口腔科門診技術規范-資料下載頁

　　

【正文】 min。，一名護士常規調藻酸鹽印模材，將材料放到托盤的同時，另一名護士迅速將調好的硅橡膠印模材注入患牙的工作區內。，協助病人擦凈口周，清理用物。三、注意事項，以免速度過慢加速凝固。固定矯治術的護理操作規程一、術前準備：一次性器械包、吸唾器、玻璃離子水門汀、帶環墊、釉質粘接劑、酸蝕劑、開口器、結扎絲、：持針器、金冠剪、挖器、玻璃板、調刀二、術中配合1. 引導病人就位后，系治療巾，調整椅位、調節燈光。，調拌玻璃離子水門汀粘接帶環。，沖洗時協助吸唾。，粘接托槽。，做好終末消毒處理。三、術后指導。固定矯治器粘固劑調配的護理技術規范，釉質粘固劑嚴禁與酚類藥物接觸，調拌磷酸鋅粘固劑的玻璃板和調拌刀避免與水接觸，否則會加速凝固時間，影響粘固效果。，防止唾液污染，保證粘固面的干燥。一般情況下，A、B組分的調拌比例為1：1，凝固時間為1～2min，調拌均勻。當凝固時間過快，可增加A組分用量，反之增加B組分用量。5. 粘接完畢及時清理用物，做好終末消毒處理。灌注模型的護理技術規范，可采用浸泡消毒法，但時間不可過長。，應切除上頜腭后部過長的印模材料，以免導致模型不準確。，甩掉印模上的積水，水分過多，易產生氣泡，影響模型準確性。（石膏100g、水60ml的比例），調拌均勻，時間不應超過50s，振動逐出石膏中的空氣泡。將調制糊狀的石膏放少許于印模較高處（如上頜腭頂、下頜舌側），左手持托盤柄輕輕振動印模托盤，使石膏流入印模的牙冠部分，灌滿整個印模。：牙合面與模型底的厚度。，待石膏凝固后順石膏牙長軸方向取下。第四節 口腔科四手操作規范口腔四手操作是在世界工業技術不斷發展及牙科設備、器械不斷改革，為保護口腔科醫生、護士的體力及健康的前提下逐步完善發展起來的國際標準化牙科操作模式。　　在口腔治療的全過程中，醫生、護士采取舒適的座位，病人采取放松的仰臥位，醫護雙手同時在口腔治療中完成各種操作，平穩而迅速地傳遞所用器械及材料，從而提高工作效率及醫療質量。 一、傳統口腔操作的缺點　　在傳統的口腔治療中，由于醫護比例失調，護士只能被動地執行醫囑。治療期間忙于穿梭各診椅之間，不能系統地了解治療全過程，增加了護士的勞動量，而每位醫生在開展治療過程中，由于需要等待患者漱口、吐口水及等待護士提供器械、調拌材料等浪費了寶貴治療時間。同時由于不停地換用器械取物品而分散精力，既增加了醫生的疲勞又影響工作質量和工作效率。二、現代四手操作的優點四手操作在治療中保證了舒適工作體位，減輕疲勞，集中精力，輕松開展工作，隨手可取到需用物品能得心應手按程序進行治療，既縮短了治療時間又提高了工作效率和醫療質量。病人的候診時間和診療時間可縮短50％以上。四手操作可提高醫生工作效率30%～78%。三、四手操作法的原則1 坐式操作2 醫護協同工作醫生―主導作用（負責治療）護士―協助配合（安排患者、準備用品、調拌材料、傳遞和回收器械、吸出口水和廢屑）3 組織安排：各種常見疾病治療操作步驟的規程，包括設備材料選擇、人員安排，把常用治療方法的步驟、所用器械的順序、所用材料都標準化，定為常規。4 簡化工作：雙頭工具、預成材料等。四、“四手”對護理人員的要求1 具備良好的職業道德、責任感、同情心，掌握專業基礎理論。2 熟悉本科常見疾病的病因、診斷、治療和預防的方法，熟悉掌握各種疾病治療過程中的每個步驟，以利主動配合參與治療。3 熟悉各種器械設備的性能、操作步驟、注意事項，各種材料的調配方法，做好器械材料、藥品的準備工作（如麻藥、沖洗液、敷料、引流條等）。各種藥品應標識清楚，放在固定的位置，不可混淆。4 主動配合，做到手勤、眼勤、嘴勤，心中有數。五 醫護患位置關系1 醫生工作區：（7點－12點），此區內不能放置任何用物。2 護士工作區：（2點－4點），常規在3點工作位。3 設備區：可放活動治療車。4 傳遞區：4點－7點位，切忌在患者頭部上方傳遞物品。六、四手操作技術口腔器械傳遞與交換，位置恰當，傳遞器械無誤。臨床常用握筆式直接傳遞法、掌—拇握式傳遞法、掌式握持傳遞法。最常用的是握筆式直接傳遞法：醫生以拇指和示指以握筆方式接過器械，護士以左手握持器械的非工作末端傳遞器械。醫生從病人口中拿出器械時，護士左手保持在傳遞去，準備接過已用完的器械，正確的接過器械的部位是在非工作端。傳遞部位在患者頦部和上胸之間，禁止在患者的頭面上部位傳遞器械，器械的傳遞盡可能靠近病人口腔，以確保患者安全。，保證醫療質量的前提。臨床常用雙手器械交換法、平行器械交換法和旋轉器械交換法。最常用的是平行器械交換法，護士以左手拇指、食指及中指遞送消毒好的器械，以無名指和小指接過使用過的器械。器械交換過程中，護士應注意握持器械的部位及方法，以保證器械交換的順利，無污染，無碰撞；器械交換應平行進行，對銳利器械要注意防止損傷病人面部。，保持治療區域清楚、明晰為原則。掌握口腔內不同部位治療時吸引器的位置和操作要領，注意規范性操作，勿緊貼年末，以免損傷粘膜和使管口封閉；避免放入病人口內的敏感區域，以免引起病人惡心。七、四手操作技術對護士綜合素質的要求(一) 操作前，將常用的器械、物品按規定擺放整齊，隨時準備接待病人。，主動熱情地接待病人。病人進病室后，護士應輔助病人處于舒適體位，調節合適光源，指導口腔含漱，為病人圍好胸巾，以減少診室內空氣污染及防止病人衣物污染。(二) 操作中、診斷、治療及預防方法，并熟練掌握各種臨床疾病治療過程的每一步驟，具有豐富的四手操作技術的理論，以嫻熟的技能主動配合、參與治療，真正達到高效率、高質量地為病人服務。，以保持手術區域視野清晰，注意正確使用吸引器，以防損傷軟組織。，做好器械、材料、藥品的準備工作，將已準備好的器械、材料迅速、平穩、準確地傳遞到醫生手中。材料的調拌質地要合乎要求，量適中，保證治療的正確實施及達到最佳的診療輔助效果。在治療過程中，醫生、護士默契配合，始終以輕松自然部扭曲的體位進行操作，即使用以人類正常生理活動為基礎的操作位。，注意觀察病人反應，發現情況及時向醫生報告，并協助處理。(三) 操作后、器械的性能和保養，嚴格執行保護性醫療制度。，預約下次復診時間，清理用物，常規消毒，歸還原處。治療后所用器械，若是一次性口腔器械盤、注射器等，需依據一次性衛生材料處理原則進行焚燒或統一毀形處理；對其他口腔專科所用器械，按物品性質進行分類、消毒、滅菌處理，嚴禁污染的醫療用品重新使用或流向社會。器械消毒滅菌要按照“去污染—清洗—消毒滅菌”的程序進行。，可使用含氯消毒劑進行擦拭消毒。，吸引器一人一用一消毒，以防交叉感染。平和佳美口腔科門診技術規范2020