5人民醫院創建二甲醫院工作實施方案-資料下載頁

2025-08-28 20:53本頁面

　　

【正文】注意的問題及重點要求《 XX 省二級綜合醫院評審標準》，旨在建立醫院科學的長效管理機制，提高醫院救治能力。通過創建二甲醫院，按照標準，理順并規范各科室、各部門的管理，形成常態，促進醫院各方面工作的可持續發展。根據《 XX 省二級綜合醫院評審標準》（ 2024 年版）要求，第 9 頁共 10 頁醫院要杜絕一級醫療事故、非法行醫、超范圍執業、醫院私自組織血源用于臨床、遺棄病人、發布虛假違法醫療廣告、醫療糾紛造成嚴重社會群體性事件等情況。嚴禁設臵帳外帳、 “ 小金庫 ” 、開單提成、傳染病漏報瞞報遲報、違規開展新藥臨床試驗、麻醉精神藥品管理不規范、使用過期變質失效藥品、丟失病案、醫生私自外出診治病人等不良情形發生。醫院將創建二甲醫院工作納入綜合目標管理，質控辦要根據創建工作計劃，加大管理力度，及時進行布臵、落實、指導，了解工作進展情況。全院工作人員在創建工作中的表現，各科室要按照醫院管理制度，嚴格進行考核。創建工作堅持 “ 誰主管，誰負責 ” 的工作責任制，科室主任是創建工作的第一責任人，按照軍令狀要求切實履行好職責，真抓實干，不走過場，保證政令暢通和工作落實。中共黨員、共青團員和各民主黨派成員在創建工作中要起好模范帶頭作用。創建工作工作量大，涉及到醫院的方方面面，需要全院各科室、全體職工的共同努力才能完成。醫院各科室、各部門要圍繞創建二甲醫院這個中心工作，統一思想，統一認識，統一行動，嚴格按照評審標準及醫院實施方案落實各項工作。全體職工要以飽滿的熱情、堅決的態度、扎實的工作，從我做起，從細節做起，認真學習標準，找出差距，用實際行動彌補差距，做細、做實、做好各項工作，團結一心，確保二甲醫院評審順利通過。第 10 頁共 10 頁六、問責每次督察出來的問題要限期整改，對多次出現同類問題沒有整改到位的要對責任人實行戒免談話；對查找出來的問題醫院已明令整改而科室拒不整改的，除對科室負責人提出書面批評外，還要與科室績效考核掛鉤；對查找出來的問題，醫院明令個人整改而未在規定期限內整改的，在評審工作中明顯影響了醫院評審工作的科室在年終綜合目標考核不評先，問題較為嚴重的個人醫師和護士定期考核中視為不合格，其他工作人員同等處理；對創建工作持相反態度的科室或個人，情節特別嚴重的，報請上級領導組織處理；對在創建工作中表現突出的要大力表楊和表彰。 XX 市第三人民醫院 2024 年 5 月 20 日

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