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呼吸機及呼吸機治療簡介-資料下載頁

2026-07-27 04:21本頁面

　　

【正文】 PSV CPAP ? ↓ ? SIMV ? MMV ? SIMV+PSV ? 設定 MV，再粗略計算出機械通氣的MV。 ? 機械通氣的 MV=病人實需的 MV－實際自主呼吸的 MV。 ? 注意：自主呼吸的深淺、快慢、 VA/QC比值。 ? 根據機械通氣的 MV，設定 RR（ f）、 TV、吸氣時間（ IT）、呼氣時間（ ET）。 ? 注意：呼吸機構造不同，設定方法不同，常見的有： ? 1） f MV IT ? 2） TV IT ET 3） f MV I： E 4） f IT Flow（吸氣流速） 5） f I： E Flow 6） IT ET Flow ? 調節吸入氧（ Fio2）濃度。 ? ，根據 PaO2或 SPO2的變化而改變，長時間使用不能超過，防止 O2中毒。 ? 使用 PEEP與否：當 FiO2 ﹥ PaO2 ﹤ 60mmHg時可加用，并將 FiO2降至以下。 ? 調節溫化濕化器，溫度設在 34— 36C。 ? 調節同步觸發壓： ? 壓力控制呼吸機在－ 2～－ 4㎝ H2O ? 流速控制呼吸機在 /S ? 1設置各報警限值：如氣道壓、 TV、MV的高低限等。六、呼吸機與病人的連接 ? 高頻噴射呼吸機只要將噴咀插入原建立的呼吸通道上或經環甲筋膜插入氣管內即可，絕對不能行緊閉通氣。 ? 雙水平正壓通氣呼吸機（或稱 BAAP呼吸機）只能用與之匹配的面罩或鼻罩行機械通氣，絕對不能行緊閉通氣。 ? 其它形式的呼吸機都需使呼吸機與病人的氣道緊閉相連。連接方式視病人神志清醒程度、使用呼吸機的目的（控制、輔助）、預計機械通氣時間的長短等分別選用緊閉面罩、喉罩、氣管導管、支氣管導管或帶氣囊的氣管套管等。七、撤機條件和指征 ? 一般情況好轉，尤其是肌力恢復較好。 ? 呼吸功能明顯改善，自主呼吸增強，能自主咳嗽排痰，停機后無缺氧及 CO2積存。 ? 血氣分析正常或接近正常。 ? 腎功能基本正常，酸堿平衡，水、電解質平衡。結束語 ? 隨著呼吸機性能的完善和在各級醫院裝備的普及，呼吸機參與臨床治療，已顯示了越來越大的應用價值。在我們以肺部疾病為主要治療對象的醫院尤其重要，每位醫生護士必須都能掌握和操作。 ? 但是，呼吸機畢竟只是呼吸支持和疾病治療的手段之一。使用呼吸機后，除做好相關監測外，應積極治療原發病，創造條件爭取及早撤機，以避免“呼吸機依賴”的出現。 ?謝謝

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