20xx年醫院感染應知應會手冊-資料下載頁

　　

【正文】 抗菌藥物使用管理的相關指標：（1）住院患者抗菌藥物使用率≤60%；（2）門診患者抗菌藥物使用率≤20%；（3）住院患者抗菌藥物使用強度≤ 40DDD；使用強度＝抗菌藥物消耗量（累積DDD數）/同期收治患者人天數100（4）清潔手術預防使用抗菌藥物比例≤30%；（5）清潔手術預防使用抗菌藥物品種選擇合理率≥90%；按衛生部38號文件、抗菌藥物臨床應用指導原則選擇抗菌藥物（第一、二代頭孢菌素為主）；（6）清潔手術預防使用抗菌藥物用藥時機合理率≥90%；用藥時機合理率＝（）100%；（7）清潔手術預防用抗菌藥物使用療程合理率≥90%；（8）清潔手術患者預防使用抗菌藥物時間≤24小時；（9）住院患者外科手術預防使用抗菌藥物時間控制在術前30分鐘至2小時；（10）接受非限制級抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率≥30%；（11）接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率≥50%；（12）接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者微生物檢驗樣本送檢率≥80%。九、醫療廢物知識要點何謂醫療廢物？ 醫療廢物是指醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫療廢物分幾類？分5類（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物。（2）病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。（5）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。醫療廢物的分類要求：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明；醫療廢物不得放入生活垃圾中。生活垃圾也不得放入醫療垃圾中。放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。醫療廢物包裝時有何要求？ 盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。盛裝醫療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標志，在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，中文標簽的內容應當包括：醫療廢物產生單位、產生日期、類別及需要的特別說明等。正確收集醫療廢物：（1）使用分色垃圾袋、密閉轉運。（2）黑色收集生活垃圾；黃色收集醫療垃圾。傳染病病人垃圾應如何處置？隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的具有傳染性的排泄物，應當按照國家規定嚴格消毒，達到國家規定的排放標準后方可排入污水處理系統。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用雙層包裝物，并及時密封。醫療廢物包裝物或容器被污染時應如何處理？應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。醫療廢物交接轉運記錄，資料保存幾年？醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位，應當對醫療廢物進行登記，登記內容應當包括醫療廢物的來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存3年。醫療廢物管理中禁止哪些行為？禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物；禁止在運送過程中丟棄醫療廢物；禁止在非廢貯存地點傾倒、堆放醫療廢物或者將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾。醫療廢物暫存時間不得超過幾天？不得超過2天。 1感染性廢物包括哪些？（1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他多種敷料；一次性使用衛生用品；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。（2）醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。（3）病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。（4）各種廢棄的醫學標本。（5）廢棄的血液、血清。（6）使用后的一次性醫療用品及一次性醫療器械。1病理性廢物包括哪些？（1）手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。（2）醫學實驗動物的組織、尸體。（3）病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。1損傷性廢物包括哪些？ 損傷性廢物是醫療廢物的一類，指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。主要包括：（1） 醫用針頭、縫合針。（2） 各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。（3） 載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。傳染病知識傳染病的定義是什么？答：傳染病是指由病原性細菌、病毒、立克次體和原蟲等引起的，能在人與人、動物與動物或人與動物之間互相傳播的一類疾病。 傳染病病人、疑似傳染病病人定義是什么？答：指根據國務院衛生行政部門發布的《中華人民共和國傳染病防治法規定管理的傳染病診斷標準》，符合傳染病病人和疑似傳染病病人診斷標準的人。傳染病防治法的定義是什么？ 答：傳染病防治法是調整預防、控制和消除傳染病的發生與流行，保障人體健康活動中產生的各種社會關系的法律規范的總稱。中華人民共和國傳染病防治法將傳染病分為幾類，各幾種，分別是什么？答：中華人民共和國傳染病防治法將傳染病分為甲、乙、丙三類，共39種；其中：甲類傳染病2種，分別為：（1）鼠疫、（2）霍亂乙類傳染病26種，分別為：（1）傳染性非典型肺炎、（2）脊髓灰質炎、（3）人感染高致病性禽流感、 （4）炭疽（肺炭疽）、（以上四種傳染病防控按甲類管理）（5）人感染H7N9禽流感（6）艾滋病、（7）病毒性肝炎、（8）麻疹、（9）流行性出血熱、（10）狂犬病、（11）流行性乙型腦炎、（12）登革熱、（13）細菌性和阿米巴性痢疾、（14）肺結核、（15）傷寒和副傷寒、（16）流行性腦脊髓膜炎、（17）百日咳、（18）白喉、（19）新生兒破傷風、（20）猩紅熱、（21）布魯氏菌病、（22）淋病、（23）梅毒、（24）鉤端螺旋體病、（25）血吸蟲病、（26）瘧疾丙類傳染病11種，分別為：（1）流行性感冒、（2）流行性腮腺炎、（3）風疹、（4）急性出血性結膜炎、（5）麻風病、（6）流行性和地方性斑疹傷寒、（7）黑熱病、（8）包蟲病、（9）絲蟲病、（10）除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、（11）手足口病 甲類及按甲類管理的乙類傳染病有哪五種？答：鼠疫、霍亂、傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質炎。 傳染病的控制措施有哪些？答：控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。 醫療衛生機構應對傳染病患者的預防與控制措施是什么？答：早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療 甲類及按甲類管理的傳染病，乙、丙類傳染病的報告時限分別是什么？答：甲類及乙類按甲類管理的傳染病首診醫生立即電話報告醫院感染管理辦公室或醫院總值，經院專家組集體會診明確診斷，首診醫生填寫電子版《中華人民共和國傳染病報告卡》，傳染病管理人員2小時內網絡報告；乙、丙類傳染病首診醫生當班報告，傳染病管理人員24小時內網絡報告。 《中華人民共和國傳染病報告卡》中帶“*”部分為必填項目，包括哪些？答：患者姓名、性別、出生日期、年齡、現住址、職業、病例分類、發病日期、診斷日期、病名、填卡日期。 同一患者同時患有兩種法定傳染病時，如何填寫《傳染病報告卡》？答：需要填寫2種傳染病報告卡。 1醫療機構的傳染病報告卡及登記本的保存年限？答：需要保存三年。57