20xx年醫政醫管工作計劃-資料下載頁

　　

【正文】 者提供最新的治療手段與最優化的治療方案；保證治療項目精細化、標準化、程序化，縮短住院周期，減低醫療費用。要與市人社局積極溝通協調，增加納入臨床路徑的病種報銷比例。（二）以深化醫改為中心，開展八項重點工作健全完善醫療質量控制體系，加強醫療質量與安全管理。以持續改進醫療質量為核心，發揮醫療質量管理委員會及8個專家組作用，調整充實委員會人員，專項檢查和綜合督導相結合，開展“醫療質量萬里行”活動、“平安醫院”創建活動、“誠信民營醫療機構” 創建等活動，加強醫療質量和醫療安全管理。（1）深入開展醫療質量萬里行及平安醫院創建活動。強化院長醫療安全第一責任人的意識，強化科室建設和規范管理，圍繞醫院管理的重點環節和重點部位，組織專家組成員及醫政監督員加大明察暗訪力度，重點對急診急救、圍手術期安全管理、手術分級管理、醫療技術準入、病案質量、關鍵流程的患者識別措施、危急值報告、實驗室安全管理、抗菌藥物合理應用和突發事件應急處置等薄弱環節進行檢查，認真查找安全隱患，不斷整改提高，推動落實病人安全目標和各項核心制度。（2）開展全市病歷書寫評比活動。加強“醫療機構三基三嚴”訓練，按照2010年版《病歷書寫規范》，組織開展病歷書寫評比活動，采取集中評比和定期抽查相結合的方式，排出名次全市通報，規范醫務人員病歷書寫行為，加強醫療機構病歷內涵建設，促進病歷質量整體提高，保證醫療質量和醫療安全。（3）開展誠信民營醫院創建活動。開展以強化依法執業、規范診療行為、保障醫療質量安全為內容的“誠信民營醫療機構創建”活動，根據日常監督檢查、專家驗收情況以及群眾舉報投訴情況對民營醫療機構誠信建設情況進行綜合評定，對評估合格的民營醫療機構，予以授牌并通過新聞媒體對外界進行公示。對存在問題較多、整改效果不明顯的單位予以行政處罰，有效提高民營醫療機構依法執業的意識。（4）加強醫院感染管理工作。在各級各類醫療機構中開展“控制醫院感染，保障醫療安全”專項治理行動。貫徹落實《手術室管理規范》、《醫院感染管理暴發處置管理規范》、血透室、ICU、新生兒科室基本標準和手衛生規范為重點，加強醫院感染控制知識技能的全員培訓，對血液透析開展專項檢查，對檢查不合格、存在嚴重醫療安全隱患的血液透析室進行通報并停止其血液透析執業行為。依托市人民醫院成立市消毒供應中心，承擔全市各級各類醫療衛生機構醫療器械、衛生用品的消毒與供應工作，有效減少資源浪費，確保消毒產品質量（5）控制醫藥費用過快增長。加強臨床用藥、臨床實驗室、醫院感染管理，通過合理用藥培訓、處方點評、抗菌藥物分級管理和評價、臨床藥師查房、藥物不良反應監測報告、公示單病種醫療費用和住院天數等一系列措施，合理確定全市各級醫療機構藥品收入占業務收入的控制比例：綜合醫院不高于45%，婦幼保健院40%，腫瘤醫院不高于50%，傳染病醫院不高于50%，精神及其他專科醫院不高于50%。要組織藥學及臨床專家對二級以上醫療機構抗菌素使用情況進行專項督導檢查活動，對濫用抗生素行為予以嚴肅處罰，促進臨床合理用藥。積極開展優質護理示范工程創建活動，推進護理事業持續健康發展。以“夯實基礎護理、提供滿意服務”為主題，以貫徹衛生部《醫院實施優質護理服務工作標準（試行）》、《黑龍江省優質護理服務示范工程活動實施方案》為重點，積極推進護理服務示范工程創建活動。醫療機構對示范病房要有特殊支持政策，護理人員要合理配備。示范病房做到創新護理服務模式、合理配置護理比例，全面落實基礎護理，研究特色服務項目，真正發揮“示范”作用，為護理工作改革與發展培育典型。力爭實現三級醫院60%以上的病房、二級醫院50%病房、縣級醫院30%病房開展優質護理示范活動。要以護理示范工程活動為契機，健全護理規章制度和崗位職責，開展不良事件報告、分析，進行護理安全教育；加強臨床一線護士人力配備，使其達到基本配置要求；加強后勤支持系統建設，減少護理人員從事非護理工作時間，保證基礎護理工作的順利開展。年內組織開展優質護理示范病房觀摩評比活動。充分展示優質護理示范工程活動創建成果，為各單位開展好此項工作提供寶貴經驗。嚴格醫療機構準入管理，建立依法執業長效機制。規范醫療機構的設置審批、校驗和執業管理，努力提高醫療機構科學管理水平。（1）規范設置標準。按照個體、社區醫療機構設置標準，結合我市實際情況，制定《鶴崗市個體及社區衛生服務站設置標準》，對個體、社區衛生服務站科室設置、人員配備、房屋面積進行規范化整改。（2）嚴格準入管理。完善醫療機構人員、技術、設備等醫療服務要素的準入、日常監管和退出機制，依法做好全行業監管。進一步規范醫療機構準入和校驗的現場審核，嚴格實行不良執業行為記分管理，提高醫療機構依法行醫、守法執業的自覺性。（3）加強醫療新技術臨床應用。嚴格特殊診療技術、介入技術、人工關節置換技術臨床應用管理。（4）強化醫療廣告監管。嚴格執行《醫療廣告管理辦法》，把好醫療廣告證明審查關。與醫療機構不良行為記分管理相結合，依法查處醫療機構在醫療廣告發布上的違法違規行為。（5）加強醫療機構臨床科室建設。以外科建設為重點，全面加強二級醫療機構臨床科室建設，外科醫生要按梯隊配備齊全，按照《手術分級管理管理制度》，開展醫院相應級別的手術項目。每年醫院年內至少開展100例手術，并保證醫療安全。要提高二級以上醫院兒科、婦產科、老年病科、康復科、病理科等薄弱臨床專科服務能力建設，加強基層醫療衛生機構兒科、婦產、傳染病診療能力建設。每所醫療機構要根據實際情況做強做大一個以上特色專科，引進新技術、新項目，保證醫院的可持續發展。（6）加強醫護資格考試、注冊管理工作。依法依規查處無證執業、超范圍執業等行為，打造高素質的衛生專業隊伍。加強醫院內涵建設，促進醫院可持續發展。要抓好醫療機構內涵建設“三個重點”環節管理工作。（1）加強醫院院長、業務院長職業化培訓，提高其行政管理能力。將二級以上醫療機構院長全部納入醫療管理委員會領導小組，結合“搞對標，促發展”活動，在外出學習的基礎上，互檢互學，強化管理，促進醫院職業化管理工作的全面進步。要開展院長及業務院長能力考核工作，對考核不合格的院長、業務院長實行離崗培訓。（2）加強醫療機構醫務科、護理部建設，提高管理能力和水平。醫療干事必須是醫療專業畢業，有一定的臨床經驗,要發揮作用配合院長、業務院長，經常督促、檢查醫療質量和安全工作，做好科室間的協調、業務培訓和考核以及醫療糾紛的受理工作。（3）加強對科主任和護士長的管理能力培訓，帶動臨床科室文化建設、管理水平、業務技能的不斷提升。每年中層管理人員參加市級以上培訓不少于1次。改進醫療服務管理，努力構建和諧醫患關系。認真貫徹落實《衛生部關于進一步改善醫療機構醫療服務管理工作的通知》和《衛生部關于改進公立醫院服務管理方便群眾看病就醫的若干意見》精神，促進醫療機構和廣大醫務人員強化以人為本的服務理念，改善服務態度，簡化服務流程，優化就醫環境，提高工作效率，加強醫患溝通，維護患者利益。努力做到“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”，體現公共醫療服務的公益性質。（1）完善衛生便民措施。優化服務流程，縮短平均住院日。要增加便民措施，加強急診綠色通道管理，及時救治急危重癥患者，落實65歲以上老人優先就診措施，完善就診程序，改進服務流程，最多限度滿足老年人需求；改善住院、轉科、轉院、出院服務流程，確保患者得到方便、快捷、連續和個性化的醫療服務。（2）建立醫療質量安全預警和責任追究制度。嚴格執行《重大醫療過失和醫療事故報告制度》，認真做好醫療事故、醫療安全（不良）事件、醫療器械臨床使用安全、臨床用藥安全信息報告、收集和分析工作，對造成重大醫療事故責任人予以嚴肅處罰，建立患者投訴管理機制，設立或指定專人接受、處理患者和醫務人員投訴，做好醫患溝通工作，及時有效化解矛盾糾紛。（3）加強醫德醫風教育。加大收受、索要紅包及回扣違紀行為的懲處力度，構建和諧的醫患關系。鞏固提高無償獻血先進市成果，完善血液安全管理的長效機制。認真貫徹《中華人民共和國獻血法》、《血站管理辦法》、《血站質量管理規范》，加強血液安全管理工作。建立無血屋，給獻血者提供舒適、便利的環境，擴大無償獻血宣傳和影響力度，加大無償獻血志愿者招募力度，提高固定無償獻血者比例。加強采供血機構全過程質量管理控制體系建設，把拓展血站新業務，引進推廣先進技術做為發展血站事業的關鍵，向臨床推廣新型血液制品，減少輸血反應發生，確保血液質量和血液安全。加強臨床醫師血液安全培訓工作，加大成分血的臨床應用，進一步促進臨床科學、合理用血。積極應對重大傳染病和突發事件，做好醫療救治工作。繼續做好手足口病、甲型H1N1流感、麻疹、炭疽等重大傳染病醫療救治工作，加強基層醫護人員和相關專業人員的培訓工作，使醫務人員掌握各種傳染病重癥患者的篩查、轉診指征和現場急救等知識。定點救治醫療機構要做好救治專用藥品、物資和ICU、感染性疾病科建設，做好應對重點傳染病暴發的各項準備。發生重大傳染病時，要落實預檢分診、病例篩查、病人隔離、危重病人會診和轉診各項制度，及早發現重癥患者，全力做好救治工作，避免社會恐慌。繼續推進衛生部“萬名醫師支援農村衛生工程”。認真貫徹落實《城鄉醫療機構對口支援管理辦法》，做好三級醫院對口支援縣級醫院管理工作，完成技術幫扶、人才培養、支援設備等工作，建立完善制度措施和激勵約束措施，加強督導考核與項目資金管理，注重效果評估，確保各項工作落到實處，真正使農民患者受益；加強縣級醫院醫療衛生人才培養工作，完成省衛生廳下達的培養工作任務，保證培訓時間及培訓質量，提高被培養醫師醫療技術水平。