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5人民醫院創建二甲醫院工作實施方案(已改無錯字)

2024-09-06 20 本頁面

　　

【正文】在問題，認真落實實施計劃與具體措施，確保達標。（ 1）各科室的創建工作小組要認真組織實施創建工作計劃，對照《 XX 省二級綜合醫院評審標準》，把本科室、本專業要求的第 7 頁共 10 頁全部標準排項分析，逐條落實，責任到人。尤其對差距較大的項目，要有相應的達標措施。科室通過努力能完成的項目，要指派專人負責，限期完成。需要醫院統一解決的問題或項目，要列出問題或項目的名稱及解決的意見建議及時報分管職能部門。各科室、各專業無權放棄任何一個項目的分值。（ 2）各科室、各部門要認真執行落實各級各類人員崗位職責及醫院工作制度，按照分級管理要求，實施科學化、規范化、制度化管理。重點抓好法律法規、崗位職責、核心制度及操作規程的執行、醫療護理基礎質量、環節質量及終末質量的管理、醫院感染控制、成份輸血及醫療安全管理等。各項管理工作要及時記錄，提高內涵質量。要做到行政后勤圍著臨床轉，臨床圍著病人轉，保證為病人提供優質的服務。（ 3）各級質量管理組織要充分履行職責，認真開展質量管理活動，質量管理記錄要反映出計劃、實施、控制、評價、反饋、改進的全過程，尤其要反映出環節質量的控制過程、質量的持續改進過程。（ 4）各科室除做好本科室的達標工作外，還要服從醫院創“ 二甲 ” 的統一部署和安排。各部門、各科室應按《 XX 省二級綜合醫院評審標準》（ 2024年版）要求，進一步規范、完善各類資料，要做到 “ 印跡 ” 管理，應有詳實的原始材料作支撐，作好創建匯報材料的準備。第 8 頁共 10 頁（三）自查自糾階段（ 2024 年 7 月至 2024 年 10 月）各部門、各科室按達標工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查，不斷地查漏補缺，通過努力能得到的分堅決不丟。醫院統一組織，模擬評審檢查方式，分專業組進行一次全院性達標自查，對醫院達標工作進行全面考評，迎接上級評審。根據自查考評的得分情況，進一步補漏補缺。創建辦收集、整理全套達標自查資料，報醫院創建領導小組。（四）沖刺迎檢階段（ 2024 年 10 月至 2024 年 12 月）根據自查評分情況，對被扣分項目進行梳理，對通過的項目予以總結。對沒有達標的項目采取扎實措施進行最后沖刺，迅速全面整改，落實整改責任人，明確整改時間。全院職工以良好的精神面貌、優質的服務、過硬的基本功和精湛的技術，迎接評審委員會的領導和專家的考核評審。五、重點

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