豐南能量代謝ppt課件-資料下載頁

　　

【正文】 快速排汗（大量失水、失鈉） 散熱活動的調節 （ 1）發汗 ① 汗腺的神經支配和發汗中樞 交感 N ACh NE 汗腺 (面部 手 足部） 發汗中樞：主要是 下丘腦 ② 發汗形式 ? 溫熱性發汗 (thermal sweation)： 溫熱 刺激 血溫 ? 皮膚溫覺 感受器 下丘腦 發汗中樞 交感膽 堿能纖維 汗腺 分泌 全身 小汗腺 溫熱刺激時，反射性引起汗腺分泌。 ? 精神性發汗 (mental sweating)： 情緒激動 精神緊張 大腦皮層 發汗中樞 交感腎上 腺素能纖維 手 足 前額 腋窩汗腺 汗液分泌 當情緒激動或精神緊張時，反射性引起汗腺分泌。 常見于手、足、前額和腋窩等 。 ③ 影響汗液分泌量的因素： ★ 環境溫度 環境溫度 ? 發汗速度 ? 在高溫環境 中時間過長 汗腺功 能衰竭 中暑 ★ 空氣濕度 濕度 ? 汗液不 易蒸發 體熱不 易散失 悶熱 ★ 勞動強度 勞動強度 ? 產熱量 ? 發汗量 ? ★ 風速 風速 ? 汗液蒸發 ? 散熱 ? （ 1）循環系統作用（皮膚血流） 輻射、傳導和對流等散熱，取決于 皮膚和環境溫差，而皮溫又受皮膚血 流控制。故機體可通過 改變皮膚血管 舒縮 來調節散熱 1）皮膚血液循環特點 皮膚 A穿透隔熱組織（脂肪組織等）， 在乳頭下層形成 A網，經迂回曲折的毛 細血管網延續為豐富 V叢；皮下還有大 量 AV吻合支。此結構決定 皮膚血流量 可在很大范圍內變動 2）調節過程 炎熱環境 交感 N緊張度 ↓ 皮膚小 A舒張 AV吻合支開放 皮膚血流量 ↑ 皮溫 ↑ 散熱增強（深層熱量） 汗腺分泌增加（大量水分） 寒冷環境 ?交感緊張度 ↑ 血管收縮 血流量 ↓ 散熱減少 ?四肢深部 V和 A伴行，形成逆流交換 系統，進行熱量交換 環境溫度為 20～ 30℃ 機體即不發汗，也無寒戰，此時 僅依靠調節皮膚血管口徑就可精細 控制皮溫，從而增減散熱，維持體 熱平衡 散熱方式小結 環境溫度＜皮溫 輻射 傳導 對流 環境溫度 ≥ 皮溫 蒸發 不感蒸發 發 汗 三、體溫調節 自主性體溫調節 (automatic thermoregulation) 行為性體溫調節 (behavioral thermoregulation) 行為性體溫調節 在大腦皮層控制下，通過一定行為 來保持體溫相對恒定。如：人類在寒 冷時 拱肩縮背、踏步跺腳以御寒 ； 生 火取暖、衣著增減 等防寒措施。此調 節是以自主性體溫調節為基礎，是對 自主性體溫調節的補充 動物寒冷：日光趨向性；炎熱：樹蔭下或鉆洞 自主性體溫調節 指恒溫動物，在 體溫調節機構的參 與 下，通過增減皮膚血流量、發汗、戰 栗等來維持體溫的相對穩定。 此 調節 是由體溫自身調節系統 （自動 控制系統） 完成的 （一）、溫度感受器 外周溫度感受器 分布在皮膚、粘膜、內臟 (游離 N末梢 ) 溫度 感受器 溫覺感受器 冷覺感受器 ? 感受器在皮膚呈 點狀 分布 ? 冷感受器約為熱感受器的 511倍 ? 冷感受器在 體溫 的某一溫度放電頻率最高 ? 熱感受器在 體溫 的某一溫度放電頻率最高 ? 皮膚的溫度感受器對 溫度變化速率 最敏感 中樞溫度感受器 存在于脊髓、延髓、腦干網狀結構、 下丘腦等處的對溫度變化敏感的神經 元稱為 中樞溫度感受器 。 中樞溫度 感受器 熱敏神經元 冷敏神經元 熱敏神經元：局部溫度 發放 頻率 冷敏神經元：局部溫度 發放 頻率 PO/AH： 熱敏神經元較多 腦干網狀結構和下丘腦弓狀核： 冷敏 神經元較多 （二）、體溫調節中樞 調節體溫的 基本中樞 在 下丘腦。視前區－下丘腦前部 （ PO/AH)。 PO/AH作用： 感受局部腦溫變化 對其它部位傳入 溫度信息進行整合 被破壞時產、散熱減弱或消失 機體維持體溫相對恒定的機理： 環境溫度變化 皮膚 溫覺 冷覺 感受器 軀體傳入神經 脊髓 PO/AH(整合 ) 血液 深部溫度變化 延髓 腦干網狀結構 為什么正常人體體溫能維持在 37186。C左右？ 調定點學說（ setpoint theory): PO/AH中有一個調定點， 37186。C 體溫 37186。C 散熱 ? 體溫 降至 升至 37186。C 產熱 ? 臨床現象： 病人開始高燒時，出現手足發冷，寒戰（惡寒，戰栗）等現象，之后消失。 致熱源 (細菌 病毒 ) PO/AH 抑制熱敏 N元 興奮冷敏 N元 調定點 上移 (39186。C) 寒戰 ?產熱 ? 皮膚血管收縮 散熱 ? 皮膚溫度 ? 體溫 ? 自覺發冷 體溫達 39186。C 出現散熱 皮膚血 管擴張 皮膚溫度 ? 不感寒冷 白細胞吞噬 消化細菌 白介素 1 釋放 前列腺素 下丘腦 發熱反應 誘導 生成 藥物 (阿司匹林 ) 阻斷 過熱 ：體溫調節功能 失調引起的 調定點不上移 如 甲狀腺機能亢進 產熱增加 皮膚廣泛魚鱗癬 機 體 中 暑 丘腦下部疾病 損傷 體溫調節中樞 散熱障礙 結 束 語 第一節 能量代謝 4. 基礎代謝率 （重點） 第二節 體溫及其調節 、正常值、 正常變動 2. 產熱和散熱方式 結 束 語 （重點） Goodby