20xx醫院“十大指標”宏觀監管暨“三好一滿意”活動實施方案-資料下載頁

　　

【正文】 施。認真落實省衛生廳制訂的《2012年全省二級以上醫院宏觀監管“十大指標”》，并制定相應實施方案和措施，做到有目標、有責任、有措施、有考核、有獎懲，采取切實可行的措施，促進責任目標管理順利實施。嚴格執行“十大指標”月報制度，健全內部考核制度，定期講評“十大指標”落實情況，不斷整改提高。三、確保實效。堅持實事求是，開拓創新，確保完成2012年醫院“十大指標”任務，確保取得顯著成效。四、嚴格責任追究。按照衛生廳要求，嚴格目標管理考核，如考核不達標尤其是藥占比未達標的單位，將嚴格按照省委組織部等部門聯合下發的《關于深化醫藥衛生體制改革加強全省二級以上醫院藥品收入比例控制工作的意見》有關規定，對未達標單位領導和相關責任人采取誡勉談話等相應處理。五、本責任書自2012年1月1日起實施。（附十大指標內容）監督考核單位： 目標執行單位：（河南省衛生廳蓋章）（醫院蓋章）廳長簽字： 院長簽字：2012年元月 2012年元月注：依照本樣式，各地二、三級醫院分別與其主管衛生行政部門簽訂。附件三2012年全省二級以上醫院“十大指標” 監管和考核目標管理責任書（樣式）（省轄市衛生局、省直管縣（市）衛生局）為認真貫徹落實科學發展觀，推動醫院科學管理，保證轄區內二級以上醫院“十大指標”順利完成，特制訂目標管理責任書。一、高度重視。領導班子高度重視，實行一把手負責制，把“十大指標”管理納入衛生工作和醫院管理重要日程，建立“十大指標考核領導組織及考核組織，完善檢查和評價制度，注重管理、注重質量、注重安全、注重效率、注重服務，促進醫院管理規范化、制度化、科學化、現代化，實現又好又快發展。二、完善措施。認真落實省衛生廳制訂的《2012年全省二級以上醫院宏觀監管“十大指標”》，并制定相應實施方案和措施，做到有目標、有責任、有措施、有考核、有獎懲，采取切實可行的措施，促進二級以上醫院責任目標管理順利實施。嚴格執行“十大指標月報制度，定期講評“十大指標”落實情況，定期公示考核結果，接受社會監督。三、確保實效。堅持實事求是，開拓創新，確保完成2012年轄區二級以上醫院“十大指標”任務，確保取得顯著成效。轄區內二級以上醫院目標管理考核達標率100%。四、嚴格責任追究。按照衛生廳要求，嚴格目標管理考核，對不達標單位，尤其是藥占比未達標的單位，將嚴格按照省委組織部等部門聯合下發的《關于深化醫藥衛生體制改革加強全省二 級以上醫院藥品收入比例控制工作的意見》有關規定，對未達標單位領導和相關責任人采取誡勉談話等相應處理。五、本責任書自2012年1月1日起實施。各省轄市衛生局應按照本通知和目標管理責任書要求，結合本地實際分別與轄區內縣（市）衛生行政部門和二、三級醫院簽署目標管理責任書。具體內容和格式參照執行。（附十大指標內容）監督考核單位（省衛生廳蓋章）廳長簽字：2012年元月 2012目標執行單位（省轄市衛生局、省直管縣（市）衛生 局蓋章）局長簽字： 年元月 9 2012年全省“十大指標”監管考核月報表填報說明 按鑒定日期（不以發生日期）統計。“當年累計”是指各月數據合計。指鑒定醫療事故（一級、二級、三級、四級）數賠償金額合計。“當年累計”是指各月數據合計。 按支付年底工資的在崗職工統計，包括各類聘任人員及返聘本單位半年以上人員，不包括臨時工、離退休人員、退職人員、離開本單位仍保留勞動關系人員和返聘本單位不足半年人員。“當年累計”是指上報月份期末數據。 本院在冊執業醫師、執業助理醫師、注冊護士、藥師(士)、檢驗技師(士)、影像技師(士)等衛生專業人員。“當年累計”是指上報月份期末數據。 指具有《醫師執業證》的“執業（助理）醫師”且實際從事醫療、預防保健工作的人員，包括實際從事管理工作的執業（助理）醫師。執業（助理）醫師類別分為臨床、中醫、口腔和公共衛生四類。“當年累計”是指上報月份期末數據。 指具有注冊護士證書且實際從事護理工作的人員，包括從事管理工作的護士。“當年累計”是指上報月份期末數據。 指具有注冊護士證書且實際從事護理工作的人員，不包括從事管理工作的護士。“當年累計”是指上報月份期末數據。 指在病房（病區）從事護理工作的人員，不包括從事管理工作的護士，不包括門診、醫技科室等從事護理工作的人員。“當年累計”是指上報月份期末數據。（ICU）總床位 “當年累計”是指上報月份期末數據。（ICU）醫師數 “當年累計”是指上報月份期末數據。（ICU）護士數 “當年累計”是指上報月份期末數據。 指單位為開展業務及其他活動依法取得的非償還性資金。總收入包括財政補助收入、上級專項補助收入、醫療收入、藥品收入和其他收入等。“當年累計”是指各月數據合計。 即財政補助收入。指單位從主管部門或主辦單位取得的財政性事業經費(包括定額和定項補助)。“當年累計”是指各月數據合計。 即上級補助收入。指從主管部門和上級單位取得的非財政補助收入，用于補助正常業務資金的不足。“當年累計”是指各月數據合計。 指醫療機構在開展醫療業務活動中所取得的收入。包括掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術收入、化驗收入、護理收入和其他診療收入。“當年累計”是指各月數據合計。 指醫療機構在開展醫療業務活動中所取得的中藥和西藥收入。“當年累計”是指各月數據合計。 指單位在開展業務及其他活動中發生的資金耗費和損失。包括醫療支出、藥品支出、其他支出和財政專項支出等。“當年累計”是指各月數據合計。 只包括醫療收入、藥品收入，不包括其他收入、財政補助收入和上級補助收入。“當年累計”是指各月數據合計。=藥品收入/（醫療收入+藥品收入）100% 基本藥物目錄以相關文件為準。“當年累計”是指各月數據合計。 專業和病種按衛生部下發的專業和病種為準。患者指自2012年1月1日始進入路徑的患者。 抽查當月出院患者病歷1‰，抽查病歷總數不低于50份。 抽查當月1‰處方，抽查處方不低于100張。 抽查當月1‰麻醉處方。 出院者占用總床日數247。出院人數 即出院人數/平均開放床位數。“當年累計”是指各月數據合計。 由衛生行政部門核定注冊的床位數。“當年累計”是指上報月份期末數據。 即實際開放總床日數/本年（月）日歷日數。 即實際占用總床日數/實際開放總床日數X100%。 指年內醫院各科每日夜晚12點開放病床數總和,不論該床是否被病人占用,都應計算在內。包括消毒和小修理等暫停使用的病床，超過半年的加床。不包括因病房擴建或大修而停用的病床及臨時增設病床。“當年累計”是指各月數據合計。 指醫院各科每日夜晚12點實際占用病床數(即每日夜晚12點住院人數)總和。包括實際占用的臨時加床在內。病人入院后于當晚12點前死亡或因故出院的病人, 作為實際占用床位1天進行統計,同時亦應統計“出院者占用總床日數”1天,入院及出院人數各1人。“當年累計”是指各月數據合計。 指所有出院人數的住院床日之總和。包括正常分娩、未產出院、住院經檢查無病出院、未治出院及健康人進行人工流產或絕育手術后正常出院者的住院床日數。“當年累計”是指各月數據合計。 指所有診療工作的總人次數。診療人次數按掛號數統計，包括:①病人來院就診的門診、急診人次；②出診人次數；③單項健康檢查及健康咨詢指導人次；④未掛號就診、本單位職工就診及外出診療不收取掛號費的，按實際診療人次統計。患者一次就診多次掛號,按實際診療次數進行統計,不包括根據醫囑進行的各項檢查、治療、處置工作量。“當年累計”是指各月數據合計。 按預約方式分為：窗口（現場）預約、電話預約、網絡預約、其他方式四種。其中：電話預約分為118114 13 門診電話預約和非118114門診電話預約。未開展門診預約掛號的二級醫院不要求填寫。“當年累計”是指各月數據合計。 指所有住院后出院的人數。包括治愈、好轉、未愈、死亡及其他人數。其他人數指正常分娩、未產出院、住院經檢查無病出院、未治出院及健康人進行人工流產或絕育手術后正常出院者。“當年累計”是指各月數據合計。 指有正規手術單和麻醉單施行手術的住院病人總數(包括產科手術病人數)。病人1次住院期間施行多次手術, 按實際手術次數統計。“當年累計”是指各月數據合計。 即(急診搶救成功人次數+住院危重病人搶救成功人次數)/(急診人次數+住院危重病人搶救人次數)X100％。“當年累計”是(急診搶救成功人次數+住院危重病人搶救成功人次數)各月合計/(急診人次數+住院危重病人搶救人次數)各月合計X100％。 和 RICU “當年累計”是指上報月份期末數據。 指醫療機構在某一時期內法定傳染病報告病例數占總病例數（漏報病例數＋已報告病例數）的百分比。又稱每診療人次醫療費用。即(醫療門診收入+藥品門診收入)/總診療人次數。又稱出院者人均醫療費用。即(醫療住院收入+藥品住院收入)/出院人數。=（負債總額/資產總額）100％。資產負債率是負債總額除以資產總額的百分比，即負債總額與資產總額的 比例關系。 總資產收益率＝（凈利潤247。平均資產總額）100%。=資產凈額+負債總額。 指填補本醫院空白的新業務新技術項目，只在首次開展月份上報，不重復統計。“當年累計”是指各月數據合計。 指人員進修、培訓、人才引進等相關經費投入，只在投入當月上報，不重復統計。“當年累計”是指各月數據合計。 按處罰月份上報，不按違規違紀實際發生月份上報。“當年累計”是指各月數據合計。