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2026-04-25 02:49本頁(yè)面

　　

【正文】，且吸收緩慢易造成蛛網(wǎng)膜下腔粘連；現(xiàn)常用水溶性造影劑，可避免此類并發(fā)癥。五、診斷 6． CT掃描檢查 CT平掃的診斷意義不大，靜脈注射增強(qiáng)對(duì)比劑可清楚顯示腫瘤影像 (如神經(jīng)纖維瘤，血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤等 )。椎管造影 CT掃描：髓內(nèi)腫瘤表現(xiàn)為脊髓增粗、蛛網(wǎng)膜下腔變窄；髓外硬脊膜下腫瘤顯示脊髓移位、變形，蛛網(wǎng)膜下腔在腫瘤側(cè)明顯擴(kuò)大，在腫瘤對(duì)側(cè)變窄；硬脊膜外腫瘤顯示脊髓移位、變形及雙側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔變小。 CT掃描圖像不甚清晰，且不能從矢狀位、冠狀位觀察病變。五、診斷 7．脊髓磁共振 (MRI)檢查這是目前最有診斷價(jià)值的輔助檢查方法。不僅能從矢狀位、冠狀位、軸位三個(gè)方向立體觀察病變，對(duì)病變進(jìn)行精確定位，還能觀察到病變與脊髓、神經(jīng) 、椎骨的關(guān)系。經(jīng)過(guò)注射順磁性造影劑 Gd— DTPA后，根據(jù)某些腫瘤自身的影像學(xué)特點(diǎn)就能作出定性診斷，這樣術(shù)前就能確定腫瘤的位置、大小、數(shù)目及其與脊髓的關(guān)系，甚至可確定部分腫瘤的性質(zhì) ，對(duì)手術(shù)方法的選擇及綜合治療幫助很大。由于 MRI的廣泛應(yīng)用，使椎管內(nèi)腫瘤的診斷和治療水平達(dá)到了一個(gè)新高度。六、治療椎管內(nèi)腫瘤目前唯一有效的治療手段是手術(shù)切除。鑒于椎管內(nèi)腫瘤的 3／ 4為良性，一般全部切除腫瘤后，預(yù)后良好。惡性腫瘤可經(jīng)手術(shù)行腫瘤大部切除并作外減壓，術(shù)后輔以放射治療，能使病情得到一定程度的緩解。椎管內(nèi)腫瘤除非轉(zhuǎn)移癌、原發(fā)病灶不能切除或已有廣泛轉(zhuǎn)移或患者處于衰竭狀態(tài)不能承受手術(shù)者，一般均應(yīng)盡早行手術(shù)治療。

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