技術組說明并作文字記載 ,以便加以特殊處理 .. 三、組織包埋完成后 ,必須當即清點蠟塊數量 ,以防組織塊在脫水、包埋過程中遺失 . 四、 制片時 ,查對編號、標本種類、切片數量和質量 . 五、 切片完成后技術人員簽名 ,交付診斷醫師時 ,雙方必須按照記錄當面清點 ,醫師在交接工作單上簽收 . 六、 診斷時查對編號 、標本種類、臨床診斷、既往病理診斷等 .有問題要及時與技術人員或臨床醫師聯系 . 七、 發報告時查對記錄單與報告單是否相符 ,并與申請單核對 . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 八、 醫師在診斷完成后 ,將切片及申請單交付檔案室時 ,雙方必須當面清點 ,并作記錄 ,技術人員歸檔 ,技術員在交接工作單上簽收 . 病理科各級各類人員崗位職責 、科主任職責 1. 科主任是科主任負責制的行為人 ,是本科質量與安全管理和持續改進第一責任人 ,應對院長負責 .在院長領導下 ,負責并完成本科的醫療、教學、科研、培干及行政管理工作 . 2. 制定本科工作計劃 ,組織 實施 ,經常督促檢查 ,按期總結匯報 . 3. 督促本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程 ,保證檢查結果準確 . 4. 參加疑難病例的病理檢查 ,組織病例討論 . 5. 參加會診和臨床病理討論會 ,經常與臨床科室取得聯系 ,征求意見 ,改進工作 . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 6. 督促科內人員做好病理資料的積累和保管 ,搞好登記、統計工作 . 7. 負責組織本科人員的業務訓練和技術考核 ,培養研究生和年輕力量 ,提出升、調、獎、懲的具體意見 . 8. 參加學術會議 ,學習國內、外先進經驗 ,不斷知識更新 ,開展科學研究和技術革新工作 . 、 病理科主治醫師職責 1. 在科主任領導下 ,具體幫助和指導醫師、研究生、進修醫師學習、工作 . 2. 著重擔任重要的病理檢查診斷 ,審查疑難的病理診斷報告 ,參加會診、教學、科研工作 . 3. 其他職責與病理科醫師相同 . 、病理科醫師職責 1. 在病理科主任領導和上級醫師的指導下進行工作 . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 2. 負責尸檢和活體組織取材工作 ,認真做出初步病理診斷報告 ,發現疑難問題及時請示上級醫師 . 3. 指導并協同技術員進行尸檢和初步尸檢診斷工作 . 4. 擔負一定的科研、教學任務 ,作好進修生、實習生的培訓工作 . 5. 參加臨床病理討論會 ,做好討論記錄 . 6. 認真執行各項規章制度和技術操作規程 ,嚴防差錯事故 . 病理科醫士、協助醫師做部分工作 . 病理科主管技師職責 1. 在科主任領導和正主任技師指導下進行工作 . 2. 熟悉各種儀器的原理、性能和使用方法 ,協同科主任制定技術操作規程和質量控制措施 .負責儀器的調試、鑒定、操作和維修保養 ,解決較復雜、疑難技術問題 ,參加相應的診療工作 . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 3. 擔任教學 ,指導和培養技師解決較疑難技術問題的能力 ,擔任進修、實習人員的培訓 ,并負責其技術考核 . 4. 了解國內外本專業信息 ,應用先進技術 ,開展科研和新業務、新技術 ,總結經驗 ,撰寫學術論文 . 5. 參加科室值班 . 6. 根據科室設置情況 ,履行下列相應職責 : 7. 負責較疑難病理切片和尸檢技術 ,指導標本制作 . 、病理科技師職責 1. 在病理科主任領導和醫師指導下進行技術工作 ,協助病理診斷 。參與教學和科研等工作 . 2. 按操作規程進行組織脫水、包埋、切片、染色 ,保證制片質量 .開展免疫組化和分子生物學等新技術 . 3. 協助醫師進行尸檢技術工作 。負責讀片會、臨床病理討論會等業務活動前 的準備工作 . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 4. 負責病理標本接收、查對、登記、記錄 。切片、蠟塊等資料的整理、積累和保管工作 . 5. 負責一般藥品、器材、染料等的請領和保管 . 主管技師以上技術人員主要職責是承擔難度較大的技術工作和新技術項目 ,可擔負一定的技術室管理工作 . 病理科業務學習、培訓制度 一、科內定期進行科內講課 ,每年舉行學術交流 8 次以上 。其中有各類讀片會預讀四次 ,外出參加各類讀片會代表返回傳達大會討論結果及學術報告內容四次 ,參加各類讀片會市內預讀四次 . 二、各類讀片會科內預讀前 ,參加會議的醫生事先復習病史 ,認真 閱讀切片及參考文獻 ,討論會上要做好筆記 ,積極發表意見 ,仔細體會同道們診斷上的經驗 . 三、診斷組全體醫生參加科內讀片 ,市內讀片等由科主任安排好值班醫生 ,其余醫生參加 .其余各類讀片會、學術交流會由科主任安排代表并經院領導批準、辦理出差手續后出席會議 .出席代表做好筆記 ,帶回科內傳達 . 四、科內講課每月四次 ,科內全體人員包括進修實習最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 人員均應參加 .授課人應認真備課 ,每次講座科內有統一記錄 ,詳細記錄時間、主講人、出席人員及授課內容 . 五、凡外出參加學術交流大會者回來后應舉行科內講課 ,傳達會議主要精神 ,特別是病理新 進展新技術方面的內容 ,交流材料由科內統一管理 ,供本科工作人員學習使用 . 病理科質量管理小組的組成和職能 一、病理科質量小組的組成 :由病理科主任、 1 名副主任醫師、技術組長組成 . ?二、質量管理小組的職能 : . .? .? .? .? .? .? 各類技術操作常規和診斷常規 .? .? .? 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 程 .? .? .? . .? . ? 病理診斷及制片質量考核制度 ? 一、每月由科主任及高級職稱等指定專人組成的質量控制小組負責 以下考評工作 .? 隨機抽取 10份病理報告檢查以下幾方面 : ?1) 報告書寫及及時發出是否按規范要求 .? 2) 字跡清晰 ,有無涂改 .? 3) 有無執行初查及復查制度及疑難病例會診 .? 4) 簽發報告人親筆簽名 .? 隨機抽取 10份冷凍切片與石蠟切片病理診斷報告切片 ,檢查 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 是否符合率 ≥90%、報告發出是否及時 ,并查找分析原因 .? 隨機抽取 10份細胞學與活檢或手術標本報告及切片 ,檢查符合率及報告發出是否及時 ,并查找分析原因 .? 隨機抽取 10 例組織切片 ,檢查切片質量優級率及優良率 ,并查找分析 原因 .? 免疫組化染色結果評定 . 二、以上考評結果交科主任查閱并簽字 ,并在科室會議上總結 ,提出整改措施 . ? 參加室間質量控制計劃項目 及替代評估方案 、病理診斷室間質量控制計劃評估方案 每兩月參加一次全省疑難病理讀片會 . 每季度一次對外出會診病例診斷結果進行討論分析 . 調查臨床對病理診斷質量的滿意度 . 每兩月參加一次全省病理專業委員會組織的專題講座及質量培訓 . 參加省病理質控中心的各項活動 . 、病理切片室間質量控制計劃評估方案 每兩月參加一次全省疑難病理讀片會進行切片質量評價 . 最新精選范文公文分享 歡迎觀看 最新精選范文分享 謝謝觀看 每年參加一次全國疑難病理讀片會進行切片質量評價 . 參加省病理質控中心的各項活動 . 參加全國或全軍舉辦的各項病理質控活動 . 、病理免疫組織化學室間質量控制計劃評估方案 每兩月參加一次全省疑難病理讀片會進行染色質量評價 . 參加省病理質控中心的各項活動 . 參加全國舉辦的各項病理質控活動 . 、分子病理室間質量控制計劃評估方案 每兩月參加一次全省疑難病理讀片會進行病理診斷質量評價 . 參加省病理質控中心的各項活動 . 參加全國舉辦的各項病理質控活動 .