汽車保險與理賠案例分析-資料下載頁

　　

【正文】 合同書及 2023年 1月至 2023年 10月期間的工資表，并提起訴訟。東臺市法院未經查實判決我司按相關標準給付其賠償金 14萬余元。 ? 今年 11月初，天安保險公司連云港中心支公司在審核該案時發現諸多疑點，隨即向連云港市公安局經濟犯罪偵察支隊報案，并派人與該支隊組成調查組前往東臺地區調查取證。調查組先后走訪了東臺工商局、勞動局、當地派出所及東臺市永固門窗廠等單位，調查相關人員近 20余人。經過不懈努力，調查組察明了事實真相，指出了當事人的不良動機，至此一起保險詐騙案被成功識破，為公司避免經濟損失近 8萬元。 （來源： 2023年 11月 18日《中國保險網》） 案例 13 24無錫人保成功識破 300萬重大騙賠案 ? 2023年 11月 27日，無錫人保財險公司配合無錫市警方將涉嫌騙保 300多萬元的胡某等 4人移交當地檢察院，運用法律武器打擊、制裁故意騙保人員。 ? 2023年 8月 20日凌晨 1時 36分，人保“ 95518”客服專線接到一位胡姓客戶的緊急報案：“人保公司嗎？我們的貨物在過錫宜高速立交橋時出險了，損失很大的 ……趕緊來查勘啊 ……”。 ? 無錫人保公司理賠中心李某接到專線調度的電話后火速趕到了第一現場 ……只見一輛車牌為皖 K08 4m多高的金屬罐狀物，汽車已駛離橋洞約 30米，停在路邊。當時該路段無路燈，周邊漆黑一片。 ? 駕駛員介紹，貨物是 8月 19日晚在無錫華莊鍋爐廠裝載，準備運往杭州。由于辦理的“三超”證未帶在身邊，就想先開回住處，等拿到證后再出發。在過錫宜立交橋時，不慎與橋梁底部相擦，貨物損失情況不明。 ? 當時，由于天黑且沒有登高設備，查勘員無法現場對受損物進行確定。但細心的李某在查看了與之相擦的橋底面，發現擦痕比較輕微，按照常理不應該對貨物產生太大的影響。于是要求貨車駕駛員等天亮后駛回工廠，再對受損鍋爐的損失情況進行查勘，并告知駕駛員必須立即報警。 ? 8月 20日上午，查勘員李某獲知受損貨物將在午后運回生產廠家。當日下午 1時許，他立即趕到該廠，對受損鍋爐的損失情況進行查勘。發現這是一種用于生產化纖切片的金屬罐裝容器，通過放置化學原料密封在里面反應，生產出成品。價格非常昂貴，只要發生碰撞，受損后修復的難度很大，賠償額度相當驚人。 ? 查勘員初步觀察發現，罐體的頂部已經凹陷了約 20cm，受損處的損壞痕跡與被保險人所稱的事故地點痕跡有許多不符的地方。于是，公司立即報告當地警方，請求協助。隨后，警察又會同查勘人員對事故現場進行了復勘，進一步確定受損痕跡與現場不符。貨主提供的相關資料，更是漏洞百出：“三超”證為后開的，且內容與實際不符；貨物沒有手續出廠，有關記錄有明顯涂改痕跡；相關人員陳述互相矛盾。 ? 據公司人員反映， 2023年 8月 18日 16點 32分，公司營業五部的業務人員接到安徽利辛縣某運輸有限公司的投保電話，要求投保單獨開單的國內公路貨運保險，貨物保險金額為 300萬元，并強調必須當日起保。業務員小龐清楚地記得，這份“ 00558號保險單”注明起運時間是 2023年 8月 18日 17時。 ? …… ? 至此，種種跡象表明，這是一起罕見的特大涉嫌騙保案。查勘人員隨即會同當地的公安部門進行大量的調查取證工作。調閱了受損物圖紙、訂貨合同及出廠記錄。隨著調查的深入，辦案人員推斷事故可能發生在投保之前。 ? 他們立即驅車趕往杭州蕭山臨江工業園了解情況。從蛛絲馬跡中探究、還原事故的真實情況。根據查到的資料顯示：無錫方與浙江收貨人員在 8月 18日早晨 6時的聯系情況，初步確認事故發生在 17日深夜或 18日凌晨，而 20日凌晨發生的一幕，即為騙賠制造的假事故。 ? 假的終歸是假的，在事實面前， 4名嫌疑人終于交代了自己準備通過騙保來彌補他們不慎造成的損失 …… ? 多行不義必自斃，等待他們的將是法律的嚴懲。（來源： 2023年 12月 2日《中國保險報》） 案例 1325 天安保險河南鄭州理賠服務部成功識破騙賠案 ? 日前，天安保險河南鄭州理賠服務部成功識破一起騙賠案件，為公司避免直接經濟損失十余萬元。 ? 11月 12日，天安保險接到客戶沈某報案，稱其在天安投保的豫 A10月 20日在駐馬店發生追尾事故，事故已由交警處理完畢，標的車現已拖回鄭州要求定損。接到客戶報案后，天安保險立即安排鄭州理賠服務部吳某、孫某兩位同志前往處理該案件。到達定損地點后，兩位同志認真核對了車輛信息，并向客戶詳細詢問、了解事故經過，此外還對標的車各個受損部位進行了拍照。通過詢問和現場查勘，發現該案件存在以下疑點： 客戶沒有第一時間報案，而是近一個月后直接通知我司定損，明顯有悖于常理； 該車起保日期為 2023年 9月 1日，出險時間為10月 20日，報案時間為 11月 12日，從車輛灰塵痕跡及碰撞部位的銹蝕程度來看，明顯超過一個月； 從事故損失情況來看，標的車前排明顯變形、氣囊爆出，造成車輛如此重大損失的案件一般會伴有人受傷，但客戶否認有人受傷情況。 爆出氣囊上灰塵較多，車輛放置時間明顯超過一個月；且氣囊內囊上有少許血跡，與客戶沒有人受傷說法相悖。 ? 根據以上情況，兩位查勘人員判定該案件存在重大騙賠嫌疑，極有可能是一起先出險后投保的案件。為穩住客戶，同時便于收集整理更多證據資料，查勘人員將客戶提供的報警手續及其他索賠材料全部收回。回到公司后，吳慶釗、孫培傲兩位同志向天安保險河南省理賠總部及鄭州理賠服務部領導匯報了案件情況。為查明案件事實，天安河南省分公司立即安排鄭州理賠服務部負責人吳凌明和查勘員孫培傲兩位同志趕赴駐馬店復勘現場，并從三者車入手進行了調查。通過走訪現場附近群眾、聯系三者車主及其承保公司，最終確定案件發生時間為 2023年 8月 6日，由此確定該案件是一起先出險后投保的騙賠案件。 ? 在充分的證據面前，客戶最終承認了案件事實并提交了放棄索賠聲明，該起案件的查處為天安保險避免了十余萬元的經濟損失。（來源： 2023年 12月 16日《中國保險網》） 案例 1326 天安保險青島分公司與交警緊密合作 成功破獲一起 13萬的虛假賠案 ? 天安保險青島分公司長期以來一直注重與公檢法等政府部門密切合作，始終把“打假、防騙、反欺詐”工作作為車險理賠的重點內容。近日，天安保險青島分公司與青島市嶗山區交警大隊事故科成功破獲一起保險詐騙案件，為公司避免了 13萬的損失。 ? 2023年 8月 18日，標的車魯 B1M現代途勝車相撞后又與一輛公交車發生剮蹭，造成標的車左前部嚴重受損，途勝車左前部嚴重受損，三者公交車左后部輕微受損，三者途勝車駕駛員受輕傷的交通事故，此次事故現場由交警處理。被保險人于 8月 20日向天安保險報案，天安保險查勘定損人員接到報案后立即對該案進行正常查勘定損，但多次向標的車駕駛員調查取證時，其回答閃爍其詞使該案件疑點重重。 ? 天安保險青島分公司與交警部門的緊密配合，積極取證， 9月 9日，青島市嶗山區交警大隊事故科證實該次事故肇事司機有醉酒駕駛的嫌疑。接通知后天安保險理賠人員立即趕到交警大隊事故科了解情況，并在交警大隊事故科的協助下，到市交警支隊調取該車駕駛員驗血報告，查實標的車駕駛員醉酒肇事的事實。至此該起保險詐騙案件成功破獲，為天安保險避免了損失 13萬元。（來源： 2023年 12月 30日《中國保險網》） 案例 1327 貨車套牌詐騙保險 三名參與者被分別判處緩刑 ? 日前，萊州市法院判決了一起三人用相似車輛套牌騙取保險費的案件，三名被告人最終不僅沒有得到保險公司的賠償，反而被分別判處緩刑，并各被處以 3萬元的罰金。 ? 2023年，萊州市個體運輸業務經營者任某購買了一輛貨車，與同是萊州市個體運輸業務經營者的任某預謀用套牌的方式偷逃有關費用，并以丟失牌照為由，到車管所補辦了與自己的貨車相同的牌照及行駛證等相關手續，掛到任某及其兒子所有的相同外觀的兩輛貨車上。后來，任某為其貨車投保第三者責任險，而任某父子的兩輛車均未投保。 ? 2023年 9月，任某的兒子駕駛套用手續未投保的貨車在 206線平度市大官莊路段發生交通事故，向保險公司報案并要求理賠。法院判決任某的兒子賠償受害人經濟損失 33萬余元，任某作為車主承擔連帶責任。宣判后，任某、任某又到保險公司申請辦理了理賠手續。保險公司認定該起事故應賠付保險金計人民幣 19萬元，后發現該案有疑點。 2023年 4月，任某某父子到公安機關投案自首。 ? 法院審理認為，任某和任某某父子三人以套牌的方法騙取保險金，構成保險詐騙罪。（來源： 2023年 1月 12日《水母網》） 案例 1328 咸陽男子偽造事故認定書騙保 涉案金額高達 13萬 ? 近日，咸陽警方破獲了一起虛構交通事故現場、偽造印章和書證資料進行保險詐騙的案件，涉案金額高達 13萬。 ? 2023年 9月 1日下午 2時 40時，咸陽市公安局經偵支隊從秦都區交警大隊負責人處獲悉，李秦興等人利用偽造的交警大隊“交通事故責任認定書”，在咸陽永誠保險公司騙保，并出具了一份偽造的“交通事故責任認定書”。經偵支隊與交警大隊配合，警方將李某等人及涉案出租車查獲。通過突審，警方在李某家中搜查出其偽造的“交通事故責任認定書”印章一枚及大量的書證資料。由此牽出一個多次騙取保險金的犯罪團伙。 ? 據李某交代， 2023年 9月至 2023年 7月，由他負責組織、策劃、虛構交通事故現場，偽造“交通事故責任認定書”和捏造交通事故受害人，并偽造“受害人工資表”以及案發后到保險公司催促賠付等事宜。他和馬某、趙某、張某等人利用一輛出租車和皮卡車作為作案車輛，以車主或駕駛員身份向咸陽永誠保險公司報假案，并提交索賠所用假手續以及騙取賠付金，先后偽造交通事故6起，騙取保險理賠金達 13萬元。（來源： 2023年 1月 12日《華商報》） 案例 1329 利川市發生一起貨車墜入 70m深谷的車禍 ? 2023年 2月 27日利川市發生一起貨車墜入 70m深谷的車禍，貨車司機安然無恙。昨日，當地交警和保險公司經過調查確認，這是一起人為制造假車禍、騙取大額保險費的陰謀。 ? 2月 27日晚 9時，利川市沙溪鄉繁榮村村民張某駕駛一輛牌號為渝 AS力帆自卸貨車行駛至泥壩陡坡處時，車輛翻入 70m深的河谷中，車輛解體報廢。 ? 事發后，張某向利川人民保險公司報案稱“因剎車失靈沖下河谷”。 28日清晨，當保險公司理賠人員覃某等來到車禍現場時發現，車輛翻滾到 70m深的河谷，但駕駛員無任何傷情，車輛在路邊剮蹭留下明顯痕跡，與自然車禍對比存在明顯的疑點。隨即，張某向經辦人員塞了 3000元錢和兩條香煙。 ? 此事引起了保險公司疑惑，經過了解，發現該車為套牌車 (其自身的牌號為鄂 Q。又經與重慶核實，渝 AS ? 3月 5日，當地交警大隊介入調查。經痕跡鑒定和技術檢測，車輛沖出公路墜落時無拋物線飛出跡象，路邊蹭痕和行車路線證明該車輛出事時車速明顯太低，屬可控速度，并且剎車并未失靈，車禍發生得十分離奇。警方由此斷定，這是一起人為制造的車禍。張某最終承認，由于自己的貨車接近報廢，為了撈點錢，便制造了這起車禍，騙取保費 。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH