二級中醫醫院評審細則解讀-資料下載頁

　　

【正文】 0分） ? ，提供中藥咨詢服務，促進中藥合理使用。 ? 查閱相關資料，并實地考查。 ? 無負責臨床藥學工作的藥師，扣 2分； ? 無中藥咨詢窗口或工作臺，扣 1分； ? 無咨詢記錄，扣 1分。 ? ，按規定報告中藥不良反應。 ? 查閱相關資料并抽查 3份病歷。 ? 無制度或無中藥不良反應報告記錄，不得分； ? 未按照規定上報不良反應，每例扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 93 ? ，規范處方（用藥醫囑）開具、審核、調配、核發、用藥指導等行為。 ? 查看評審前 3年相關資料。 ? 未開展評價工作，不得分； ? 評價內容不完善，扣 2分； ? 評價結果未公布，扣 1分。 ? 。 ? 查看評審前 3年相關資料。 ? 未開展宣傳與教育，不得分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 94 第六章 中醫護理（ 60 分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 95 《 中醫醫院中醫護理工作指南（試行） 》 開展中醫護理工作。（ 22分） ? 《 指南 》 的計劃與具體措施（可體現在醫院年度工作計劃中）。 ? 查閱相關資料并抽查 1項措施的落實情況。 ? 無相關計劃和措施，不得分； ? 措施未落實，每項扣 1分。 ? 。 ? 查閱相關資料。 ? 護理管理部門的職能不明確，扣 1分； ? 主管院長、護理部主任、護士長的職責不明確，每人扣 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 96 ? :1的要求。 ? 實地考查，并抽查近 3個月護理人員排班表。 ? 病房護理人員總數與病區實際開放床位數的比例不符合要求，不得分。 ? ，體現不同層次人員的培訓內容與學時要求，定期考核，措施到位。 ? 查閱培訓計劃及中級、初級護士技術檔案各 2份。 ? 無計劃或計劃中未體現中醫藥內容，不得分； ? 計劃未落實或原始資料記錄不全面，每份技術檔案扣 ； ? 培訓內容與學時不符合要求，每份技術檔案扣 。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 97 ? ★ ，科室開展中醫護理技術項目不少于 2項。 ? 抽查 2個科室，查閱相關資料并實地考查。 ? 醫院未開展中醫護理技術操作，不得分； ? 科室開展中醫護理技術項目少于 2項，每科扣 1 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 98 ? 。 ? 查閱上年度相關資料。 ? 未開展中醫特色護理質量評價工作，不得分； ? 記錄不完整，扣 1分。 ? 、藥劑、后勤等相關部門支持開展中醫護理工作的協調機制，并定期（至少每年 1次）召開會議。 ? 查閱相關資料。 ? 無會議記錄，不得分； ? 協調機制落實不到位，扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 99 《 中醫護理常規 技術操作規程 》 ，積極開展辨證施護。（ 17分） ? 。 ? 現場抽查 2個病區的相關資料。 ? 中醫護理常規少于 2個，每個病區扣 3分； ? 未組織實施，每個病種扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 100 ? ，包括為患者提供具有中醫藥特色的康復和健康指導。 ? 抽查 1個病區，查閱相關資料并實地考查，每個病區訪談 1名患者。 ? 未開展專科中醫特色護理，不得分； ? 未提供具有中醫藥特色的康復和健康指導，扣 3分。 ? ，體現辨證施護內容。 ? 抽查 2份相關記錄，并實地考查。 ? 未體現辨證施護內容，每份記錄扣 2 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 101 作，能夠提供具有中醫藥特色的康復和健康指導。（ 2１分） ? 。 ? 現場考核 2名護士（含 1名護士長）。 ? 護士長未掌握本科常見病的中醫護理常規，扣 ， ? 護士未掌握，扣 ； ? 掌握不全面，酌情扣分（每人最少扣 ，最多扣 2分）。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 102 ? 。 ? 按照護理操作百分制打分表進行打分，每項操作得分 ≥ 85但 90分，每人扣 1分； ? ≥ 80但 85分，每人扣 3 分； ? 80分，每人扣 5分。 ? 。 ? 現場考核 2名護士。 ? 護士不能提供具有中醫藥特色的康復和健康指導，不得分； ? 內容不完整，酌情扣分（每人最少扣 ，最多扣 2分。） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 103 第七章 文化建設（ 55 分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 104 。（ 6分） ? 《 關于加強中醫醫院中醫藥文化建設的指導意見 》 及 《 中醫醫院中醫藥文化建設指南 》 等相關文件要求。 ? 查閱相關資料。 ? 無相關會議記錄，不得分。 ? 。 ? 查閱相關資料，并抽查 2項措施的落實情況。 ? 未制定實施方案，不得分； ? 措施未落實，每項扣 。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 105 。（ 10分） ? 。 ? 查閱相關資料，并實地考查。 ? 無醫院宗旨或未體現，不得分； ? 正在征集或制定過程中，扣 ； ? 體現不充分，扣 1分。 ? 、提供中醫藥服務的總體定位。 ? 無發展戰略或未體現，不得分； ? 正在征集或制定過程中，扣 ； ? 體現不充分 ,扣 1分。 ? 。 ? 無院訓或未體現，不得分； ? 正在征集或制定過程中，扣 2分； ? 體現不充分 ,扣 分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 106 ，形成富含中醫藥文化特色的服務文化和管理文化。（ 16分） ? ，體現中醫理念和思維。 ? 現場考核 3名中醫類別執業醫師。 ? 診療行為不規范，每人扣 2分； ? 診療行為未體現中醫藥理論和技術方法的運用，每人扣 。 ? 。 ? 現場考核 3名員工（窗口服務人員、醫技人員，門診服務臺人員各 1名）。 ? 醫院員工言語儀表不規范，每人扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 107 ? 。 ? 查閱相關資料。 ? 無特定禮儀，不得分。 ? 《 員工手冊 》 ，并開展培訓。 ? 查閱相關資料。 ? 未制定相關規章制度和 《 員工手冊 》 ，不得分； ? 未體現中醫醫院特點，扣 3分； ? 未開展培訓，扣 2分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 108 ，開展中醫醫院環境形象體系建設。（ 23分） ? 。 ? 實地考查。 ? 庭院建設未體現中醫藥文化，不得分， ? 體現不充分，扣 2分。 ? ★ 、候診區和住院部走廊宣傳中醫藥知識，使用中醫病名和中醫術語，并與所在科室的中醫藥特色相結合，中藥候藥區宣傳中醫藥相關知識。 ? 門診走廊、候診區和住院部走廊未宣傳中醫藥知識，每個區域扣 5分； ? 未使用中醫病名或中醫術語，每個區域扣 3分； ? 未與科室特色相結合，每科扣 2分； ? 中藥侯藥區未宣傳中醫藥相關知識，扣 5 分； ? 宣傳不充分，扣 3分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University wang lining 109 第八章 “治未病”服務（ 40分） The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 110 “治未病”服務提供支撐。（ 6分） ? “治未病”服務的內容，有明確的發展目標。 ? 查閱相關資料。 ? 醫院的中長期發展規劃和年度工作計劃中無發展“治未病”服務的內容，不得分； ? 發展目標不明確，扣 。 ? “治未病”服務的工作計劃，明確具體措施，并組織實施。 ? 查閱相關資料，并抽查 2項措施的落實情況。 ? 醫院未制定開展“治未病”服務的工作計劃，不得分； ? 具體措施未落實，每項扣 1分； ? 部分落實，每項扣 。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 111 ，合理設置和建設“治未病”服務平臺。（ 17分） ? “治未病”服務的平臺，具備健康狀態辨識、風險評估、健康咨詢與指導、健康干預等功能。 ? 查閱相關資料，實地考查。 ? 無“治未病”服務提供平臺，功能不滿足，不得分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 112 ? “治未病”服務功能的需要，專職醫護人員不少于 4人，中醫類別人員 ≥ 70%，其中應當有一名高年資主治醫師以上專業技術職務任職資格的中醫類別執業醫師。 ? 查閱本年度人事檔案及相關證明材料。 ? 醫護人員配備不足 4人，或中醫類別人員＜ 70%，或無高年資主治醫師以上專業技術職務任職資格的醫師，酌情扣分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 113 ? “治未病”服務需要。 ? 查閱科室設備清單，并實地考查。 ? 設備配置不能滿足“治未病”服務需要，酌情扣分。 ? 、服務規范和技術操作規范。 ? 查閱相關資料。 ? 檢查無工作制度，扣 1分； ? 無服務規范，扣 1分； ? 無技術操作規范，扣 2分； ? 工作制度、服務規范不全，每項扣 ； ? 技術操作規范不全，扣 1分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 114 “治未病”服務。（ 10分） ? “治未病”服務，服務流程合理。 ? 查閱相關材料，并實地考查。 ? 未提供服務，不得分； ? 流程不合理，扣 1分； ? 不能提供原始材料，扣 1分。 ? 。 ? 未建立數據庫，不得分； ? 不能提供原始材料，扣 2分。 The first hospital of Guangxi Traditional Chinese Medical University Wanglining 115 “治未病”服務技術，技術應用符合相關規范。（ 7分） ? “治未病”服務技術（如膏方、針刺、灸法、火罐、推拿、貼敷、足療、藥浴、熏蒸、藥膳、刮痧等） ≥ 5項。 ? 查閱相關資料，并實地考查。 ? 未開展，不得分； ? ＜ 5項，每少 1項，扣 1分。 ? 。