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手術室醫院感染危險因素與監控管理-資料下載頁

2026-07-27 07:08本頁面

　　

【正文】（四）加強手術室消毒滅菌監測 ? 手術室消毒滅菌監測應設專人負責。醫院感染管理科協同手術室護士長共同對手術室消毒滅菌工作進行有效的監測。每月 1次監測手術間空氣培養；手術人員的手和手術器械物品的細菌培養；對高壓蒸氣滅菌的器械進行生物監測 1次 /周。檢查化學消毒液的配制方法、濃度及有效期。對每次監測存在問題及時進行糾正及指導。將普遍存在問題及時反饋，以統一協調。 2022/8/26 37 （五）對外來人員、外來物品管理嚴格限制手術室內人員數 ,減少非手術人員進入，進入手術室參觀外來人員必須經醫務處 ,手術科室主任 ,手術醫生 ,手術室護士長同意后方可入內。應按手術室要求更換衣褲 ,鞋 ,帽子口罩 ,有手術室人員帶入。參觀者與手術醫生保持相應距離 3Ocm，不可在室內隨意走動，固定手術間參觀 ,不得串手術間。對外來的手術器械應按器械的性能及用途送消毒供應中心重新做清洗、消毒滅菌后方可帶入手術間內使用。接送患者的平車定期消毒，車輪應每次清潔，車上物品保持清潔。 2022/8/26 38 （六）加強一次性醫療用品管理醫院感染管理科及手術室對一次性使用無菌用品應對產品的資質、審核、查證、進貨、貯存、使用、發放和使用后處理全過程進行監督管理。一次性物品使用前須核對產品名稱、型號、規格、無菌有效期、生產批號等 ,如不合格、不配套、潮溫、字跡模糊者不可使用，進口產品要有中文標識。對新產品要做抽查 ,包裝透氣性 ,滅菌方式及物品無菌檢測。存放環境應干燥，溫度濕度要適宜。要求完全符合一次性使用醫療用品質量標準。 2022/8/26 39 （七）手術進行中的無菌管理手術過程中始終堅持無菌原則。已取出的無菌物品雖未被污染也不允許放回無菌容器內，更不能供其他手術使用 ,須重新滅菌后再使用。術中用已切開或接觸胃腸組織后的刀剪、血管鉗鑷、紗布等都須放另一容器內，不能再放于無菌區域。手套破損時立即更換，懷疑物品被污染應立即更換。手術者和助手不可隨意伸臂越過手術區拿手術器械物品，更不能在身后傳遞物品。 2022/8/26 40 （八）配合做好圍手術期抗菌藥物預防應用加強抗生素合理應用是醫院工作重點，需醫護人員密切配合。護士作為使用抗生素的執行者，要掌握合理用藥知識，明確給藥次數和間隔時間是根據藥代動力學中該藥半衰期決定的 ,嚴格按照時間給藥，預防圍手術期的感染。 2022/8/26 41 （九）嚴格感染手術隔離管理隔離患者手術通知單上應注明感染情況。感染專用手術間，設室內外人員配合手術。謝絕參觀手術，嚴格控制人員流動；特殊感染手術處理：手術用過器械及物品雙重高壓滅菌處理。用一次性手術敷料包、手套要焚燒處理。手術間熏蒸消毒密封 24小時后通風。接送隔離患者平車應用專車，用后嚴格消毒。 2022/8/26 42 （十）手術室醫療廢物的管理 ? 根據衛生部頒發《醫療廢物管理條例》 ,手術室對醫療垃圾的收集、存放、處理進行嚴格的管理。醫療廢物與生活垃圾分類包裝，醫療廢物裝入黃色垃圾袋，放射廢物裝入紅色垃圾袋，生活垃圾裝入黑色垃圾袋分別存放。特殊感染廢物雙層袋嚴密封裝。手術中所用的手術刀片、注射針頭、縫合針、麻醉穿刺針、克氏針等，必須裝入專用的利器污物盒，裝滿后封閉盒蓋，再裝入黃色垃圾袋。通過污物專用通道運送到手術室外圍走廊，由專職人員統一處理。 2022/8/26 43 結束語手術室嚴格感染管理是手術成功的必要條件，是衡量醫院感染率高低的重要指標。因此，要加大管理力度，健全各項規章制度，更好地完成手術任務。要加強責任心，嚴格無菌操作規程，熟練掌握無菌技術操作，明確手術室醫院感染原因與預防對策，完善學科建設機制，結合現代化手術室管理要求，使手術室布局與世界先進的國家接軌，改善一些傳統落后的消毒方法，使手術室感染管理具有科學性、實踐性、先進性。

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