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護理學基礎模擬試題及答案-資料下載頁

2026-06-13 03:51本頁面

　　

【正文】病人趙某，男，62歲，因腦血管意外昏迷入院，需鼻飼飲食，請問對該病人插管時應特別注意什么？證實胃管在胃內的方法有哪些？　　四、病案分析題（每小題10分，共20分）　　65．王某，36歲，長期持續低熱，日益消瘦，到醫院就診，診斷為“艾滋病”，請問：對王某應采取何種隔離方法？具體隔離措施有哪些？　　66．患者，女，38歲，持續高熱1周，體溫39℃左右，24h溫差不超過1℃。病人神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，脈搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。請問：該病人發熱屬哪種熱型？應采取哪些護理措施？　　標準答案　　一、A型題（每小題1分，共40分）　　　　　　　　　　二、X型題（每小題1分，共20分）　　　　　　　　　　三、簡答題（每小題5分，共20分）　　61．麻醉床的目的是什么？　　答：便于接受和護理麻醉手術后的患者（1分）；保護被褥不被血液和嘔吐物污染（1分）；使患者安全、舒適（2分），預防并發癥發生（1分）。　　62．壓瘡炎性浸潤期的臨床表現有哪些？　　答：炎性浸潤期：受壓表面呈紫紅色（1分），皮下產生硬結（1分），皮膚因水腫而變薄，表皮有水泡形成（1分），此時極易破潰，破潰后，可顯露出潮濕的瘡面（1分），病人有疼痛感（1分）。　　63．促進患者活動的護理措施有哪些？　　答：（1）健康教育（1分）　　（2）協助采取適當臥位（1分）　　（3）保持脊柱正常生理彎曲及各關節功能位置（1分）　　（4）進行全范圍關節運動，維持關節的活動性（1分）　　（5）進行肌肉等長練習和等張練習（）　　（6）協助戶外活動（）　　64．病人趙某，男，62歲，因腦血管意外昏迷入院，需鼻飼飲食，請問對該病人插管時應特別注意什么？證實胃管在胃內的方法有哪些？　　答：插管前應先去枕平臥，頭向后仰。當胃管插入15cm時，左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，將胃管插入至預定的長度（2分）。證實胃管在胃內的方法：（1）連接注射器于胃管未端有胃液抽出（1分）；（2）聽診器放于胃部，用注射器快速將10cm空氣從胃管注入，能聽到氣過水聲（1分）（3）將胃管末端放入盛水的碗中，有大量氣泡逸出，表明已誤人氣管（1分）。　　四、病案分析題（每小題10分，共20分）　　65．王某，36歲，長期持續低熱，日益消瘦，到醫院就診，診斷為“艾滋病”，請問：對王某應采取何種隔離方法？具體隔離措施有哪些？　　應對病人采取血液－體液隔離。（5分）　　具體隔離措施有：　　（1）同種病原體感染者可同時隔離，必要時單人隔離。（）　　（2）若血液或體液可能污染工作衣時需穿隔離衣。（）　　（3）接觸血液或體液時應戴手套。（）　　（4）注意洗手，嚴防針頭刺傷，若手被血液、體液污染或可能污染，應立即用消毒液洗手，護理另一個病人前也應洗手。（1分）　　（5）被血液或體液污染的物品，應裝袋標記后送消毒或焚燒；病人用過的針頭應放入防水、防刺破并有標記的容器內，直接送焚燒處理。（1分）　　（6）被血液或體液污染的室內表面物品，立即用消毒液擦拭或噴灑。（1分）　　（7）陪護人員應采取相應的隔離措施。（）　　66．患者，女，38歲，持續高熱1周，體溫39℃左右，24h溫差不超過1℃。病人神志清楚，面色潮紅，口唇干裂，脈搏124次/分，呼吸26次/分，精神萎靡，食欲差。請問：該病人發熱屬哪種熱型？應采取哪些護理措施？　　答：稽留熱，（5分）應采取的護理主要措施有：收集資料、降溫措施（1分）、飲食調養（1分）、保持清潔和舒適（1分）、密切觀察病情變化（1分）、安全護理、心理護理（1分）、健康教育。（注意每點需要進行闡述）

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