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畢業論文壓瘡的預防與護理-資料下載頁

2026-06-15 01:27本頁面

　　

【正文】有少量黃色腐肉，此類創面可用生理鹽水清洗傷口，再用水凝膠清創，其作用機制是在濕潤環境中依靠傷口自身滲出液中的膠原蛋白降解酶來分解壞死組織。壓瘡滲液少時選擇保持傷口濕潤的水膠體敷料，幫助自溶性清創，促進肉芽生長。若傷口有潛行或深度時，可用潰瘍糊或藻酸鹽填充條填充傷口腔隙，為組織提供支撐，預防傷口塌陷，加速肉芽生長。有感染癥狀的壓瘡可選用銀離子敷料，它可以持續有效的釋放銀離子，處理滲液，控制氣味。7 護理措施壓瘡一旦產生，護理起來非常的麻煩，病人也非常的痛苦，我們要將對病人造成的痛苦的因素降到零，故我們要防患于未然，時刻警惕著壓瘡的出現，預防壓瘡的關鍵在于消除誘發因素，護士在工作種因做到“七勤”：勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換、勤交班。我們醫院外科有顱骨牽引1例女 48歲全髖置換1例男78歲骨盆骨折7例平均年齡在59歲，三男四女顱腦損傷拌胸椎骨折腿部開放性損傷 1例，半身癱瘓1例這些都是壓瘡的高危人群。為了預防壓瘡我們采取了一定的護理措施：7．1定時翻身避免局部受壓鼓勵和幫助患者經常更換臥位，向他們交代翻身的注意事項，特別是全髖置換的患者翻身時要注意，要講究技巧，不可亂來。建立翻身記錄卡。對易發生的患者要墊海綿墊褥，三馬氣墊褥等，或在身體空隙處墊軟枕，海綿墊等。7．2正確使用石膏，繃帶夾板固定隨時觀察局部狀況及指甲的顏色，溫度的變化，仔細聽取患者反映，適當調整松緊，襯墊應平整，柔軟。7．3避免不正確的力的作用協助患者翻身更換床單、衣服時須將患者抬離床面，切忌拖拉推，保持床單清潔平整，無碎屑。知道患者及家屬正確的使用便盆：使用時，抬高臀部，不可硬拉硬塞。不可使用掉瓷或裂損的便器，以防擦傷皮膚7．4避免局部潮濕等不良刺激保持患者皮膚和床單清潔，干燥是預防壓瘡的重要措施。對大小便失禁、出汗及分泌物多的患者，因及時洗凈，擦干，局部皮膚涂凡士林軟膏；不可讓患者直接臥于橡膠單或塑料單上；保持床單，被服清潔，干燥，平整，無皺褶，無渣屑。7．5皮膚護理：促進局部血液循環（1）對于長期臥床的患者，每日進行全范圍關節運動，維持關節活動性和肌肉張力，促進肢體的血液循環。（2）經常翻身、檢查、按摩受壓部位局部按摩：紅花酒精用手掌大小魚際肌處緊貼皮膚，壓力均勻的按向心方向按摩，由輕到重，再由重到輕，每次按摩三到五分鐘。7．6飲食護理對易發生壓瘡的患者，在病情允許的情況下鼓勵患者進食高蛋白，高維生素，高纖維飲食，對不能進食的患者，通過鼻飼飲食或者靜脈補充8 健康教育請病人、家屬或照顧者共同參與，形式多樣化，教育內容主要有：壓瘡形成原因、危險因素。全身營養的重要性及營養計劃的執行。皮膚清潔干燥的重要性及皮膚護理要點。臥位放置及翻身技巧、減壓墊的作用。，擦洗。，海綿墊如勤剪指甲。勤擦洗。勤更換等，健康教育宜反復強化，促使病人及家屬理解，取得配合，方能達到預防壓瘡的目的。結論由于晚期腫瘤患者長期臥床，全身營養狀況差，免疫力低下，壓瘡是常見并發癥，愈合較困難。壓瘡護理也是腫瘤科基礎護理工作的重點。正確認識壓瘡的高危因素非常重要。在護理工作中應對患者作出正確評估，制定合理的護理計劃，采取全身與局部相結合的綜合治療護理策略。加強基礎護理的同時，重視心理護理，盡早解除患者的痛苦近三年來，我科（腫瘤內科）針對臥床病人嚴格按照壓瘡預防護理、健康教育多方位進行，且與病人家屬配合，使我科臥床病人的壓瘡發生率大幅度下降，護理工作獲得了病人及家屬的好評，從而減少了護患糾紛的發生。參考文獻 [1] 楊莘，[J].中華護理雜志，2010,45(2):130132.[2] [J].國外醫學護理學分冊，1995,14(5):193195轉貼[3] 崔焱《護理學基礎》人民衛生出版社 2001年。11

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