“醫療質量萬里行”活動自查情況總結最終5篇-資料下載頁

　　

【正文】 立溫馨產房、病房，為孕產婦提供私密性好的就診環境和人性化服務。（3）舊院增設電梯方便病人就診。優化服務質量（1）創建廣東省新生兒護理搶救中心陽江分中心，提高新生兒搶救水平。（2）創建市宮頸疾病防治中心。（3）制定本院婦、產、兒科收入院標準，規范醫療行為。構建醫患溝通渠道（1）建立醫患溝通制度。（2）病人投訴處理制度。（3）定期收集病人對醫院服務的意見。尊重維護患者權益（1）擬制特殊檢查、特殊治療患者知情同意書。（2）嚴禁大處方，濫檢查。開展“醫院管理年”活動，能加強醫院制度建設，提高醫療質量，保證醫療安全，改進醫療服務的經驗。同時，總結和樹立一批管理好、服務好、社會反映好、效益好的先進典型，總結切實有效的好思路、好做法，建立機制，形成制度，持續改進我們的醫療服務質量，為今后繼續加強管理奠定基礎，促進全院管理水平的提高。第五篇：XXX衛生院“醫療質量萬里行”活動自查總結XXX衛生院“醫療質量萬里行”活動自查總結根據上級要求，我院對參照“醫療質量萬里行活動方案，結合“三好一滿意”、“創先爭優”和“抗菌藥物專項整治”活動，開展以人民群眾滿意為目標，著力提升醫療服務水平，提高醫療質量，改善服務態度，優化服務環境，規范服務行為，保證醫療安全，改進醫德醫風，構建和諧醫患關系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療質量萬里行活動。現將開展情況總結如下：一、加強領導班子、明確責任目標醫院領導班子認真學習縣衛生局“醫療質量萬里行”活動方案》等相關文件；以及省廳，市、縣衛生局關于繼續開展醫院管理年活動的指示精神，統一思想，提高認識。同時，制定了我院“醫療質量萬里行”活動方案，認真分析了我院在醫療質量工作中取得的成效，存在的問題及原因所在；重點研究了我院開展“醫療質量萬里行”活動的方法、步驟。建立“醫療質量萬里行”活動領導組織。成立了以XXX院長為組長、分管副院長XXX為副組長，各職能科室負責人為成員的“醫療質量萬里行”活動領導小組。組長負責全院“醫療質量萬里行”活動的總體管理，副組長負責全院“醫療質量萬里行”活動的工作安排，所有成員負責具體工作的實施。明確分工，實行責任追究制。為扎實推進“醫療質量萬里行”活動的開展，做到事事有人管，件件有落實，院班子成員進行明確分工，對科室實行目標責任制，建立起逐級責任追究制，做到了全院行動一致，目標清晰，責任明確，獎懲分明。二、強化訓練，提高質量逐級召開會議宣傳發動。分別召開了院班子會、中層領導會，職工會，認真學習“醫療質量萬里行”活動方案，使全體工作人員了解、掌握活動內容，并認真貫徹實施。每月進行一次檢查，由院級領導對各科落實情況進行督導評價，下達評價結果與整改通知。圍繞“醫療質量萬里行”活動主題，組織開展形式多樣的宣傳活動。利用在醫院門口懸掛橫幅、出版宣傳欄、LED滾動播放標語等宣傳方式，大力宣傳醫療質量和醫療安全管理的新思路、新舉措、新成績，宣傳開展本次活動的意義、要求和做法，營造有利于促進醫療安全、提高醫療質量、改善醫患關系的輿論氛圍。三、強化一線，保證護理質量嚴格按照《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》，扎實開展優質護理服務。醫院深化“以病人為中心”的服務理念，改革臨床護理工作模式，實施責任制整體護理，護士全面落實護理職責。為更好的保證一線質量，我院經研究決定后，臨床護士在去年5人的基礎上增加1人。并且實施護士崗位管理，建立護士績效考核制度，考核結果與護理服務的質量、數量、技術難度和患者滿意度相結合，多勞多得、優績優酬。四、加強學習，提高水平在“醫療質量萬里行”活動中，我院始終把醫務人員的培訓放在重要位置，采取多種形式，全面開展業務技術人員培訓，努力提升醫務人員的業務技術能力和水平。組織衛生法律法規、規章制度、常規規范的學習。我們先后開展了《執業醫師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規的培訓，通過集中學習、醫務人員自學等形式，使醫務人員了解掌握衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業的自覺性。開展多種形式的培訓活動。一是在院內組織了病例書寫培訓、“三基”“三嚴”培訓、醫院感染知識培訓、醫療糾紛防范、心肺復蘇技能培訓等活動，使醫務人員的業務技術和醫療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓講座。三是利用繼續教育活動進行學習，通過以上舉措，提高了我院衛生技術隊伍的整體水平。四、認真自查，加強措施醫療質量是醫院生存和發展的生命線。醫療質量是醫院管理的核心，是醫院管理永恒的主題，只有樹立這一理念，才有可能實現醫院科學發展。我院圍繞醫療質量工作，召開全體工作人員參加的“醫療安全工作會”，查找安全隱患，制訂醫療安全措施。加強安全生產工作。進一步完善安全生產的組織領導、管理機構、規章制度、操作規程及標準，明確人員配置要求，措施落實到位；對于重點部位、重點科室采取特殊管理和措施，保證全院的各類設備、設施能夠安全運轉。嚴格落實醫療護理核心制度，同時按照《執業醫師法》、《護士條例》、《醫療機構管理條例》、《醫療技術臨床應用管理辦法》等有關法律法規規定，嚴格執業準入、資質準入，加強監督，全院無違法執業行為。認真執行了《醫師定期考核管理辦法》。加強臨床合理用藥管理。一是建立和完善醫院藥事管理委員會組織，職責明確、制度健全，提高臨床合理用藥水平。二是貫徹落實衛生部抗菌藥物臨床應用相關規定，遵循《抗菌藥物臨床應用指導原則》，堅持抗菌藥物分級使用，開展合理用藥培訓及教育。三是加強了對麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品等特殊種類藥物的規范使用和管理，建立健全上述藥品的購置、安全保管和使用制度。四是嚴格執行基本藥物制度。加強病歷書寫質量管理。按照衛生部《病歷書寫基本規范（試行）》和《醫療機構病歷管理規定》，建立考核機制，每月對門診處方、住院病歷進行一次抽查并進行處方點評，加強病歷書寫考核。強化醫院感染管理。首先按照《醫院感染管理辦法》和相關技術規范、行業標準，加強對手術室、產房、消毒供應室和檢驗科等感染管理重點部門的管理和監控。其次按照《醫療廢物管理條例》等法規和規章，加強對醫療廢物的分類、暫存及處理工作，有效預防和控制醫院感染，杜絕感染事件發生。按照“醫療質量萬里行”活動要求，我院雖然在醫療質量的持續改進與管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上級的要求還有一定的差距。今后，在上級衛生行政部門的正確領導下，我們將進一步更新觀念，提高認識，多措并舉，加強醫療質量管理，確保醫療安全，推動衛生事業穩步前進。2011年10月17日