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病理科操作規(guī)范及流程-資料下載頁

2026-03-29 21:57本頁面

　　

【正文】細小、破碎、固定不當、自溶、嚴重受擠壓（變形）、被燒灼、干涸等，無法做出病理學診斷。病理診斷報告書寫的規(guī)范，包括病理號、姓名、性別、年齡、送檢醫(yī)師或科室（住院或門診）、住院號和門診號、送驗和收檢日期等。Ⅱ、Ⅲ類病理學診斷的病例，可酌情就病理學診斷及其相關(guān)問題附加：建議和注釋及討論等。（或）科外病理會診的病例，可將各方病理會診意見列于該例患者的病理學診斷報告書中。、恰當、精練，條理和層次清楚。，一份交予送檢方，另一份隨同患者的病理學檢查申請單和病理學檢查記錄單一并存檔。主檢病理醫(yī)師必須在每一份病理學診斷報告書上簽名，不能以個人印章代替簽名，不能由他人代為簽名。主檢病理醫(yī)師簽名的字跡應能辨認。，必須文字規(guī)范、字跡清楚，不得潦草、涂改。，如“癌”、“瘤”、“ 陽性”、“陰性”和數(shù)字等，要認真核對，不得有誤。，具有典型（代表）性，放大倍數(shù)適當。，并認真核查無誤，簽發(fā)報告書的病理醫(yī)師和病理科的其他人員都不得改動。，不得向臨床醫(yī)師和患方人員提供有病理醫(yī)師簽名的空白病理學診斷報告書。細胞學診斷的規(guī)范及程序１. 直接表述性診斷：適用于穿刺標本的細胞病理學診斷報告。根據(jù)形態(tài)學觀察的實際情況，對于某種疾病／病變做出肯定性（Ⅰ類）、不同程度意向性（Ⅱ類）細胞學診斷，或是提供形態(tài)描述性（Ⅲ類）細胞學診斷，或是告知無法做出（Ⅳ類）細胞學診斷。[參考本章第一節(jié)的八(一)項：“病理學診斷表述的基本類型”]２. 間接分級性診斷：用于查找惡性腫瘤細胞的診斷。Ⅰ級：未見惡性細胞Ⅱ級：查見核異質(zhì)細胞Ⅱa：輕度核異質(zhì)細胞Ⅱb：重度核異質(zhì)細胞Ⅲ級：查見可疑惡性細胞Ⅳ級：查見高度可疑惡性細胞Ⅴ級：查見惡性細胞細胞病理學診斷報告書的基本內(nèi)容，包括病理號、姓名、性別、年齡、送檢醫(yī)院／科室（住院／門診）、住院號／門診號、送檢／收驗日期等。（參見上項“細胞病理學診斷報告表述的基本類型”）。，可酌情就細胞病理學診斷及其相關(guān)問題附加：①某些建議（例如進行其他有關(guān)檢查、再做活檢、病理科外病理學會診、密切隨查/隨訪等）；②注釋／討論。，可將各方的細胞病理學診斷意見附于該例的細胞病理學診斷報告書中。病理學診斷報告書的發(fā)送，一般為35個工作日，細胞病理診斷報告一般為2個工作日。、制片，或是進行其他相關(guān)技術(shù)檢測，不能如期簽發(fā)病理學診斷報告書時，應以口頭或書面形式告知有關(guān)臨床醫(yī)師或患方，說明遲發(fā)病理學診斷報告書的原因。，并有接受人的簽字。，一般不予補發(fā)；必要時，經(jīng)病理科主任同意可以抄件形式補發(fā)。顯微鏡操作的標準化程序正確使用顯微鏡。全體病理科工作人員。：開啟顯微鏡的電源開關(guān)。：先用粗調(diào)螺旋把低倍物鏡下降至載物片上6cm處，然后上升物鏡，直接看到物象，再用細螺旋把物鏡調(diào)節(jié)到清晰處。：用低倍鏡觀察組織的一般結(jié)構(gòu)，然后再用高倍鏡進一步觀察，必要時方使用油鏡，再低倍鏡轉(zhuǎn)至高倍鏡觀察時，只要適當轉(zhuǎn)動細調(diào)節(jié)即能看到物像。，以免用高倍鏡觀察時因?qū)Σ坏浇裹c而壓破玻片，甚至損壞鏡頭。，眼的觀察位置也要適當，即應放在眼點處。。普洱市人民醫(yī)院病理科操作規(guī)范及流程目錄1. 病理標本的驗收規(guī)范及流程 ……………………122. 不合格標本的處理規(guī)范與程序………………………33. 病理標本檢查和取材規(guī)范及程序…………………….464. 常規(guī)石蠟包埋組織切片規(guī)范及程序…………………...795. 術(shù)中快速冰凍切片的規(guī)范及程序……………………..10116. 術(shù)中快速冰凍診斷的規(guī)范及程序…………………….12137. 特殊染色的操作規(guī)范………………………………14218. 免疫組化染色（Envision System）的規(guī)范及程序…22239. 病理診斷的規(guī)范及程序…………………………………242510. 病理診斷報告書寫的規(guī)范………………………….262711. 細胞學診斷的規(guī)范及程序………………………………2812. 細胞病理學診斷報告書的基本內(nèi)容……………………………2913. 病理學診斷報告書的發(fā)送…………………………….30……………………313233 / 3

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