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2025-09-24 22:34本頁面

　　

【正文】才能減少并發癥發生第二十九頁，共三十七頁。拔管 — 護理 ?拔管前的物品準備 ? 拔管前的患者準備 ? 拔管中的護理配合 ?拔管后的觀察有無喉鳴音、聲嘶、呼吸困難、紫紺等有無吸氣性呼吸困難第三十頁，共三十七頁。拔管 — 程序予以坐位或半臥位解除氣管導管固定帶吸痰管置于插管中邊吸邊拔解釋，物品準備，生命體征觀察徹底吸引氣道及口咽局部泌物氣管內導管放氣予以適宜氧療第三十一頁，共三十七頁。拔管后護理 ? 視病情給予適宜的氧療 ? 給予翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽、咳痰必要時霧化吸入 ? 密切觀察心率、 SPO2的變化 ? 拔管后 2小時禁食 ? 注意高危病例做好再次插管的準備 ? 采用序貫治療 — 無創機械通氣在圍拔管期發揮重要作用第三十二頁，共三十七頁。無創機械通氣第三十三頁，共三十七頁。無創機械通氣 — 護理 ?與患者的交流 —— 配合 ?適應性的連接 —— 舒適 ?正確掌握“最佳答案治療窗〞第三十四頁，共三十七頁。無創機械通氣 — 護理不良反響預防及處理誤吸 — 禁食、少食、去除分泌物、頭高位鼻面部皮膚壓迫損傷 — 氣囊充盈度、墊棉球不耐受 — 充分講解調節通氣模式口干 — 濕化 ﹑ 濕潤胃脹氣、“吞氣癥〞 — 閉口 ﹑ 用鼻吸氣結膜炎、角膜炎 — 減少漏氣、涂紅霉素軟膏第三十五頁，共三十七頁。謝謝！第三十六頁，共三十七頁。內容總結脫機過程。意識、體溫、心律、心率、血壓、氧合、呼吸及呼吸機參數。呼吸頻率：＞ 8次 /分或＜ 35次 /分。心率：＜ 140次 /分或變化＜ 20%。 HR ＜ 120 ～ 140次 /分。收縮壓＜ 180 ～ 200并＞ 90mmHg。有無喉鳴音、聲嘶、呼吸困難、紫紺等。給予翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽、咳痰必要時霧化吸入。與患者的交流 ——配合。誤吸 —禁食、少食、去除分泌物、頭高位。胃脹氣、 “吞氣癥〞 —閉口 ﹑ 用鼻吸氣第三十七頁，共三十七頁。

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