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【正文】 未按規定處理 各 1注意事項，以取得合作。注意保暖，防止受涼。，避免交叉感染。，如出現蒼白、紅斑、水皰、癢痛或破潰等癥狀時，立即停止治療，報告醫師，配合處理。10回答不全面 各 1（5分止）評價。、患者感覺舒適，局部癥狀減輕。3．操作正確、熟練、輕巧。5一項未達到 涂藥法操作流程及評分標準項目內 容分值扣分細則扣分目的將各種外用藥物直接涂于患處，達到祛風除濕、解毒消腫、止癢鎮痛、提膿祛腐、收斂生肌的作用的一種外治方法。2回答不全1評估，自我介紹，解釋目的。、臨床表現、既往史及藥物過敏史。3. 患者體質及傷口局部的情況。4．對疼痛的耐受程度。心理狀況。告知局部涂藥后可出現藥物顏色、油漬等污染衣物。5. 病室溫度、光線，是否需要遮擋。10缺一小項 1準備：儀表端莊，衣帽整潔，態度和藹，洗手、戴口罩、帽子，必要時穿隔離衣及戴手套。：溫度適宜，相對獨立，注意保護隱私。：無菌彎盤一付、無菌鑷子2～3把、消毒棉球、生理鹽水棉球、敷料、棉簽、膠布、繃帶、摻藥、橡膠單、治療巾、必要時備屏風。10缺一項 2用物少一項 （6分止）操作流程：調節換藥室或病房內的溫度、照明；核對病人，接病人到換藥室，不能走動的病人在床邊進行，注意遮擋病人；協助病人選擇舒適體位，傷口下置治療巾，并注意保暖。：檢查傷口敷料情況；由外向內先用手取下外層敷料；內層敷料用鑷子取下；內層敷料若與創面粘帖，應用生理鹽水浸濕后輕柔除去。 ：觀察傷口顏色、分泌物、辯陰證、陽證。根據傷口類別用消毒棉球消毒皮膚；用生理鹽水棉球或其他藥物棉球沾拭創面去除原藥跡； 用器械剪除壞死組織、痂皮等；觀察肉芽組織生長情況。： 再次核對涂藥部位.選藥適合，將藥物搖勻（水劑）或調勻（膏藥）。涂藥正確，厚薄均勻不污染衣物，根據傷口選擇蓋上油紗。：根據傷口分泌物量，加蓋紗布 外用膠布固定或酌情用繃帶包扎；取下治療巾，整理床單元，安置病人舒適體位。、記錄及簽名。60未核對病人 2未遮擋 2環境不適宜 2未取舒適體位 2未墊治療巾 2取鑷子方法不正確2未檢查敷料外觀 2揭外層敷料方法錯誤 4揭內層敷料方法錯誤 4未觀察傷口 2清洗傷口正確2選擇消毒液錯誤 3消毒方法錯誤 3未沾拭創面 4未剪除壞死組織、痂皮 3未觀察 2未核對涂藥部位4選藥不合適4創面用藥錯誤 3包扎不合適 2未取下治療巾 2未安置患者 2未洗手記錄 2終末處理。3未按規定處理 各1注意事項1. 嬰幼兒頭面部禁用。2. 涂藥前需清潔局部皮膚。3. 涂藥次數依病情、藥物而定，水劑、酊劑用后須將瓶蓋蓋緊，防止揮發。4. 混懸液先搖勻后再涂藥。5. 霜劑則應用手掌或手指反復擦抹，使之滲入肌膚。6. 涂藥不宜過厚、過多，以防毛孔閉塞。7. 刺激性較強的藥物，不可涂于面部。嬰幼兒忌用。8. 涂藥后觀察局部皮膚，如有丘疹、奇癢或局部腫脹等過敏現象時，停止用藥，并將藥物拭凈或清洗，遵醫囑內服或外用抗過敏藥物。10一項未答 2（10分止）評價、部位準確。保持傷口清潔干燥。，消除緊張情緒，并愿意配合。3．操作正確、熟練，動作輕巧。5一項未達到 熏洗法一、概念 將中藥煎湯，乘熱熏洗患處的方法，稱熏洗療法。具有開泄腠理、通調氣血、祛風除濕、清熱解毒、消腫止痛、疏風止癢等功效。二、適應癥化膿性骨髓炎，風濕、痹癥等骨關節病。瘡瘍、癰癤、丹毒、濕疹等皮膚病。麥粒腫、目赤腫痛等眼部疾患。外痔腫痛、肛旁膿腫、痔切除、瘺管術后、婦女陰部瘙癢、帶下過多等外陰、肛門部的疾患。三、禁忌癥發熱、炎癥、昏迷、惡性腫瘤、出血傾向者，婦女月經期及孕期禁用坐浴。四、注意事項冬季注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被。熏洗藥溫不宜過熱，溫度適宜，以防燙傷。在傷口部位進行熏洗時，按無菌技術操作進行。包扎部位熏洗時，應揭去敷料。熏洗完畢后，更換消毒敷料。所用物品需清潔消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。五、常見部位熏洗方法四肢部位熏洗法：① 床上鋪好橡皮單，將盛有中藥液的盆放于橡皮單上。② 將患肢架于盆上，用浴巾蓋住患肢及盆，使藥液蒸汽熏蒸患肢。③ 待藥液不燙時，將患肢浸泡于盆內淋洗。眼部熏洗法：① 將盛有藥液之治療碗上蓋一帶孔紗布，將孔對準患眼熏蒸。② 待藥液不燙時，用鑷子夾取紗布蘸藥液擦洗眼部。③ 洗畢，根據需要用無菌紗布蓋住患眼，膠布固定或戴上眼罩。坐浴法。將盛有煎好的中藥液的盆放入坐浴架上，上蓋一帶孔的木蓋。讓病人暴露臀部，若有創面覆蓋，則揭去敷料，將患處對準蓋孔，坐于木蓋上熏蒸。待藥液不燙時，撤去木蓋，讓病人將臀部坐于盆內泡洗。④ 洗畢，擦干臀部。如需換藥，則上藥后敷蓋無菌敷料。熏洗法操作流程及評分標準項目內容分值扣分細則扣分目的熏洗法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸、淋洗，以達到疏通腠理、祛風除濕、清熱解毒、殺蟲止癢目的的一種外治方法。2未答5分評估，自我介紹，解釋目的。、臨床表現、既往史、過敏史?；颊唧w質及熏洗部位皮膚情況。排便準備。、產、經、帶情況。告知患者感受藥液溫度，防止燙傷。10缺一項 2準備。準備中藥以及熏洗器具。，儀表端莊，衣帽整潔，態度和藹，洗手，戴口罩。：熏洗盆（根據熏洗部位的不同，也可備坐浴椅、有孔木蓋浴盆或治療碗等），熏洗架，煎好的中藥湯劑一付（2袋），開水，治療車，水溫計、毛毯、干毛巾。必要時備屏風。10缺一項 1用物少一項 流程、中藥，備齊用物至床邊，核對患者，解釋治療的目的。，避免對流風。：將煎好中藥倒入熏洗容器中，加入適量開水，熏蒸時藥液溫度為5070度。，暴露熏洗部位，必要時用屏風遮擋，注意保暖。，不可浸泡入藥液。以毛巾覆蓋患處，以免熱氣外溢。，觀察患者的反應，了解其生理和心理感受。若感到不適，應立即停止，協助患者臥床休息。，待溫度降低至4045度時，用紗布沾濕藥液進行患處的淋洗、浸泡，約510分鐘。8. 熏洗完畢，清潔局部皮膚，協助衣著，安置舒適臥位。9. 清理用物，做好記錄并簽字。60未核對醫囑 2核對中藥4未核對患者 4環境未準備 3熏洗藥液劑量不妥4溫度不合適5未取合適體位 4未充分暴露 4未保護隱私2未熏蒸5 未淋洗5未詢問患者感受 4未交待相關注意事項4未注意保暖 4未清潔皮膚 4污染衣被4未整理床單元 2未洗手 記錄 4終末處理。、治療車清潔備用。3未按規定處理 1注意事項1. 冬季注意保暖，暴露部位盡量加蓋衣被。2. 熏洗藥溫不宜過熱，溫度適宜，以防燙傷。3. 在傷口部位進行熏洗時，按無菌技術操作進行。4. 包扎部位熏洗時，應揭去敷料。熏洗完畢后，更換消毒敷料。5. 所用物品需清潔消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。10缺一項 2評價，皮膚無腫破損，無燙傷。，病人舒適，服務滿意。，不潮濕，無安全隱患。5缺一項 2（5分止）23