護理應急預案及程序-資料下載頁

　　

【正文】 心臟的跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進入肺功脈內，同時通知醫生，配合醫生做好應急處理。(四)立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。(五)如有腦性抽搐可應用安定，也可應用激素減少腦水腫、應用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環。(六)患者病情穩定后，詳細、據實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。(七)繼續觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。【程序】立即夾住靜脈通路 → 頭低左側臥位 → 通知醫生 → 吸氧或高壓氧 → 藥物治療 → 觀察生命體征 → 告知家屬 → 記錄原因及搶救過程 → 繼續觀察 宮外孕失血性休克的應急預案及程序 【應急預案】(一)立即通知醫生的同時，給予抗休克處理，置患者頭部抬高15176。，下肢抬高20176。(二)迅速擴容，選擇9～16號針頭快速進行靜脈穿刺，若因失血多，血管癟陷難穿刺者，配合醫生立即行靜脈切開術，保證液體的充分補充。(三)氧氣吸人，吸氧過程中注意保持患者呼吸道通暢，及時觀察生命體征和給氧效果。氧流量調至2～4L/min。(四)嚴密觀察病情變化，每10 ～30 min測量體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，認真觀察患者意識改變，皮膚粘膜的顏色、溫度、尿量的變化。若脈搏、呼吸快而急促, 血壓在12 kPa以下，躁動不安，尿量少，考慮液體量不足，此時應加快補液。(五)積極主動協助醫師做好后穹隆穿刺，尿試驗等輔助檢查，以明確診斷，避免因誤診而延誤病情。(六)術前準備：抗休克的同時，必須及時做好術前準備，按剖腹探查術前準備對待，抽血送實驗室急查血常規、出凝血時間，備皮、配血、留置尿管等，盡快護送患者進手術室。(七)嚴格查對制度，防止差錯發生：宮外孕破裂失血性休克的患者發病急、病情變化快，可在短時間內大量出血，搶救人員明確分工，默契配合，應緊張而有序地執行各項醫囑與操作。做好三查七對，所有搶救藥品應經兩人核對后方可執行，保留藥瓶與安瓶，以備查對，從而杜絕差錯事故的發生。(八)心理護理：由于該病變化快，還需手術治療，對手術有恐懼感，不知所措。因此護士應耐心開導患者，說明搶救、治療與手術對阻止內出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手術治療。【程序】立即通知醫生 → 迅速擴容 → 氧氣吸人 → 嚴密觀察病情 →配合醫師做好各項檢查 → 術前準備 → 必要時及時手術 → 密切配合 → 好術后護理十六、妊高征的應急預案及程序 【應急預案】(一)通知醫師，建立靜脈通道。(二)安置單人房間，加床檔，光線暗淡。(三)備好各種搶救用品，如發生子子癇，即刻將壓舌板放于兩臼齒之間，防舌后墜。(四)嚴密觀察患者病情及血壓變化，注意有無先兆子癇、子癇等癥狀。(五)觀察全身癥狀，警惕胎盤早剝、心衰、腎衰的發生。(六)按醫囑給解痙、鎮靜、降壓、脫水藥物，并觀察療效。(七)按醫囑詳細記錄出人量，必要時限制水鈉的攝入。(八)勤聽胎心，注意產兆，如宮縮規律及時送待產室待產。(九)做好各項化驗及術前準備。(十)保持呼吸道通暢，必要時給氧氣吸入。(十一)協助孕婦左側臥位。(十二)做好心理護理。【程序】立即通知醫師 → 建立靜脈通路 → 注意病情及生命體征變化 → 備好搶救物品 → 保持呼吸到通暢 → 記錄出入量 → 做好心理護理十七、產后出血患者的應急預案及程序 【應急預案】(一)立即通知醫師，吸氧、補充血容量，使用靜脈留置針或選用大針頭，必要時建立兩條靜脈通道。(二)遵醫囑靜脈給予各種止血劑、新鮮血或706代血漿。如患者繼續出血，出血量 1 000ml，心率 120/ min，血壓 80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，說明患者已出現失血性休克，應迅速開放靜脈輸液，作腔靜脈插管。(三)備好各種搶救藥物及器械，如為子宮收縮乏力，及時應用宮縮劑，如為軟產道裂傷，及時配合縫合止血。(四)若發生子宮破裂，配合醫生迅速做好術前準備工作。(五)當班者應嚴密觀察子宮收縮及陰道流血情況，嚴密觀察產婦生命體征、神志及瞳孔變化，及時報告醫生，采取有效措施。(六)病情穩定后，遵醫囑送回病房，與當班護士病情交接并做記錄。【程序】立即通知醫生 → 吸氧 → 建立靜脈通道 → 配合搶救 → 保持呼吸道通暢 → 做好術前準備 → 觀察病情變化 → 嚴格交班 → 記錄搶救過程 患者發生化療藥物外滲時應急預案及程序 【應急預案】立即停止化療藥物的注入，可保留針頭接注射器，回抽漏于皮下的藥物，然后拔除針頭。發生化療藥物外滲后要及時通知主管醫生及護士長。%普魯卡因（2%普魯卡因1ml+生理鹽水ml配制）局部封閉，既可以稀釋外滲的藥液和組織藥液的擴散，又可以起到止痛的作用。封閉液的量可根據需要配置。外滲24小時內可用冰袋局部冷敷，冷敷期間應加強觀察，防止凍傷。冷敷可使血管收縮，減少藥液向周圍組織擴散。避免患處局部受壓，外涂還普林，外滲局部腫脹嚴重的可用50%硫酸鎂濕敷并與海普林交換使用。加強交班，密切觀察局部變化。【程序】發現化療藥物外滲，立即停止輸入，回抽漏于皮下的化療藥物→通知主管醫生及護士→局部封閉治療→局部冷敷→根據情況進行進一步治療→做好交接班，密切觀察局部變化。十八、紫外線燈意外傷害的應急預案及程序 【應急預案】病室內的紫外線燈開關要有明顯警示的標記。對住院病員及家屬要做好宣教工作，對新入院病員及新更換的陪人要重點宣教。護理人員要加強責任心，及時巡視病房（特別是夜間），嚴格交接班。對病員造成傷害后，立即關燈，開窗通風或更換病房，用母乳或眼藥水滴眼，對病員及家屬做好解釋工作。立即通知主任及護士長，科室內對相關人員及時做出處理并上報護理部。【程序】發現情況→關燈開窗或更換病房→用母乳或眼藥水滴眼→安撫病員→通知主任及護士長→做出處理并上報護理部 患者有自殺傾向時應急預案及程序 應急預案：，應立即向上級匯報 ，包括收回銳利的物品，鎖好門窗、防止意外 ，要求24小時陪護，家屬如果需要離開患者時，應通知值班的醫護人員，同時多關心患者，準確掌握患者的心理狀態。程序：發現患者有自殺傾向時→ 向上級領導匯報，通知值班醫師→ 通知家屬，要求24小時陪護→ 做好必要的防范措施→ 每班重點交接班，掌握心理狀態十九、患者突然發生病情變化時應急預案及程序 應急預案： ，如醫生搶救工作緊張可通知總值班，有總值班負責通知患者家屬。，應該按照規定通知醫務科或院總值班。程序： → 通知值班醫生 → 通知患者家屬→ 做好搶救準備→ 配合搶救工作→ 醫務科或總值班 → 重大搶救或重要人物搶救→ 醫務科或總值班二十、患者自殺后應急預案及程序 應急預案，應立即通知醫生，攜帶必要的搶救物品及藥品與醫生一同奔赴現場。，如果有應立即開始搶救工作。，應保護現場（病房內及病房外現場），服從領導安排 程序：→ 與醫生盡快趕赴進行搶救→ 醫務科或總值班→ 通知家屬 → 與醫生盡快趕赴進行搶救→保護現場→ 配合院領導及有關部門的調查工作 → 做好各種紀錄 → 同時要保證病室規工作的進行及其他患者的治療工作二十一、醫院院內感染爆發應急處理預案及程序臨床科室發現在病區內短時間內發現多種癥狀相同的病原菌感染的病例后，由感染監控管理小組成員負責報告感染辦，感染辦證實流行或爆發。對懷疑患有同類感染的病例進行確診，計算其罹患率，若罹患率顯著高于該院或科室歷年醫院感染一般水平，則證實有流行 或爆發。查找感染源。對感染病人、接觸者、可疑傳染源環境、物品、醫護人員及陪護人員等進行病原學檢查。查找引起感染的因素。對感染病人周圍人群進行詳細的流行病學調查。制定控制措施。包括對病人進行適當治療，進行正確的消毒滅菌處理，隔離病人，停止接受新病人，醫護人員自身防護，免疫接種或投藥等。分析調查資料，對病例的科室分布、人群分布和時間分布進行描述．分析流行或爆發的原因，推測可能的傳染源、感染途徑或感染因素，結合實驗室檢查結果和采取控制措施的效果綜合做出判斷。寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。處理流程：臨床科室發現感染病例一→報告感染辦一→感染辦核實流行或爆發一→報告院領導和上級有關部門一→同時查找感染源一隔離病人一→查找引起感染的因素一→制定控制措施一→分析調查資料一→寫出調查報告，總結經驗，制定防范措施。二十二、醫療廢物管理應急預案為加強醫療廢物管理，防止因醫療廢物導致傳染病傳播和環境污染事故，特制定醫療廢物管理應急預案。發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，應當采取減少危害的緊急處理措施。對致病人員提供醫療救護和現場求援，并對現場做好消毒隔離處理工作。向所在地的縣級人民政府衛生行政主管部門、環境保護行政主管部門報告。向可能受到危害的單位和居民通報。配合有關部門做好調查取證的工作。成立防流失、泄漏、擴散應急小組： 二十三、遭遇暴徒的應急預案及程序 [應急預案]一、做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。二、遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物，盡量減少不必要的損失。三、注意觀察暴徒的特征。四、設法通知保衛處，夜間通知總值班，由總值班視情況撥打110。五、暴徒逃走，注意走向，為破案提供線索。第三篇：護理突發事件應急預案及程序護理突發事件應急預案及程序一、領導小組： 組 長：周敏 副組長：李玉梅 組 員：徐光輝、劉丹丹（一）辦公室設在護理部； 電話：8071（二）領導小組職責：1．搶救小組成員需手機24小時開機。2．接到呼叫電話，(3)與總值班聯系，查詢停電原因，盡早排除故障，或開啟應急發電系統。(4)加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。【程序】接到停電通知 → 備好應急燈 → 準備動力電器的應急方案突然停電后 → 采取措施保證搶救儀器的運轉 → 開啟應急燈 → 與總值班聯系 → 查詢停電原因 → 加強巡視病房 → 安撫患者→ 防火、防盜三、使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及程序急預案(1)值班護士應熟知本病房、本班次使用呼吸機患者的病情。(2)住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。(3)呼吸機本身帶有蓄電池，在平時應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態，以保證在出現突發情況時能正常運行。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。(4)呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速 將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，應給予鼻導管吸氧；嚴密觀察患者的呼吸、面色、意識等情況。(5)突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫生，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機情況。(6)立即與有關部門聯系：總務科、醫務科、護理部、醫院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復通電。(7)停電期間，本病區醫生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。(8)護理人員應遵醫囑給予患者藥物治療。(9)遵醫囑根據患者情況調整呼吸機參數。來電 后,重新將呼吸機與患者呼吸道連接。(10)護理人員將停電經過及患者生命體征準確記錄于護理記錄單中。【程序】突然斷電 → 使用簡易呼吸器 → 通知值班醫生 → 調整患者呼吸 → 觀察病情變化 → 立即聯系有關部門 → 盡快恢復通電 → 隨時處理緊急情況 → 遵醫囑給藥 → 來電后重新調整、應用呼吸機 → 準確記錄四、失竊的應急預案及程序 【應急預案】(1)維持好病房秩序，對可疑人員進行詢問。(2)加強巡視，做好安全工作，隨手帶門，經常檢查門窗。(3)介紹住院須知時向患者介紹安全知識，保管好貴重物品及現金。(4)一旦發生失竊，做好現場保護工作。(5)通知保衛科或者總值班，協助做好偵破工作。【程序】對可疑人員進行詢問 → 做好安全工作 → 向患者介紹安全知識 → 保管好貴重物品及現金 → 發生失竊 → 做好現場保護工作 → 通知保衛科或者總值班 → 協助做好偵破工作。五、消防緊急疏散患者應急預案及程序 【應急預案】(1)做好病房安全管理工作，經常檢查庫房、電源及線路，發現隱患及時通知有關科室，消除隱患。(2)住院患者不允許私用電器。(3)當病區發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最后撤”的原則，“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。(4)當班護士和主管醫生要立即組織好患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。(5)集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。(6)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。(7)在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。(8)發現某一房間發生火災,室內有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。(9)如室內無人,也無易燃易爆物品，不要急于開門,以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現有的滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。(10)關閉鄰近房間的門窗，斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。(11)發現火情無法撲救，要立即撥打“119”報警，并告知準確方位。【程序】做好病房安全管理 → 消除隱患 → 緊急疏散患者 → 立即通知保衛科或總值班 → 極積極撲救 → 盡快撤出易燃易爆物品 → 積極搶救貴重物品、設備和科技資料 → 火情無法撲救立即撥打“119” → 告知準確方位六、患者住院期間出現摔傷的應急預案及程序 【應急預案】(1)檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。(2)當患者突然摔倒時，護士立即到患者身邊，檢查患者撞傷情況：通知醫生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全身狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。(3)對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運患者方法，將患者抬至病床；請醫生對患者進行檢查，必要時遵醫囑行X光片檢查及其它治療。(4)對于摔傷頭部，出現意識障礙等危及