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2025-09-26 14:38本頁面

　　

【正文】第四十四頁，共五十二頁。第四十五頁，共五十二頁。可以選擇的免疫抑制藥物有：環磷酰胺、苯丁酸氮芥、環孢素、他克莫司、嗎替麥考酚酯；雷公藤多苷片可用于 FSGS治療，不僅可用于激素緩解后的維持治療以減少復發、穩固療效，對激素抵抗的患者，或因激素不良反響不能接受大劑量治療者，雷公藤多苷片也能使局部患者到達完全緩解。第四十六頁，共五十二頁。巴利昔單抗是一種鼠 /人嵌合的單克隆抗體 (1gG1K)。它能定向拮抗白細胞介素 2〔 IL2〕的受體 α 鏈〔 CD25抗原〕， CD25抗原在抗原的激發反響中，表達于 T淋巴細胞外表。激活的 T淋巴細胞對 IL2具極高的親和力，巴利昔單抗那么能特異地與激活的 T淋巴細胞上的 CD25抗原結合，從而阻斷 T淋巴細胞與 IL2結合，亦即阻斷了使 T細胞增殖的信息。在血漿巴利昔單抗濃度超過 /毫升時，就能完全和穩定地阻斷 IL2受體。當血藥濃度降至 /毫升以下時， CD25抗原的表達約在 12周內回復到治療前水平。本品不會造成細胞因子釋放或骨髓抑制。第四十七頁，共五十二頁。 ① 減緩腎小球硬化的進展速度； ② 降低發生腎功能不全的危險性使蛋白尿在 1～ 3g/d的患者發生腎功能不全的危險性下降 50%，尿蛋白超過 3g/d者危險性下降 65%； ③ 降低蛋白尿，減少尿蛋白 45%； ④ 降低血壓，防止高血壓帶來腎臟進一步損害；降脂治療降脂治療可干預 FSGS病程，到達延緩腎小球硬化和疾病進展之目的，血脂恢復正常也降低冠心病、腦血管疾病的危險性。第四十八頁，共五十二頁。改變腎小球局部高凝狀態，可能影響凝血機制介導的腎小球硬化，從而減緩本病進展。同時對腎病綜合征患者的血栓栓塞性并發癥有防治作用；血漿置換和免疫吸附血漿置換和免疫吸附可以有效緩解那些治療反響差、快速進展至終末期腎衰竭、腎移植后復發的 FSGS患者的臨床病癥，對復發的患者重復血漿置換治療仍能使病情改善。難治性 FSGS患者可采用葡萄球菌蛋白 A免疫吸附柱進行免疫吸附治療。第四十九頁，共五十二頁。微化中藥滲透療法的作用〔 1〕微化中藥功能發揮為免疫治療創造有利環境；〔 2〕微化中藥的抗炎癥、防細胞凋亡治療與免疫治療起到協同作用；〔 3〕微化中藥的抗凝、防血栓形成治療，彌補了免疫治療的缺乏；〔 4〕微化中藥治療可降低或減少免疫治療副作用；〔 5〕微化中藥為免疫治療起到保駕護航的作用。第五十頁，共五十二頁。謝謝！！第五十一頁，共五十二頁。內容總結 FSGS診治進展。鏡下血尿常見約占 2/3左右，可有肉眼血尿。 1. 遺傳性 FSGS有常染色體隱性遺傳和顯性遺傳兩種方式。⑤血清 IgG水平明顯降低，其下降幅度超過尿中 IgG的喪失量。，尿蛋白電泳。難治性 FSGS患者可采用葡萄球菌蛋白 A免疫吸附柱進行免疫吸附治療?！?5〕微化中藥為免疫治療起到保駕護航的作用第五十二頁，共五十二頁。

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