醫院績效考核方案20xx年版[精選五篇]-資料下載頁

　　

【正文】 術從事手術所有人員(臨床、麻醉、護理)共享，比例：臨床麻醉護理。甲類手術120元/例 乙類手術60元/例 丙類手術30元例 丁類手術10元。（五）內鏡手術（胃腸鏡檢查及治療除外）從事手術所有人員(臨床、麻醉、護理)共享，比例：臨床麻醉護理。甲類手術120元/例 乙類手術60元/例丙類手術30元/例 丁類手術10元。二、單項工作的工作量考核（一）入院收容考核由統計室按月提供報表，交醫務科審查，除外不列入工作量考核的情形后，送財務科計發按量計酬工資。不列入工作量考核的幾種情形：①床上周轉：指住院病人前出后入間隔時間②結算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。③欠費離院：指自費病人離院時欠費≥500元者。④三無病人：指無姓名、無親屬、無經費者。⑤基層上送：指基層醫院上送入院者。⑥其他情形：指住院不滿3天，費用≤1000元者。醫務科每年制定各類各級醫師收容病人住院工作計劃。年終，根據計劃進行考核，對未完成收容病人住院工作計劃的，每一工作量扣發20元。（二）住院收治考核 每月由科室制訂報表（必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫生三項內容），科主任審簽，交醫務科審核后送財務科計發按量計酬工資。（三）住院手術考核每月由科室提供報表，醫務科審核后送財務科計發按量計酬工資。（四）內鏡手術考核每月由科室提供報表，醫務科審核后送財務科計發按量計酬工資。第四章二次分配第一節工作效率工資二次分配的意義工作效率工資，實際上是一種帶有激勵性的勞務工資。其分配原則是“按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬”；其分配基礎則是醫院管理活動中各種要素的綜合考核結果。在工作效率工資的一次分配中，考核的對象是以部門或者科室作為考核整體。為了進一步激勵員工的工作積極性和主動性，使其充分發揮自己的聰明才智開展創造性的工作，必須對工作效率工資進行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對象。第二節二次分配中各類各級人員的分配比例一、院級領導行政①正職全院均數3 ②副職全院名均數 ③紀檢組長全院均數二、職能部門科長①正職A等 ②副職B等科員①正高C等 ②副高C等 ③中級C等 ④師級C等 ⑤師級以下D等班組長C等工人①技術工人D等 ②普通工人E等三、臨床、平臺、醫技藥劑部門中層領導（系數）① ② ③ ④ ⑤科（病區） ⑥科（病區）醫護人員；。；。見習期滿尚未取得執業證的醫務人員：；。實行各科室不同專業崗位差異系數制度： ①臨床手術科室崗位：本人系數＋； ②臨床非手術科室崗位：本人系數＋； ③醫技科室崗位：本人系數＋0四、各科室內實行效率激勵制度將科每月績效工資總額的10%用于激勵，由科室領導班子作出決定，分配給當月效率相對較好的醫療小組或個人。五、科室內臨工績效工資分配標準六、確定系數平均工資系數平均工資＝科室每月績效工資總額90%247。科室全體人員系數之和七、確定各類人員每月工作效率工資①每月工作效率工資＝系數平均工資本人系數 ②用于激勵的效率工資額的分配：（激勵總額－臨工效率工資）247。享受人員系數總和本人系數 第五章配套政策第一節配套政策的意義醫院實施績效工資分配制度是一個新生事物，它從幼稚走向成熟的過程中，面臨著一些社會因素的制約。其一，物價因素。政府主辦的國有非營利性醫院，必須遵守政府頒布的物價法律法規。現階段，無論如何都無法從醫療活動中百分之一百收回成本。所以，醫院必須采取強有力的措施進行嚴格考核，最大限度地降低各種成本（W、Z、R、G、M、L、Q），才有可能保障績效工資分配制的順利實施。其二、糾紛因素。近些年來，醫療糾紛給醫院帶來的經濟損失，對醫院推行績效工資方案造成不可避免的影響。醫院必須采取各種應對措施防范醫療糾紛的發生，才有可能保障績效工資方案的順利實施。這樣，醫院在強化管理的過程中，個別弱勢科室將會受到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套政策，以扶助弱勢科室渡過難關，向前發展。第二節配套政策的措施一、醫院承擔下列情形固定資產成本醫院因等級評價需要而投資的固定資產，100%。醫院因科研工作需要而投資的固定資產，100%。醫院戰略性發展需要而投資的固定資產，100%。弱勢科室需要扶持，其固定資產，50%。二、醫院承擔下列情形人力成本中層領導崗位效能工資。由醫院安排到上級醫院進修，時間≥3個月的。由醫院臨時抽調從事其他工作，時間≥1個月的。患有癌癥在冊正式職工住院治療或按有關政策回家休息的。三、醫院承擔下列情形費用按政府規定所減免的費用。具有生命危險確需搶救“三無”病人的費用。由醫院決定對個別特困病人減免的費用。醫療保險所發生的由醫院承擔的費用；技術因素引起的醫療糾紛所致經濟損失的70%。第三節其他相關規定一、欠費病人以實收費用計入科室收入。二、當月收支結余為負數的科室，其負數此后不沖減。三、當月工作效率工資不足100元的，按100元計發。四、畢業生參加工作見習期績效工資的規定：本科及其以下學歷6個月內不計發，第7個月起計發；計發標準以所在科室同類同級人員基數為依據，按如下比例計發：本科60%，大專50%，中專40%。六、本方案的各種考核標準由相關職能部門執行，每月12日前將上月考核結果報績效工資考核領導小組辦公室匯總。七、本方案從2010年1月1日起實施。以往有關獎金分配或各種津貼發放規定同時廢止。本方案如與上級管理部門以后有關規定抵觸的，按上級規定修改后執行。八、本方案由績效工資考核領導小組辦公室負責解釋。一、科室收入構成臨床科室收入構成（一）臨床科室收入構成 臨床科室收入，以每一門診人次或住院人次在診療全過程中所發生的費用作為計量基礎，其合計則為臨床科室的收入。但在績效工資計算中，臨床科室的收入應為：每一門診人次或住院人次在診療過程中所發生的費用，扣除藥品費用，剔除體內植入物（如支架、鋼板、螺釘、人體器官、人工晶體等）以及全血和成份血后的收入（S）（可稱之為狹義醫療收入）1 門急診收入為每一門診人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品費用后的收入； 2 內科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入； 3 骨傷科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液植入材料費用后的收入； 4 外科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液、植入材料費用后的收入； 5 婦產科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入； 6 五官科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液、人工晶體費用后的收入；7 兒科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入； 8感染科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入； 9中醫科為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入； 10手術室為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的診療費用，扣除藥品、血液費用后的收入；（二）平臺科室收入構成平臺科室是為臨床科室提供公共服務的科室。如功能科、檢驗科、放射科。平臺科室的收入，以每一診療人次在平臺科室診療階段所發生的費用作為計量基礎，其合計則為平臺科室的收入。在醫院的宏觀統計上，平臺科室的收入列為虛數收入。在科室的微觀統計上，虛數收入可以視同實數收入。平臺科室工作效率工資的計發，同樣以狹義醫療收入為依據。（三）、藥劑科的收入構成為每一門診、住院人次在診療過程中所發生的藥品費用；二、科室支出構成（一）、臨床科室支出構成臨床科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。物耗成本支出（W）①各種材料費②各種購置費③水、電、油、汽、氧氣費固定資產支出（Z）①固定資產折舊（或稱占用）費②維修維護費人力成本支出（R）①薪金支出②福利支出③進修、學習、出差支出管理成本支出（G）采用“管理費用與醫療收入聯動法”,按扣除藥品、植入材料、血液費用后的收入10%計算。社會摩擦成本支出（M）社會摩擦成本是指各種醫療糾紛引起的經濟損失。關聯業務成本支出（L）病人在平臺科室和醫技科室所發生的費用，已按實數收入作為臨床科室的收入。因此，平臺科室或醫技科室的業務，即為臨床科室的關聯業務，其成本由臨床科室承擔。①平臺科室和醫技科室成本的分攤：即是指某臨床科室從平臺科室或醫技科室中已取得的狹義醫療收入所必須承擔的相應成本。計算公式：C=∑CS/∑S C為某臨床科室必須承擔的相應成本；∑C為平臺科室或醫技科室的成本總和；S為某臨床科室從平臺科室或醫技科室中所取得的狹義醫療收入；∑S為平臺科室或醫技科室的收入總和。②急診科狹義醫療收入及其成本的分攤： 急診科狹義醫療收入及其成本，由與急診科業務有直接關系的臨床科室按比例分攤。其比例為：有關臨床科室各自狹義醫療收入與全院狹義醫療收入之比。其他成本支出（Q）（二）平臺科室支出構成平臺科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。（三）手術室支出構成手術室的支出，同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構成。三、工作效率工資基數的計算方法（一）臨床部門工作效率工資基數的計算Χ=[S（W+Z+R+G+M+L+Q）]α公式中：X為工作效率工資；S為狹義醫療收入；W為物耗成本；Z為固定資產折舊；R為人力成本；G為管理成本；M為社會摩擦成本；L為關聯業務成本；Q為其他成本；α為既定比例。（二）平臺科室與醫技科室工作效率工資基數的計算除急診科外，其余科室按下列公式計算Χ=[S（W+Z+R+G+M+L+Q）]α急診科工作效率工資基數的計算使用與急診科業務有直接關系的所有臨床科室人均工作效率工資基數，作為急診科人均工作效率工資基數。（三）藥劑部門工作效率工資基數的計算藥劑部門全體人員的工作效率工資，按下列方法計取基數，經考核后發放到科室，由科室按醫院相關規定進行二次分配。門診藥房完成1張處方配方，住院藥房完成1張處方配方，；完成1床天處方配方，計元； 提取基數后經考核發到科室，由科室按個人考核及工作量發放。（四）特殊部門工作效率工資的計算消毒供應室工作效率工資基數的計算臨床+平臺的均數下浮15%門診和住院收款處工作效率工資基數的計算 ①門診收款處每完成1張有效發票。②住院收款處每完成1入院或出院人次。（五）職能及后勤部門工作效率工資基數的計算職能及后勤部門工作效率工資基數，以臨床、平臺、醫技三類部門的均數為計算基礎，分ABCDE五等。A等：臨床+平臺（醫技）的均數上浮10%B等：臨床+平臺（醫技）的均數C等：臨床+平臺（醫技）的均數下浮10% D等：臨床+平臺（醫技）的均數下浮20%第四篇：醫院績效考核方案**醫院績效工資考核分配 實施方案（試行）為了進一步加強醫院的經營管理，規范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發揮獎金的激勵機制作用，充分調動全員的工作積極性，增強全員的服務意識、質量意識和成本意識，實現優質、高效、低耗的管理目標，切實解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題，促進醫院良性發展。根據國家現行相關政策法規，結合本院實際，經研究，特制訂本方案。一、績效工資分配原則體現按勞分配，效率優先，兼顧公平，質量為核心，向臨床一線崗位、風險崗位、關鍵崗位傾斜的原則，堅決取締獎金分配直接與經濟收入掛鉤，與藥品收入掛鉤和單純用經濟指標考核獎金的分配辦法，建立按崗取酬，按工作量取酬，按服務質量取酬，按工作績效取酬的新型績效工資分配考核機制，使績效工資分配與工作數量、工作質量、工作績效、工作崗位性質、風險程度、職業道德、醫德醫風及成本費用控制等業績掛鉤。具體體現以下三個方面的原則：（一）綜合目標考核，突出社會效益原則。建立服務數量、服務質量、工作效率、職業道德綜合目標考核指標體系，重點突出社會效益，切實減輕病人負擔，滿足廣大人民群眾基本醫療和保健需求，以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題，以降低醫療成本費用為重點，實行綜合量化考核。（二）按質按勞分配，體現激勵機制原則。根據不同崗位的責任大小、技術含量高低、承擔的風險程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次，把工作業績、服務質量緊密掛鉤，向業績優、貢獻大、效率高、高風險的崗位傾斜，充分調動全員的工作積極性，真正發揮績效工資的激勵機制作用。（三）成本核算管理，體現優質、高效、低耗原則。實行成本核算，使全員參與成本管理，真正增強全員的成本意識，嚴格成本費用控制，開源節流，增收節支，降低成本，提高醫院含金量，實現優質、高效、低耗的管理目標。二、組織領導為加強對績效工資考核分配的組織管理和各方面工作的協調，使績效工資考核分配方案得到順利實施，調動全員工作積極性，實現優質、高效、低耗的管理目標，促進醫院良性發展，經研究，成立興和縣醫院績效考核管理領導小組（以下簡稱為“領導小組”），人員組成如下：組長：（院長、支部書記）副組長：（副院長）（副院長）（副院長）成員：（院辦主任）（醫務科主任）（護理部主任）（財務科主任）（內科主任）（藥劑科主任）（財務科會計）領導小組負責績效工資考核分配方案的修訂和完善。為加強領導和對績效工資考核分配的組織管理和各方面的協調，使績效工資考核分配方案得到順利實施，領導小組下設辦公室，核算小組，工作數量考核小組，工作質量考核小組，醫療質量考核小組和工作量、質量與效率及職業道德考核小組，職責如下：領導小組下設辦公室，辦公室主任由**兼任。負責績效工資考核分配的組織管理、協調、匯總和解釋工作，并向領導小組匯報考核情況。三、科室設置與崗位職數設定根據按需設崗、精簡高效、結構合理的原則，結合本院工作目標和任務的實際情況，參與核科室分為行政職能及后勤科室和業務科室：（一）行政職能及后勤科室：包括院長、副院長、行政辦公室、護理部、醫教科、設備科、財務科、收費處共8個科室；（二）業務科室：包括內科、兒科、外科、骨科、婦產科、五官科、手術室、放射科、核磁CT、檢驗室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個科室；四、績效工資的核算與分配辦法（一）全院績效工資分配總額的核定全院績效工資分配總額的核定主要根據以下三條原則： ，實行宏觀管理，總額調整，在保證提足各項基金，確保醫院年終決算實現收支平衡、略有節余。，嚴格控制人員費用支出占醫院業務總支出的比例，為了控制每季度績效工資總額，全院績效工資分配總額暫按當季全院醫療總收入的9%核定，其中預留3%作為年終績效工資的考核分配（參考上一在同等業務量發放的績效工資基礎上適當增減）。，若在計算內無法確保收支平衡、略有節余的情況下，應適當調減績效工資的發放金額。（二）績效工資的分配模式績效工資分配統一采用考核計分的辦法實行院科兩級核算分配模式。一級核算分配即由醫院核算分配到科室。醫院按照當季核定的全院績效工資總額除以全院各科室當季綜合目標考核總分，計算出全院平均分值績效工資，然后將全院平均分值績效工資乘以科室當季考核得分為該科室當季的績效工資額分配到科室。計算方式及步驟如下：（1）全院平均分值績效工資=全院當季績效工資核定總額247。全院當季考核總分。（2）科室當季核算績效工資額=全院平均分值績效工資科室當季考核總分。2． 二級核算分配。二級核算分配即將醫院一級核算的績效工資由科室核算分配到個人。科室將醫院一級分配的績效工資額，根據科室內部各人職務職稱崗位能力、完成工作量、工作質量、醫德醫風、勞動紀律等考核計分法，具體計算分配到個人。計算方式及步驟如下：（1）科室內平均分值績效工資=科室當季績效工資總額247。科室內當季考核總分。（2）個人當季績效工資額=科室內平均分值績效工資當季個人考核得分。（三）績效工資考核計分辦法1．業務科室一級核算的考核計分辦法。業務科室一級核算考核計分主要采用每季考核科室工作數量、工作質量（包括醫療質量、護理質量、院內感染控制等）、醫德醫風、全成本費用控制、風險系數共五個方面的計分指標。（1）工作數量、工作質量（包括醫療質量、護理質量、院內感染控制等）、醫德醫風考核。工作數量、工作質量、醫德醫風分別權重計分，總分為100分，其中工作數量50分，工作質量30分（其中醫療質量占50%考核分，護理質量占30%考核分，院內感染控制占20%考核分），醫德醫風20分；計算方式如下：業務科室當季考核實得分=[（工作量考核分＋工作質量考核分＋醫德醫風考核分）成本費用系數]風險系數具體操作如下：①工作數量的考核計分（權重5０％，每人基本分5０分）。醫院根據有關規定，參照上及上半年科室業務量，結合各科室具體實際，下達各相關科室每月診療病人次，檢查人次，收治住院病人數，出院病人數等基本工作量（詳見附表一、二）。每季考核時，科室當季實際工作量與科室當季基本工作量對比，得出完成工作量系數，每人基本分乘以科室人數再乘以完成工作量系數為科室工作量考核得分。計算方式如下：業務科室工作量考核得分＝每人基本分5０分科室人數（科室當季實際工作量247。科室當季基本工作量）各業務科室每季度完成實際工作量由工作數量考核小組負責統計匯總交財務科核算。②工作質量的考核計分（權重3０％，每人基本分3０分）。工作質量包括醫療質量（占50%考核分）、護理質量（占30%考核分）及院內感染控制（占20%考核分）。按照醫療質量、護理質量、院內感染控制考核方案，每季度分別由醫療質量、護理質量、院內感染控制考核小組負責對各業務科室進行綜合考核，將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。計算方式如下：業務科室工作質量考核得分＝每人基本分3０分科室人數－工作質量考核扣分。③醫德醫風考核計分（權重２０％，每人基本分２０分）。按照醫德醫風考核方案，每季度由醫德醫風考核小組負責對各業務科室進行綜合考核，將考核結果匯總報績效工資核算小組核算。計算方式如下：業務科室醫德醫風考核得分＝每人基本分２０分科室人數－醫德醫風考核扣分。（2）成本費用控制考核。本項不計分，只計考核系數。各科室工作數量考核分、工作質量考核分、醫德醫風考核分相加后乘以成本費用控制考核系數再乘以風險系數，作為科室當季考核實得分。（3）全成本費用控制考核。本項不計分，只計考核系數，各科室成本費用考核系數即是當季科室實際收入（醫療收入）除以當季科室實際支出（全成本）。計算方式如下：成本費用考核系數=當季科室實際收入（醫療收入）247。當季科室實際支出（全成本）在控制成本費用中藥品收入不作為核算科室的實際收入，只把醫療收入計作科室實際收入，科室收入項目及計算標準具體見附表（三）。科室成本支出項目包括固定成本（間接支出）及變動成本（直接支出）即為全成本，支出的核算科目按醫院會計制度規定執行，科室成本支出項目及核算標準詳見附表（四）。為了加大成本控制力度，各科室衛生材料、包裝材料及各種物品實行總量控制，定額管理，計劃領用，由醫院集中統一購進，各科室統一到醫院倉庫領取，計作科室成本支出。（4）風險系數。根據績效工資分配向一線崗位、風險崗位