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三甲復(fù)審工作總結(jié)-資料下載頁

2025-09-29 20:30本頁面

　　

【正文】醫(yī)護(hù)人員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，掌握重癥醫(yī)學(xué)的基本技能要求，具備獨立工作能力。有重癥醫(yī)學(xué)科各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，有對上述制度、職責(zé)、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)、流程的培訓(xùn)。對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)理論和技能培訓(xùn)，考核合格后方可獨立上崗。有定期考核與再培訓(xùn)、再授權(quán)管理，保證醫(yī)護(hù)人員技術(shù)能力，呈持續(xù)提高狀態(tài)。2對醫(yī)護(hù)人員使用各種搶救設(shè)備有培訓(xùn)和考核。2對相關(guān)技術(shù)人員進(jìn)行相應(yīng)的放療的基本技術(shù)培訓(xùn)并考核。2設(shè)有姑息治療的科室或部門。有承擔(dān)姑息治療的醫(yī)師、護(hù)士。經(jīng)過內(nèi)科、急癥、特殊用藥的培訓(xùn)。掌握姑息治療的基本技能。2設(shè)有獨立的內(nèi)鏡部門。醫(yī)護(hù)人員均需經(jīng)過專門培訓(xùn)，并取得開展工作的準(zhǔn)入。2開展經(jīng)內(nèi)鏡放射性治療項目經(jīng)衛(wèi)生行政部門審批準(zhǔn)。開展放射治療的操作面積≥24平方米/間，防護(hù)符合國家法規(guī)。操作人員必須經(jīng)過放射工作人員上崗前培訓(xùn)、崗前體檢，工作期間接受個人劑量監(jiān)測。2有藥事法律法規(guī)及相關(guān)制度的宣傳、教育、培訓(xùn)。對藥師進(jìn)行定期的、有針對性的藥學(xué)技能培訓(xùn)。3對醫(yī)院感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師的培訓(xùn)和繼續(xù)教育，提高相關(guān)人員專業(yè)技術(shù)水平。為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)。醫(yī)院對醫(yī)師和藥師開展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作有記錄。醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級別的抗菌藥物處方權(quán)落實到每名醫(yī)師。藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格落實到每名藥師。3有突發(fā)事件藥事管理應(yīng)急預(yù)案執(zhí)行培訓(xùn)。3定期為臨床醫(yī)師、護(hù)士提供合理用藥培訓(xùn)和咨詢服務(wù)。3對實驗室工作人員進(jìn)行職業(yè)暴露的培訓(xùn)及演練，并作相關(guān)記錄。不同實驗室應(yīng)組織有針對性的上崗、輪崗、定期培訓(xùn)及考核，對通過考核的人員予以適當(dāng)授權(quán)。3檢驗回報時間控制等相關(guān)制度。對臨床相關(guān)人員進(jìn)行定期培訓(xùn)。3科室人員熟悉緊急意外搶救預(yù)案流程，相關(guān)人員經(jīng)過培訓(xùn)，具備緊急搶救的能力。3有對新員工進(jìn)行放射防護(hù)器材及個人防護(hù)用品使用方法培訓(xùn)。3對放射性工作人員定期進(jìn)行放射防護(hù)與安全的培訓(xùn)。3有輸血相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)范、制度的培訓(xùn)記錄。有輸血相關(guān)制度、流程的培訓(xùn)與教育，并有記錄。輸血科人員具備輸血、檢驗、醫(yī)療、護(hù)理等專業(yè)知識，并接受相關(guān)理論和實踐技能的培訓(xùn)和考核。為臨床醫(yī)師、護(hù)士提供輸血知識的教育與培訓(xùn)，每年至少一次。有輸血不良反應(yīng)，由輸血科主任對相關(guān)人員進(jìn)行確定識別輸血不良反應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和應(yīng)急措施的再培訓(xùn)與教育。開展醫(yī)院感染防控知識的培訓(xùn)與教育。4定期開展手衛(wèi)生知識與技能的培訓(xùn)，并有記錄。4對臨床醫(yī)務(wù)人員和微生物實驗室或檢驗部門的人員進(jìn)行預(yù)防多重耐藥菌感染措施的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)計劃及落實措施。有相關(guān)人員多重耐藥菌感染危險因素、流行病學(xué)以及預(yù)防與控制措施等知識培訓(xùn)，相關(guān)資料可查詢。4開展抗菌藥物合理使用相關(guān)知識培訓(xùn)和考核，有記錄。4有對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識、消毒與隔離技術(shù)的教育與培訓(xùn)，有培訓(xùn)考核記錄。4特殊檢查室衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)依法獲得資質(zhì)，負(fù)責(zé)日常管理及醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，所有人員經(jīng)過崗前培訓(xùn)。4有質(zhì)量與安全培訓(xùn)，對輪轉(zhuǎn)醫(yī)師、護(hù)士培訓(xùn)后上崗。4病案管理人員均接受規(guī)范培訓(xùn)，并有記錄。4病歷書寫作為醫(yī)師崗前培訓(xùn)的主要內(nèi)容之一。有病歷書寫的相關(guān)培訓(xùn)與訓(xùn)練計劃。新員工崗前培訓(xùn)和住院醫(yī)師“三基”訓(xùn)練覆蓋率100%，病歷書寫考核合格率100%。4有疾病分類與手術(shù)操作分類編碼培訓(xùn)計劃。50、有法律法規(guī)培訓(xùn)計劃、課程安排及相關(guān)資料。每年至少開展2次法律法規(guī)全員培訓(xùn)。新員工經(jīng)衛(wèi)生法律法規(guī)培訓(xùn)，考核合格后方可上崗。5醫(yī)院定期組織各級管理人員參加法律法規(guī)、管理知識教育與技能的培訓(xùn)。相關(guān)管理人員接受培訓(xùn)人數(shù)不少于80%，培訓(xùn)時數(shù)每人每年不少于12個學(xué)時。5有新員工崗前培訓(xùn)制度。有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員輪崗、轉(zhuǎn)崗的上崗前培訓(xùn)制度。5有職業(yè)安全防護(hù)的教育培訓(xùn)。5大型醫(yī)用設(shè)備相關(guān)醫(yī)師、操作人員、工程技術(shù)人員須接受崗位培訓(xùn)，業(yè)務(wù)能力考評合格方可上崗操作。對醫(yī)學(xué)裝備使用人員進(jìn)行應(yīng)用培訓(xùn)和考核，合格后方可上崗操作。5指導(dǎo)和培訓(xùn)下級醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高腫瘤診療水平的相關(guān)規(guī)劃、實施方案，提供培訓(xùn)條件及資金支持。

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