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      三甲復審第三階段工作總結-資料下載頁
      

      2026-02-19 17:00本頁面
      

      
　　


      【正文】
發生不良事件 10年以上  的占到 25%，分析：老護士  工作時間長了，工作積極性  下降，未起到提醒預防的  作用  發生不良事件 4年以上  的占到 25%，分析：護士  工作時間短，經驗不夠、  預見性不夠    二、不良事件根因分析   對墜床風險因素  掌握不夠  科室病床護欄  維修不及時  對病人發生墜床  的風險評估不足  對家屬防墜床知識  宣教不到位  防墜床措施不到 位  墜床   二、不良事件根因分析  對壓瘡風險因素  掌握不夠  對病人發生壓瘡  的評估不足  責任心不強  健康宣教指導和  效果評估不到位  未嚴格執行床頭  交接班  壓瘡  科室督查力度不夠   三、改進措施   加強壓瘡、墜床相關  知識的學習  增加風險環節  流程并組織學習  加強責任心，科室  加強檢查力度   科護士長加強病房  工作檢查，把好質量關  強調認真執行  床邊交接班  作為工作經驗  組織學習討論，加深印象  改進措施   小組長： xx主治醫師 匯報工作  分工：   20份運行病歷、處方自查；  、交接班制度、轉診、院內會診；  、術前討論；  、病情告知等執行監督；  、醫?；颊邊⒈Ｈ藛T權益等。    20份科室運行病歷檢查并反饋，督促科室運行病歷及時完成、及時糾正運行病歷中存在的問題，提高科室運行病歷書寫質量；  二季度出院患者的登記、隨訪工作，較第一季度登記、隨訪率明顯提高；  、疑難病例討論并督促醫師書寫討論記錄   ，查找問題并反饋，提高書寫質量；  便于醫師開展工作并留下痕跡；    第二季度疑難死亡病例討論管理  月份  死亡病例討論  疑難病例討論管理  4月   5月    6月         完成 1例          完成 1例    小組長： xx護士 匯報工作  分工：  ；  、危急值管理；  。   寫、統計后每周一晨會反饋；   46月的出院核算、護理病歷質控。   第二季度危急值管理  項目  4月  5月  6月  登記數  12 18 18 書寫記錄數  11 18 18 書寫記錄率   100 100  謝謝！   演講完畢，謝謝觀看！ 

      

      

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