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2026-06-19 01:55本頁面

　　

【正文】限：低于設(shè)定PEEP或CPAP3~5cmH2O（5）通氣頻率上（下）限：機控時設(shè)定值上（下）5bpm，撤機時視情況而定。（6） FiO2：177。5%10%設(shè)定值呼吸機的基本設(shè)置美國呼吸治療學(xué)會( the American Association for Respiratory Care , AARC) 已推薦將呼吸機的報警按其優(yōu)先和緊迫程度分為3個等。第一等級為立即危及生命的情況。第二等級為可能危及生命的情況。第三等級為不危及生命的情況。呼吸機發(fā)生故障和報警時,一方面要盡快查明報警原因, 排除故障, 更重要的是要確定患者當(dāng)時的通氣和氧合狀況能否得到基本保障, 決不能只顧查找報警原因而置患者的安危于不顧。1. 高壓報警：臨床上出現(xiàn)頻率最多的高度優(yōu)先報警。當(dāng)呼吸機檢測出此現(xiàn)象時, 會在報警框內(nèi)顯示“HIGH PRESSURE”字樣, 常因患者嚴(yán)重氣道梗阻如痰痂或分泌物阻塞時出現(xiàn)。也可因吸氣導(dǎo)管中產(chǎn)生較多積水或?qū)Ч鼙粍赢a(chǎn)生扭折現(xiàn)象時出現(xiàn)。（1）應(yīng)首先立即檢查患者是否存在痰鳴音, 如有痰鳴音給予吸痰。（2）如因痰痂阻塞, 會出現(xiàn)氣道哨音, 吸痰管不能順利插入氣管深部并難以清理痰痂而再次出現(xiàn)高壓報警時, 可請醫(yī)生使用纖支鏡下清理痰痂。（3）在自主呼吸較強的病人, 自主呼吸與機械通氣是否協(xié)調(diào), 如存在人機對抗應(yīng)及時通知醫(yī)生進(jìn)行處理。（4）如以上方法使用后呼吸機仍處于高壓報警狀態(tài), 應(yīng)請醫(yī)生繼續(xù)檢查患者是否因支氣管痙攣、呼吸系統(tǒng)彈性降低、肌張力增高、主支氣管阻塞、氣胸等原因引起, 應(yīng)積極作相應(yīng)處理解除報警。2. 窒息報警機械通氣過程中如一定時間內(nèi)（一般為15s）無呼吸發(fā)生，或每分鐘呼吸次數(shù)少于45次時，即出現(xiàn)窒息報警。當(dāng)使用自主呼吸模式的患者自主呼吸停止時, 即會在報警框內(nèi)顯示出APNEA, 護(hù)士應(yīng)立即將呼吸機模式轉(zhuǎn)換到其它模式后再及時通知醫(yī)生根據(jù)患者具體情況重新設(shè)置最合適的模式。3. 電源報警常見原因:墻上電源或插座板故障或后備電池不足、燒毀保險管, 機內(nèi)電源故障, 應(yīng)更換保險管或作對應(yīng)處理。4. 氣源報警：氧氣和空氣壓力不足(通氣機使用的空氣或氧氣壓力均為40~60Psi( 磅/ 平方英) , 若壓力小于25Psi 出現(xiàn)報警。檢查空氣壓縮機工作是否正常, 氧氣是否用完,氧氣減壓閥有無故障, 管道有無扭曲、打折或受壓等，視情況維修氣源、更換壓縮機、恢復(fù)管路的通暢。5. 低潮氣量、低分鐘通氣量報警: 此兩種報警多同時出現(xiàn), 可由呼吸回路任一部分漏氣引起。常見有管道破裂、連接處過松、氣管導(dǎo)管球囊漏氣和內(nèi)外套管間漏氣等。應(yīng)仔細(xì)檢查呼吸回路每一部分, 我們常用手、耳來檢查漏氣部位, 解除漏氣因素。也可見于同步間歇指令性通氣( SIMV) 或PSV時, 患者自主呼吸弱。用PSV時, 患者胸肺順應(yīng)性低等情況下, 應(yīng)調(diào)整有關(guān)參數(shù)。有時誤用霧化吸入模式, 霧化吸入回路未建立, 也可引起該報警。6. 氧濃度過低報警：當(dāng)氧氣瓶內(nèi)或中心供氧壓力低于5 kg/ cm2 時, 即會在報警框內(nèi)顯示O2% LOW, 護(hù)士應(yīng)應(yīng)依次檢查供氧裝置是否連接完好, 空氧混合器故障、氧電池消耗。應(yīng)立即更換氧電池或拔出接頭如仍未找出原因應(yīng)通知維修人員檢查氧氣傳感器有無故障存在。7. 連接脫開報警當(dāng)呼吸機管道的回路連接處出現(xiàn)脫落時, 報警框內(nèi)即會出現(xiàn)DISCONNECT 字樣的高度優(yōu)先報警, 此現(xiàn)象多因患者煩躁、翻動, 致使氣管切開外套管與呼吸機接頭處脫開, 或因患者或陪護(hù)人員移動呼吸機及管道而造成管道接頭處脫開。護(hù)士發(fā)現(xiàn)此報警, 應(yīng)立即依次檢查呼吸機管道回路的各個接頭處, 即刻找到原因而消除報警, 此過程必須迅速解除。

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