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微生物實驗室質量控制及質量保證-副本-資料下載頁

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【正文】烯類折點的修訂藥物 MIC法（ ug/ml) CLSI M100S19(2023) CLSI M100S21(2023) S I R S I R 多利培南 =1 2 =4 厄他培南 =2 4 =8 =5 =1 亞胺培南 =4 8 =16 =1 2 =4 美洛培南 =4 8 =16 =1 2 =4 3/16/2023 46 分析后質量控制 3/16/2023 47 分析后質量控制 ? 報告的核對與審核 ? 分級報告 ? 報告結果的保存 ? 加強與臨床的溝通交流 3/16/2023 48 報告的核對與審核在發出報告前確保所有室內質控在控。一般檢驗的審核： ? 檢測項目與申請單內容是否一致。病人基本信息、檢測項目與申請單內容是否一致。 ? 細菌的分離和鑒定流程是否符合標準。 ? 鑒定的細菌和臨床標本是否相符。 ? 細菌的耐藥情況是否合理？ ? 對于連續送檢的患者，結果是否有變化？ 3/16/2023 49 報告的核對與審核異常檢驗結果的審核：如細菌鑒定結果與藥敏實驗結果相矛盾，與臨床基本信息及診斷有矛盾，檢驗結果之間關系不合理，此次結果與近期測定結果不相符，應作如下分析： ? 對檢驗過程進行審核，如標本編號是否正確、結果錄入是否準確。 ? 分析是否可能存在標本采集、運輸及保存中的問題，并及時與臨床聯系； ? 分析是否可能存在與治療及病程進展有關的問題，并及時與臨床聯系。如對以上情況無法確認應對標本進行必要的復檢，所有重復或特殊處理均應在備注欄中標明。 3/16/2023 50 分級報告 ? 一級報告：血液骨髓標本培養瓶發現報警后，立即涂片做革蘭染色，將涂片結果電話通知臨床醫生，并詢問醫生用藥情況。詳細填寫《危機報告單》，包括陽性報警時間、革蘭染色結果，記錄報告具體時間、報告者及接收者等。 ? 二級報告：報告直接藥敏結果及初步鑒定結果。 ? 三級報告：書面報告細菌鑒定結果（種屬）、正式藥敏試驗、結果解釋或建議等 3/16/2023 51 報告結果的保存應保留所有檢驗申請單及檢驗流程單備查。檢驗申請單及檢驗流程單保留 2年；原始結果的電子數據在指定電腦中保存，期限 3年。 3/16/2023 52 加強與臨床的溝通交流 1）提高自身能力，加強與臨床醫師、護士的溝通交流，做好標本的質量控制。 2）加強與臨床醫生聯系，提供良好的解釋和咨詢服務。使臨床醫生能正確理解和解釋報告并用于臨床診治。 3）加強與臨床醫生聯系，傾聽意見和建議 3/16/2023 53 什么時候需要與臨床溝通 3/16/2023 54 ? 標本不好（不符、不合格）時； ? 特殊標本、特殊病原菌、特殊藥敏時； ? 出現危急值時； ? 同一病人同一部位多次培養結果不同時； ? 結果難以判斷時。 3/16/2023 55 小結質量控制是保證臨床微生物實驗室是否能提供準確、可靠、可重復和具有臨床意義的檢測信息，依靠評價臨床標本的質量，監控試驗步驟、儀器、培養基、試劑和人員操作，復核試驗結果，記錄試驗方法的有效性來實現。 3/16/2023 56 3/16/2023 57 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT

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