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5評議衛(wèi)生工作狀況報告-資料下載頁

2025-09-03 03:01本頁面

　　

【正文】 10 頁共 12 頁取額由 5 元調(diào)整到 10 元不理解、不認(rèn)可。在深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，評議組認(rèn)為，衛(wèi)生局在公民評政中名次靠后，很大程度上是由于醫(yī)藥衛(wèi)生管理體制機(jī)制的影響，但自身管理和服務(wù)上存在的問題也不容忽視。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體制和運行機(jī)制存在缺陷。目前，基層衛(wèi)生院屬于差補(bǔ)單位，并不是完全的公益性醫(yī)院，但卻承擔(dān)著計劃免疫、婦幼保健、傳染病防治等很多公共衛(wèi)生服務(wù)職能，要維持日常經(jīng)費開支，又要保證防保、后勤等人員的工資和養(yǎng)老保險等待遇兌現(xiàn)，還要解決自身生存和發(fā)展的經(jīng)費，資金缺口很大。由于財政投入不足，這個資金缺口主要靠醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收入來彌補(bǔ)，形成了 “ 以藥養(yǎng)醫(yī) ” 、“ 以醫(yī)養(yǎng)保 ” 的局面。加之醫(yī)院實施效益工資，個別衛(wèi)生院和醫(yī)生為追求效益，導(dǎo)致高藥價、 “ 大處方 ” 和 “ 小病大治 ” 現(xiàn)象的產(chǎn)生。二是藥品和醫(yī)用器材生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范。與一些個體藥店相比，由于衛(wèi)生院購入藥品和醫(yī)療器材的渠道和方式不同，藥價中含有 17%的稅款等原因，藥品的基礎(chǔ)價格相對較高。三是群眾對新農(nóng)合工作的期望值很高。新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度自年開始實施，國家和地方各級政策還沒有定型，各項工作措施還處于不斷摸索逐漸完善的階段，基金提取比例、診療費核銷比例、藥品目錄范圍，歷年均有不同程度變化，這給旗鄉(xiāng)村三級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在宣傳上增加了很大的難度。新農(nóng)合對于診療合理性的監(jiān)督管理手段還不是很豐富，存在門診基金沉淀現(xiàn)象。四是衛(wèi)生部門行第 11 頁共 12 頁政審批程序和方式還不夠優(yōu)化，部門間協(xié)作機(jī)制還需加強(qiáng)，相關(guān)部門 “ 朝九晚五 ” 的作息制度還達(dá)不到方便群眾的要求。（四）其他困難和問題。一是旗內(nèi)治療結(jié)核病無場地。多年來，我旗沒有自己的結(jié)核病防治中心，以租住場地勉強(qiáng)維持，已經(jīng)引起了臨近居民的遷移訴求。目前國家無此類項目資金可以爭取，但驗收要求卻很高。二是發(fā)展面臨窘境。我旗原有 9 個制劑廠，現(xiàn)只剩等 5 個制劑室，且多數(shù)不能達(dá)到相關(guān)生產(chǎn)要求。使在基層衛(wèi)生服務(wù)體系中逐漸萎縮，牧區(qū)醫(yī)務(wù)工作者和患病群眾對此反應(yīng)強(qiáng)烈。三是愛國衛(wèi)生工作職責(zé)需進(jìn)一步明確。以前衛(wèi)生局有愛國衛(wèi)生運動辦公室，現(xiàn)在已經(jīng)撤銷，但衛(wèi)生局仍然負(fù)有指導(dǎo)職責(zé)，與各地政府共同承擔(dān)此項工作，導(dǎo)致工作責(zé)任主體不夠明確，環(huán)境衛(wèi)生臟、亂、差現(xiàn)象有復(fù)發(fā)傾向。四是新的《食品安全法》頒布后，旗政府沒有按照相關(guān)規(guī)定對衛(wèi)生、藥監(jiān)、工商、質(zhì)監(jiān)等部門進(jìn)行重新分工，在管理、執(zhí)法過程中存在職能交叉、管理缺位等現(xiàn)象。五是旗衛(wèi)生監(jiān)督所參照公務(wù)員管理工作尚未理順，工作人員情緒不穩(wěn)定，工作積極性受到很大影響。六是衛(wèi)生監(jiān)督和醫(yī)政管理工作還需加強(qiáng)。據(jù)各地衛(wèi)生院和計生部門反映，有個別旗外醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以發(fā)放治療優(yōu)惠卡片、免費體檢、免費接送等誘導(dǎo)農(nóng)牧民群眾到其指定門診就醫(yī)，并通過虛夸病情，甚至是 “ 無病治病 ” 騙取高額醫(yī)藥費。部分群眾不明真相，上當(dāng)受騙時有發(fā)生。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)不是新農(nóng)合定點單位，導(dǎo)致醫(yī)藥費無法核銷，第 12 頁共 12 頁引發(fā)了很多矛盾。另外，這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)還非法為育齡婦女摘取節(jié)育環(huán)，給計生部門準(zhǔn)確掌握基礎(chǔ)信息造成困難。雖然各地政府和衛(wèi)生部門通過加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)等措施，竭力遏制此類事件發(fā)生，但其活動仍然很猖獗。

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