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cq18--解熱鎮(zhèn)痛抗炎-資料下載頁

2025-09-26 14:35本頁面

　　

【正文】乙酰氨基酚相比解熱鎮(zhèn)痛更快，不良相當(dāng)。對阿司匹林過敏慎用，不用于孕婦哺乳婦。【不良】 ① 肝損傷；中樞神經(jīng)毒性； ② 口服制劑 12歲以下禁。尼美舒利【關(guān)注潛在的心血管風(fēng)險】 ①超 65歲、胃腸病史 →傾向選擇性 COX2抑制劑〔防出血〕； ②心梗、腦梗史 →避 COX2抑制劑〔動硬、心血管風(fēng)險〕。 COX2抑制劑雖可避胃腸道風(fēng)險，但抑血管內(nèi)皮 PG生成，使血管內(nèi)的 PG與 TXA2〔存于血小板〕失衡，導(dǎo)致后者 ↑，致心血管風(fēng)險 (生成血栓 )。第四十九頁，共六十頁。抗感冒藥常用的復(fù)方制劑 ? 快克醋氨酚 +金剛烷胺 +氯苯那敏 +人工牛黃 +咖啡因。 ? 白 +黑醋氨酚 +偽麻黃堿 +右美沙芬，〔黑片還含苯海拉明〕 ? 泰諾撲爾敏 +撲熱息痛 +右美沙芬 +偽麻黃堿。 ? 康泰克撲爾敏 +偽麻黃堿。 ? APC 阿司匹林 +非那西丁 +咖啡因。 ? 感冒靈撲爾敏 +醋氨酚 +咖啡因。 PINGDINGSHAN University 第五十頁，共六十頁。 ? 克感敏撲爾敏 +醋氨酚 +咖啡因 +苯海拉明。 ? 小兒速效傷風(fēng)沖劑、速效感冒膠囊、速效傷風(fēng)膠囊、優(yōu)卡丹均為氨咖黃敏。〔醋氨酚 +咖啡因 +人工牛黃 +撲爾敏〕 ? 去痛片：每片含氨基比林 +非那西丁 +咖啡因 +苯巴比妥。第五十一頁，共六十頁。回顧目標(biāo) PINGDINGSHAN University ? 掌握解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的共同作用和機(jī)理。 ? 掌握阿司匹林的作用、用途、不良反響。第五十二頁，共六十頁。 ? 阿司匹林能降低正常人的體溫嗎？ ? 如何防范阿司匹林對胃腸道的刺激？ ? 阿司匹林哮喘用腎上腺素?fù)尵瓤梢詥幔繛槭裁矗? 達(dá)標(biāo)測評 PINGDINGSHAN University 第五十三頁，共六十頁。附：抗痛風(fēng)藥痛風(fēng)：嘌呤代謝紊亂，血尿酸 ↑ ，尿酸沉積在腎、關(guān)節(jié)、結(jié)締組織 → 炎癥。 [治療 ]急性發(fā)作〔關(guān)節(jié)炎疼痛〕：非甾體抗炎藥慢性疾病 ——降低血尿酸：丙磺舒、別嘌醇第五十四頁，共六十頁。用于急性痛風(fēng)〔對一般疼痛，其他關(guān)節(jié)炎無效〕；也用于抗癌〔抑有絲分裂〕。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 —— 抗炎〔抑制粒細(xì)胞浸潤〕緩解病癥。 2. 不良反響較少，胃腸反響較常見；毒性可見骨髓抑制、血便、腎毒性等。秋水仙堿第五十五頁，共六十頁。 1. 抑尿酸合成，主要治療慢性痛風(fēng) —————————— 尿酸別嘌醇黃嘌呤次黃嘌呤〔一〕黃嘌呤氧化酶別嘌醇 2. 偶見過敏，白細(xì)胞 ↓，轉(zhuǎn)氨酶 ↑。第五十六頁，共六十頁。 1. 在近曲小管，與尿酸競爭重吸收，促尿酸排泄〔無抗炎鎮(zhèn)痛作用〕而治療慢性痛風(fēng)。秋水仙堿抗炎治痛風(fēng)，而丙磺舒是促尿酸排泄治痛風(fēng)。 2. 競爭性抑制青霉素向腎小管的分泌，提高青霉素的血濃。丙磺舒機(jī)制同丙磺舒。因沒有鎮(zhèn)痛及抗炎作用，也不用于急性痛風(fēng)，用于治療慢性痛風(fēng)。苯溴馬隆第五十七頁，共六十頁。丙磺舒重吸收〔一〕丙磺舒分泌〔一〕第五十八頁，共六十頁。謝謝您的聆聽 …… PINGDINGSHAN University 第五十九頁，共六十頁。內(nèi)容總結(jié) 第 17章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 Antipyretic,analgesic and antiinflammatory drugs 非甾體抗炎藥前列腺素抑制藥阿司匹林類。 2．高溫環(huán)境 ——升溫。安全性大，無耐受、無成癮。水楊酸類：乙酰水楊酸〔阿司匹林〕。吡唑酮類：保泰松、羥基保泰松。治療頭痛，也會引起頭痛。④有阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏史者，尤其是出現(xiàn)哮喘、神經(jīng)血管性水腫或休克者。謝謝您的聆聽第六十頁，共六十頁。

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