中醫(yī)院二甲應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)-資料下載頁(yè)

【導(dǎo)讀】提升醫(yī)院內(nèi)涵、提高醫(yī)院服務(wù)能力。發(fā)展中醫(yī)、突出中醫(yī)藥特色。合脈，其華在面，在竅為舌。為涎，在體合肌肉、主四肢，在竅為口，其華在唇。體合筋，其華在爪，在竅為目。之母；氣能生津，氣能行津，氣能摂津、津能載氣，津血同源。傷津，暑多挾濕。傷陽(yáng)氣，濕性粘滯，濕性趨下，易襲陰位。儀等生命急救支持設(shè)備，康復(fù)設(shè)備齊全，功能全面。場(chǎng)所都張貼有保護(hù)患者隱私的警示。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)病人和家屬抽煙主動(dòng)勸導(dǎo)。柱）的手術(shù)時(shí)，對(duì)手術(shù)側(cè)和部位應(yīng)做標(biāo)記。

　　

【正文】 事責(zé)任爭(zhēng)議，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決；不愿意協(xié)商或者協(xié)商不成的，當(dāng)事人可以向衛(wèi)生行政部門(mén)提出調(diào)解申請(qǐng)，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。 3《 中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》 提倡的公民自愿獻(xiàn)血適用年齡范圍是多少？ 答： 18 周歲至 55 周歲 衛(wèi)生部開(kāi)展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的主題是什么？有哪 4 個(gè)關(guān)鍵詞？ 答：“醫(yī)院管理年”活動(dòng)的主題是：以病人為中心，提 高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 4 個(gè)關(guān)鍵詞是：質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用 4病歷、處方保存的期限規(guī)定有哪些？ 答：病歷保存期限：住院病歷 30 年，門(mén)診病歷 15 年。處方保存期限：普通處方 l 年，精神類處方 2 年，麻醉處方 3 年。 4患者的權(quán)利、義務(wù)有哪些？ 答：患者的權(quán)利：（ 1）平等醫(yī)療、護(hù)理、保健權(quán)。 (2）知情同意權(quán)。(3)隱私保密權(quán)。 (4）監(jiān)督權(quán)。（ 5）自主選擇權(quán)，有選擇醫(yī)院及醫(yī)療的權(quán)利。 (6）免除一定的社會(huì)責(zé)任和義務(wù)的權(quán)利。 患者的義務(wù)： (1）及時(shí)尋求醫(yī)護(hù)幫助，積極配合醫(yī)護(hù)活動(dòng)。 (2）提供準(zhǔn)確、真實(shí)、洋細(xì)的病情資。（ 3）交 納醫(yī)療費(fèi)用。（ 4）尊重醫(yī)護(hù)人員。(5）遵守醫(yī)院規(guī)章制度和提出改進(jìn)意見(jiàn)。 (6）承擔(dān)不服從醫(yī)護(hù)人員提供的治療方案的后果。 4與醫(yī)院管理相關(guān)的主要法律法規(guī)和規(guī)章有哪些？ 答（ 1）法律：《中華人民共取國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（ 1998 年 6 月 26 日發(fā)布 1999 年 5 月 l 日起施行）：《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》（ 1997 年 12月 29 日發(fā)布， 1998 年 10 月 1 日施行）：《中華人民共和國(guó)藥品管理法》（ 1984 年 9 月 20 日通過(guò)， 2020 年 2 月 28 日修訂， 2020 年 12 月1 日施行）《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》（ 2020 年 12 月 l 日施行） （ 2）法規(guī)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)省理?xiàng)l例》（ 1994 年 2 月 26 日發(fā)布， 1994 年9 月 l 日起施行）：《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》 (2020 年 2 月 20 日發(fā)布， 2020年 9 月 1 日起施行）：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》（ 2020 年 6 月 4 日發(fā)布，發(fā)布之日起施行） （ 3）規(guī)章：《中華人民共和國(guó)護(hù)士條例》（ 2020 年 l 月 23 日通過(guò)，2020 年 5 月 12日施行）：《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》 (2020 年 4月 30 日發(fā)布， 2020 年 7 月 1 日起施行）；《處方管理辦法》（ 2020 年11 月 27日通過(guò)， 2020 年 5 月 l 日起施行） 4節(jié)假日期間發(fā)生突發(fā)公共 事件，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院總值班電話報(bào)告。電話： 4災(zāi)害應(yīng)急響應(yīng)的四種級(jí)別分別用哪幾種顏色表示：藍(lán)、黃、橙、紅。 4衛(wèi)生部“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)是 2020 年開(kāi)始的。 4“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的主題是夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)。 4優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理模式是責(zé)任制整體護(hù)理，每位責(zé)任護(hù)士分管患者平均≤ 8 人。 4我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房覆蓋率是 100%。 二甲 醫(yī)院檢查重點(diǎn)應(yīng)知應(yīng)會(huì)內(nèi)容 （ 二甲評(píng)審 期間各科室應(yīng) 準(zhǔn)備內(nèi)容 ） 一、 病區(qū)環(huán)境 每個(gè)科室在檢查期間全部用醫(yī)院的被褥，病人的被褥及其 他多余用物一律不準(zhǔn)待會(huì)病房。保持每個(gè)病床單元的整潔清潔，床單被褥的折疊要按標(biāo)準(zhǔn)要求執(zhí)行。未住病人的空床要鋪成備用床；床頭柜內(nèi)、外無(wú)污跡，保持清潔、整齊，無(wú)雜物堆放；床頭牌齊全，姓名、診斷正確無(wú)誤；病人臥位舒適，無(wú)任何并發(fā)癥，每床只留一個(gè)陪員；病房?jī)?nèi)地面清潔干凈，無(wú)垃圾堆放，窗臺(tái)清潔干凈，無(wú)雜物堆放，窗簾清潔無(wú)污跡。 病區(qū)走廊清潔無(wú)垃圾堆放，垃圾桶清潔并套有黑色塑料袋，垃圾滿后隨時(shí)清潔；廁所、水房保持清潔無(wú)尿騷 及 臭味，無(wú)雜物擺放，便池內(nèi)無(wú)糞便堆積；病區(qū)內(nèi)所有玻璃擦的窗明幾凈，各死角地方無(wú)塵土；檢查期間清潔工不 得離開(kāi)病區(qū)，隨時(shí)清掃病房、走廊、廁所。 治療室、換藥室、房產(chǎn)要求： 治療室無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)標(biāo)志醒目；醫(yī)療垃圾、生活垃圾分別用黃色和黑色塑料袋裝置；一次性用品用后立即毀行、消毒，具體毀行方法和消毒按照 相關(guān) 文件執(zhí)行；器械消毒灌、棉簽缸、鑷子、剪刀等清潔無(wú)污垢、無(wú)銹跡，消毒液濃度的配置和液面的高度符合標(biāo)準(zhǔn)要求。其他日常用品（體溫表、濕化瓶、霧化口含嘴、螺紋管、掃床套、抹布等）的消毒按照 相關(guān) 要求執(zhí)行；所有浸泡桶內(nèi)消毒液農(nóng)濃度符合要求，病人靜脈和肌肉所用藥物要現(xiàn)用現(xiàn)配，不得提前配置，配置藥物時(shí)一定要按 正規(guī)操作配置（瓶蓋、安瓿消毒，鑷子取放，無(wú)菌棉簽夾取，藥物抽吸等要按標(biāo)準(zhǔn)要求操作），使用一次性針管，配置皮試等所用的溶酶在啟封后不能超過(guò) 24 小時(shí)；所用棉簽放置在棉簽缸中，桌面或其他地方絕對(duì)不能放置剪開(kāi)或剪開(kāi)的棉簽袋，取用棉簽時(shí)一定要按正規(guī)操作程序執(zhí)行；配置藥物后的針管立即毀形，不能亂放在桌面上。十項(xiàng)操作用物提前準(zhǔn)備好放置在治療室相應(yīng)柜中，以便隨即抽查。治療室柜子中絕對(duì)不能放置其他無(wú)用之物；搶救藥品數(shù)量、質(zhì)量、批號(hào)、生產(chǎn)日期符合標(biāo)準(zhǔn)要求，盒內(nèi)外包裝一致，如有批號(hào)不一致的要特意注明，絕對(duì)不能有過(guò)期、變質(zhì)藥品存放 。保證搶救藥品的種類齊全。搶救柜中清潔無(wú)塵土，藥品擺放有序。全科護(hù)理人員必須掌握每一種搶救藥品的確切劑量、作用和副作用；每科各種搶救器械要求每位護(hù)理人員能熟練操作使用。 住院病人一覽表中等級(jí)護(hù)理標(biāo)志醒目。所有護(hù)理人員對(duì)本病區(qū)病人總數(shù)、危重病人數(shù)、一級(jí)護(hù)理病人數(shù)、二級(jí)護(hù)理病人數(shù)都要了如指掌，對(duì)每個(gè)病人要七知道（七知道：床號(hào)姓名、診斷、病情、治療原則、護(hù)理問(wèn)題護(hù)理措施、飲食、心理狀態(tài)），尤其護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士長(zhǎng)更要熟練掌握每個(gè)病人的七知道；檢查期間責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)所保管住院病人的健康教育（教育內(nèi)容：疾病相關(guān)知識(shí)、飲食 、活動(dòng)、常見(jiàn)并發(fā)癥的預(yù)防、功能鍛煉、目前所用藥物的作用和服作用等，要求病人或家屬通過(guò)復(fù)述和演示基本能掌握以上內(nèi)容）、常規(guī)護(hù)理和生活護(hù)理（保持病人的六潔三短四無(wú)）：六潔指：頭發(fā)、口腔、手、足、會(huì)陰、皮膚清潔。三短指：頭發(fā)、指甲、胡須短，四無(wú)指：無(wú)壓瘡、無(wú)燙傷、無(wú)墜床、無(wú)跌腳 )。未值班護(hù)士檢查期間全天上班，負(fù)責(zé)巡視病房和保持病區(qū)的清潔整齊，具體事務(wù)有科護(hù)士長(zhǎng)安排。 在科病歷按照標(biāo)準(zhǔn)要求做好準(zhǔn)備，尤其臨時(shí)醫(yī)囑的處理、輸液卡、危重護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)，護(hù)士長(zhǎng)、辦公護(hù)士要嚴(yán)格把關(guān)、科室中如有危重病人必須保持無(wú)并發(fā)癥。交班報(bào) 告書(shū)寫(xiě)不規(guī)范的科室及時(shí)更換新本按照標(biāo)準(zhǔn)要求書(shū)寫(xiě)，各科要有醫(yī)囑提示本，沒(méi)有的科室要及時(shí)補(bǔ)上。 換藥室：無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)的劃分、衛(wèi)生、器械消毒與治療室相同；敷料、凡士林紗布等在檢查當(dāng)日必須重更新?lián)Q或消毒。換藥室的污桶必須套有黃色塑料袋，桌面或污桶中不能有使用過(guò)的一次性用品擺放或儲(chǔ)存，一次性用品使用后必須按規(guī)定立即毀形消毒處理。有換藥室管理制度；產(chǎn)房、婦查室的管理基本與治療室、換藥室相同。 二、 護(hù)士禮儀服務(wù)：護(hù)理人員在檢查期間衣帽必須整潔，不穿高跟鞋，不戴首飾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、頭發(fā)前不過(guò)眉、后不過(guò)肩、遇到檢查人員彬彬有 禮。檢查領(lǐng)導(dǎo)到科室檢查時(shí)要問(wèn)好，不能躲，提問(wèn)時(shí)要積極回答問(wèn)題。一個(gè)人不回答時(shí)，會(huì)答的人員積極補(bǔ)充、在崗護(hù)士要掌握崗位職責(zé)及工作流程。 操作、理論： 所有護(hù)理人員 必須熟練掌握護(hù)理 相關(guān) “三基”知識(shí)及 中醫(yī)八項(xiàng) 護(hù)理操作。理論和操作在全員準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上每科重點(diǎn)抽出相應(yīng)護(hù)理人員準(zhǔn)備護(hù)理相關(guān) “三基”知識(shí)及 中醫(yī)八項(xiàng) 操作的考試，護(hù)士長(zhǎng)必須在內(nèi) 。 登記本及各項(xiàng)制度： 各項(xiàng)記錄本內(nèi)容齊全，按護(hù)理部和二甲評(píng)審要求做好準(zhǔn)備，例如：業(yè)務(wù)查房的次數(shù)要按二甲評(píng)審的要求準(zhǔn)備，差錯(cuò)事故登記本必須按照護(hù)理部要求的內(nèi)容去登記。各科把護(hù)理部下發(fā)的各項(xiàng) 制度等統(tǒng)一歸類放置好，保持不能損壞，對(duì)醫(yī)院下發(fā)的各種文件整理歸類不能亂放，以備檢查隨要隨取，各種記錄歸類放置，檢查時(shí)要求拿出時(shí)再拿出來(lái)。各種 記錄本必須書(shū)寫(xiě)工整無(wú)涂改，封面清潔無(wú)破損，記錄次數(shù)符合要求，歸類放置好，手術(shù)室、供應(yīng)室、急診科根據(jù)二甲評(píng)審文件中的內(nèi)容和護(hù)理質(zhì)量考核細(xì)則中的制定的手術(shù)室考核細(xì)則、供應(yīng)室考核細(xì)則、急診科考核細(xì)則內(nèi)容認(rèn)真做好準(zhǔn)備工作、護(hù)理部不再另行安排工作，若出現(xiàn)問(wèn)題科室負(fù)全部責(zé)任。 各科必須高度重視此次二甲評(píng)審問(wèn)題，按照醫(yī)院要求做好以上準(zhǔn)備工作。若果由于思想麻痹，馬虎大意，未認(rèn)真準(zhǔn)備造成 失分過(guò)多，影響我院二甲評(píng)審的，將 按照相關(guān)規(guī)定處理 。在評(píng)審期間科室護(hù)士長(zhǎng)要根據(jù)本科室人員素質(zhì)安排相應(yīng)的工作：哪些人適合擔(dān)任責(zé)任護(hù)士工作，哪些人適合擔(dān)任操作項(xiàng)目，哪些人適合理論考試，分工明確。