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7醫(yī)療費(fèi)用控制制度-資料下載頁

2025-09-17 14:44本頁面

　　

【正文】療行為，達(dá)到控制醫(yī)療費(fèi)用的目的。二、推行臨床路徑，減少醫(yī)療費(fèi)用臨床路徑，是由衛(wèi)生部門對相對明確、技術(shù)相對成熟、診療費(fèi)用相對穩(wěn)定的疾病確制定診治過程，包括治療進(jìn)度表、完成各項檢查的時間和流程、治療目標(biāo)等，所有診療行為將嚴(yán)格按照“路徑”進(jìn)行。推行臨床路徑，利于我縣進(jìn)一步規(guī)范診療行為，促進(jìn)合理用藥，縮短住院病日，緩解群眾“看病貴、看病難”問題。目前，縣人民醫(yī)院和中醫(yī)院開展了臨床路徑診療，其中縣人民醫(yī)院有18條、中醫(yī)院有5條臨床路徑入徑，這在全市的縣級醫(yī)院里處于領(lǐng)先地位。下一步，我縣還將擴(kuò)大臨床路徑的病種范圍，有效減少醫(yī)療費(fèi)用，讓更多病人得到實(shí)惠。三、探索兩級處方點(diǎn)評，降低醫(yī)療費(fèi)用由縣衛(wèi)生局牽頭，建立了一支由高年資醫(yī)師組成的點(diǎn)評隊伍，在各醫(yī)療單位每月一次自評的基礎(chǔ)上，于9月份正式開始對全縣處方及住院病歷進(jìn)行每兩個月一次較大規(guī)模的點(diǎn)評。點(diǎn)評主要包括抗生素使用率、激素使用率、輸液率、基藥比例、平均處方值等指標(biāo)，并通過衛(wèi)生網(wǎng)、單位內(nèi)部、院內(nèi)公示等多渠道進(jìn)行結(jié)果通報，對點(diǎn)評中連續(xù)多次發(fā)現(xiàn)問題的處方醫(yī)師采取取消處方權(quán)等相應(yīng)處罰。通過開展處方點(diǎn)評，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為；降低醫(yī)療費(fèi)用，促進(jìn)合理用藥；制約商業(yè)賄賂，推進(jìn)藥品回扣治理工作，確保農(nóng)醫(yī)保基金安全。工作開展以來，成效明顯。，基層醫(yī)療單位抗生素使用率下降10%，全縣平均處方值下降30%，有效降低了醫(yī)療費(fèi)用。同時，我縣實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診，減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。運(yùn)用數(shù)字衛(wèi)生技術(shù)建立雙向轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)平臺，按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范，理出患者上轉(zhuǎn)或下轉(zhuǎn)（包括轉(zhuǎn)院）指征，全面推行雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行機(jī)制。我縣還出臺了相應(yīng)政策措施，推動雙向轉(zhuǎn)診：適當(dāng)拉開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣級醫(yī)院的新農(nóng)合報銷比例（鄉(xiāng)鎮(zhèn)住院費(fèi)用新農(nóng)合報銷83%，縣級報73%）；下轉(zhuǎn)（或上轉(zhuǎn)）住院患者在新農(nóng)合報銷時按一次住院來計算，僅扣除一次起付線金額。從4月開始實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診至12月，共上轉(zhuǎn)病人765人次，下轉(zhuǎn)病人10770人次（其中在中心衛(wèi)生院和社區(qū)繼續(xù)治療1379人次，居家康復(fù)9391人次），逐步實(shí)現(xiàn)就醫(yī)合理分流，方便群眾就醫(yī)，減少患者陪護(hù)食宿、交通等費(fèi)用，有效減輕群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。市上半年基層衛(wèi)生及新農(nóng)合工作例會在我縣召開，現(xiàn)場參觀了解了我縣雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行情況，受到市衛(wèi)生局馬美莉副局長及與會人員的肯定和好評。另外，我縣建立診療平臺，減少醫(yī)療支出。運(yùn)用數(shù)字衛(wèi)生技術(shù)，我縣以縣人民醫(yī)院為技術(shù)核心，先后投入200多萬元，建立全縣醫(yī)學(xué)影像診斷中心和心電診斷中心。各基層醫(yī)療單位將影像和心電圖通過網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)娇h診斷中心（縣人民醫(yī)院），診斷中心安排高年資醫(yī)生實(shí)時開展審核、會診和診斷，然后在第一時間將診斷結(jié)果通過網(wǎng)絡(luò)平臺傳回基層醫(yī)療單位，提升基層醫(yī)療單位的診斷水平和服務(wù)能力。目前，醫(yī)學(xué)影像診斷中心接入的有縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院和3家中心衛(wèi)生院，心電診斷中心接入的有縣人民醫(yī)院和23家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（服務(wù)站）。在此基礎(chǔ)上，我縣將逐步建立病理、檢驗等診斷（會診）中心，由診斷（會診）中心負(fù)責(zé)全縣范圍內(nèi)的各種診斷工作。截至12月31日，全縣共上傳醫(yī)學(xué)影像37154人次，診斷中心共對有審核要求的15225人次進(jìn)行診斷和審核，發(fā)現(xiàn)誤診、漏診241例，修正各種不規(guī)范診斷報告3328例；心電診斷中心共審核、診斷6666人次。通過建立網(wǎng)絡(luò)診療平臺，全面帶動基層醫(yī)療單位衛(wèi)生服務(wù)水平的提升，使群眾的就醫(yī)需求在基層就能得到滿足，方便群眾就醫(yī)，有效減少醫(yī)療支出。此舉受到省政府鄭繼偉副省長多次批示肯定，8月9日，省醫(yī)改辦專門組織發(fā)改、財政、衛(wèi)生、人勞4個部門來我縣進(jìn)行績效評估，評價較好，評估結(jié)果已上報國家醫(yī)改辦；在8月26日召開的全國衛(wèi)生信息化會議上，省衛(wèi)生廳專門安排我縣作現(xiàn)場展示；《健康報》、《浙江日報》、《今日浙江》、《臺州日報》等媒體均在醒目位置予以宣傳報道。第16頁共16

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