全科醫生培訓試題及答案-資料下載頁

　　

【正文】 ，能夠經過加工、烹調或儲存而被破壞或排除，不攝入人體更安全。第五部分 社區衛生信息管理練習題一、名詞解釋（共10小題，每小題3分）社區衛生服務是在政府領導，社區參與，上級衛生機構指導下，以基層衛生機構為主體，全科醫師為骨干，合理使用社區資源和適宜技術，以人的健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。數據數據是對事實、概念或指令的一種特殊的表達形式，這種特殊的表達形式可以用人工的方式或者用自動化裝置進行通信、翻譯轉換或者加工處理。社區衛生信息是指與社區衛生相關的各類信息，包括社區基本信息、社區居民健康信息和社區衛生服務信息，是與社區衛生服務相關的各種數據、指令和知識的總稱。實物信息源無論是自然實物還是人工合成物，或者 事物發生的現場，均可視為實物信息源。信息采集的系統性 是指保持信息采集空間上的完整性和時間上連續性，即從各種不同的角度，對信息需求作全面分析，把與某一問題有關的散布在不同地區、不同部門的信息收集齊全，這樣才能對該問題形成完整、全面的認識。信息采集指根據特定的目的和要求將分散蘊含在不同時空的有關信息采掘和積聚起來的過程，它是信息資源能夠得以充分開發和有效利用的基礎。數據挖掘是一種決策支持過程，它主要基于人工智能、機器學習、模式識別統計學、數據庫、可視化技術等，高度自動化地分析組織機構的數據，做出歸納性的推理，從中挖掘出潛在的模式，幫助決策者調整策略，減少風險，作出正確的決策。偏差檢驗數據庫中的數據常有一些異常記錄，從數據庫中監測這些偏差很有意義。居民健康檔案記錄有關居民健康信息的系統化文件，包括病例記錄、健康檢查記錄、保健卡片以及個人和家庭一般情況記錄檔案等。病情流程表流程表以列表的形式描述病情在一段時間內的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗、用藥、行為等的動態觀察。二、填空題（共40空，）現代社會學認為社區有5個要素：人口、地域、生活服務設施、特有文化背景、生活方式。社區衛生信息可分為兩大部分：第一是社區信息，指 社區衛生服務的背景和資源管理 ；第二是衛生信息，指實施醫療衛生服務中采集利用的信息。社區預防信息，主要包括：兒童計劃免疫、傳染病預防、常見病、多發病及慢性病預防。社區衛生服務信息的特點是 個體屬性、連續屬性、群體屬性、共享性。當前信息系統開發中，存在的問題是 開發成本過高和信息資源開發還處于一種無序狀態。三個模型是指概念模型、功能模型、信息模型；三個架構是指業務架構、系統架構、信息架構。內部信息源的特性是可靠性和權威性、有效性、封閉性。信息采集的方法主要分為 人工錄入 和 機器錄入。信息分析的內容具體包括 提取信息、聚類信息 和 預測信息、揭示信息。數據挖掘的過程包括包括以下步驟：確定業務對象、數據準備、數據挖掘、結果分析、知識的應用。1信息傳遞方式分為以下四個模式：單向傳遞、多向傳遞、反饋傳遞、相向傳遞。1規模適度 和 實用性優先原則 是信息系統成功的重要經驗。1問題描述及問題進展記錄中，S代表 病人的主管資料 ；O代表 客觀資料 ；A代表 評估 ；P代表計劃。三、簡答題（共5小題。每小題4分）社區衛生服務對信息管理的需求有哪些？答：（1）社區衛生服務信息化是共享醫療的需求；（2）社區衛生服務信息化是質量控制的需求；（3）社區衛生服務信息化是經濟管理的需求；（4）社區衛生服務信息化是健康檔案與電子病歷的需求；（5）社區衛生服務信息化是科研和決策支持的需求。簡述信息采集的內部途徑和外部途徑分別是什么？答：內部途徑包括：（1）管理部門；（2）業務部門；（3）內部信息網絡；外部途徑包括：（1）文獻部門；（2）外部信息網絡；（3）大眾轉播媒介；（4）社團組織及學術會議；（5）政府部門；（6）個人交往；（7）衛生服務對象。簡述我們在功能和性能以及相關的性價比方面的評價和選擇上的正確做法是什么？答：（1）最好請專業的復合型智庫團隊首先進行內部業務設計或咨詢，得到有價值的需求分析和解決方案，以此與待選擇的系統對照，檢驗其符合程度和滿足程度。（2）由復合型智庫團隊進行專業的測評，并指導各類實際使用人員參與試用并作出評價。（3）重新建立和設計評價和選擇標準：強調操作簡便性、流程流暢和完整性、管理理念和模式以及業務內容先進性。簡述衛生信息標準基礎性研究的目的。答：（1）為衛生信息資源規劃提供科學的分類技術與框架；（2）為衛生信息系統建設的頂層設計提供模型支持；（3）為評價衛生服務提供規范的統計口徑和統一的指標內容；（4）為衛生系統各業務部門應用系統的設計與開發提供基本數據元標準和數據規范化描述規則，促進區域衛生信息的有效交換和廣泛共享，為衛生信息系統建設的統一規劃、頂層設計、避免重復建設、減低開發成本、消除信息孤島、增進各系統間互聯互通、協調運作、數據交換和有效共享提供標準化基礎。簡述家庭健康檔案都包括哪些資料？答：（1）家庭基本資料；（2）家系圖；（3）家庭生活周期；（4）家庭衛生保健記錄；（5）家庭主要問題目錄及其描述。四、論述題（共3小題，每小題10分）試述ICPC與ICD的關系。答：ICD是一個多軸向的分類系統，主要對疾病的診斷進行分類，編碼過程比較復雜；而ICPC是一個二軸分類系統，對健康問題記錄系統中的三個主要元素分別或同時分類，ICPC中的多數條目都能與ICD轉換。因此這兩個分類系統是相聯系的，而不是對立的關系。ICPC作為基層醫療中的一個新的分類系統，需在實踐中不斷地修改和完善。他在應用過程中對于數據標準化無疑是一種研究工具。ICPC的應用將為臨床工作人員、教師、統計學家和所有從事全科/家庭醫療的管理人員，提供了一個研究基層醫療中相關課題的新視角。試述社區公共衛生的定義以及具體作用是什么？答 ：社區公共衛生是指利用社區中各種資源，通過社區各方面的努力，改善社區環境衛生條件，預防控制社區中傳染病和其他疾病流行，培養社區居民良好的衛生習慣和文明生活方式，提供相應的醫療服務，從而達到預防疾病、促進社區居民健康的目的。作用：（1）動員社區中的各種力量，建立社區中多部門的合作機制；（2）監測人群的健康狀況，并據此進行預防和控制；（3）進行傳染病和慢性非傳染病的預防與控制；（4）應對社區中突發的公共衛生事件；（5）開展計劃免疫工作；（6）開展健康教育，促進社區居民樹立健康行為，減少危害健康的行為；（7）提供高質量的衛生服務。試述社區公共衛生信息管理的意義。答：社區衛生服務信息管理的目的是要增強衛生信息用戶對現在或將來的狀況或事件的認知程度，減少對未來可能出現局面或時間的不確定性。通過了解本社區以往的和現在的社區衛生工作情況等內部信息和系統外在的有利和不利條件等外部，幫助管理者作出目標規劃、將所獲信息與工作計劃相比較，及時協調、調整和改善工作運行狀況，以保證整體目標的完成。主要表現在：（1）開發并永久儲存社區衛生服務所需的全部數據；（2）合理配置社區衛生資源。滿足社區衛生信息服務的需要；（3）推動社區衛生信息產業的發展。具體內容詳見《社區衛生服務信息化管理》P8第四篇：全科醫生培訓考試試題，輕預防：二級醫院(區)，社區衛生服務可持續發展,專科醫生以生物醫學模式為基礎“持續性服務”：：：、重點突出；；；；？？；；；；；；；；第五篇：全科醫生培訓統計學試題全科醫生培訓統計學試題l、統計中所說的總體是指：AA、據研究目的確定的同質的研究對象的全體。B、隨意想象的研究對象的全體。C、根據地區劃分的研究對象的全體。D、根據時間劃分的研究對象的全體。E、根據人群劃分的研究對象的全體。比較某地1990~1997年肝炎發病率宜繪制：CA、直條圖B、構成圖C、普通線圖D、直方圖E、統計地圖將計量資料制作成頻數表的過程，屬于172。172。統計工作哪個基本步驟：CA、統計設計B、收集資料C、整理資料D、分析資料E、以上均不對從一個總體中抽取樣本，產生抽樣誤差的原因是：AA、總體中個體之間存在變異B、抽樣未遵循隨機化原則C、被抽取的個體不同質D、組成樣本的個體較少E、分組不合理概率P=0，則表示：AA、某事件必然不發生B、某事件必然發生C、某事件發生的可能性很小D、某事件發生的可能性很大E、以上均不對某地區抽樣調查1000名成年人的血壓值并制作成頻數表，此資料屬于： AA、計量資料B、計數資料C、等級資料D、半定量資料E、離散型資料某計量資料的分布性質未明，要計算集中趨勢指標，下列__C______適宜A、XB、GC、MD、SE、CV構成比的重要特點是各組成部分的百分比之和_C________A、一定大于1B、一定小于lC、一定等于1D、一定等于0E、隨資料而異各觀察值均加（或減）同一數后：BA、均數不變，標準差改變B、均數改變，標準差不變C、兩者均不變D、兩者均改變E、以上均不對某廠發生食物中毒，9名患者潛伏期分別為：1lO、24+(小時)，問該食物中毒的平均潛伏期為_____C____(小時)A、5B、5．5C、6D、lOE、121比較12歲男孩和18歲男子身高變異程度大小，宜采用的指標是：DA、極差1下列關于統計表的要求，敘述錯誤的是：EA、標題位于表的上方中央B、不宜有豎線及斜線C、備注不必列入表內D、線條要求三線式或四線式E、無數字時可以不填1統計學上通常認為PA、0．01B、O．05C、0．1D、0．5E、1．O1表示血清學滴度資料平均水平最常計算:BA、算術均數B、幾何均數C、中位數D、全距E、率1下列哪個公式可用于估計醫學正常值范圍(95％):AA、X177。、X177。、μ177。D、μ177。,υSXE、X177。、兩樣本均數比較的t檢驗中，結果為PA、說明兩樣本均數差別愈大B、說明兩總體均數差別愈大C、說明樣本均數與總體均數差別愈大D愈有理由認為兩樣本均數不同E、愈有理由認為兩總體均數不同1標準差越大的意義，下列認識中錯誤的是：BA、觀察個體之間變異越大B、觀察個體之間變異越小C、樣本的抽樣誤差可能越大D、樣本對總體的代表性可能越差E、以上均不對1計算相對數的目的是：C．為了表示絕對水平C．為了便于比較D．為了表示實際水平E．為了表示相對水平1均數與標準差適用于：CA．正偏態分布B．負偏態分布C．正態分布D．偏態分布E．不對稱分布樣本是總體的：CA．有價值的部分B．有意義的部分C．有代表性的部分D．任意一部分E．典型部分2某醫院某日門診病人數1000人，其中內科病人400人，求得40%，這40%是：BA、率B、構成比C、相對比D、絕對數E、標化率2四個樣本率作比較，x2(3)，可以認為：AA、各總體率不同或不全相同B、各總體率均不相同C、各樣本率均不相同D、各樣本率不同或不全相同E、樣本率與總體率均不相同2由10對(20個)數據組成的資料作配對t檢驗，其自由度等于：CA、10B、20C、9D、18E、192對兩樣本均數作t檢驗，n1=20，n2=20，其自由度等于：CA、19B、20C、38D、39E、402下列哪項不是t檢驗的注意事項:DA、資料應具備可比性B、下結論切忌絕對化C、根據資料選擇適宜的檢驗方法，D、分母不宜過小E、資料應服從正態分布2在一項抽樣研究中，當樣本量逐漸增大時：BA．標準差逐漸減少B．標準誤逐漸減少C．標準差逐漸增大D．標準誤逐漸增大E．標準差和標準誤都逐漸增大2比較甲、乙、丙三地區某某種疾病的發病率情況，可用：AA、條圖B、線圖C、直方圖D、圓形圖E、直條構成圖2描述某地某地210名健康成人發汞含量的分布，宜繪制：BA、條圖B、直方圖C、線圖D、百分條圖E、統計地圖2卡方檢驗中自由度的計算公式是：DA、行數列數B、n1C、NkD、（行數1）（列數1）E、行數列數1作四格表卡方檢驗，當N40，且_____E_____時，應該使用校正公式。A、T5C、TA．P≤0．05B．P≥0．05C．P＜0．05D．P＝0．05E．P＞0．053正態分布曲線下，橫軸上從均數μ到μ+l．96σ的面積為DA．97．5％B．95％C．48．8％D．47．5％E．45％3某醫生在進行科室病例資料統計時，擬用算術平均數表示平均水平，應當選用什么樣的資料： CA．個體差異較小的變量值B．個體差異較大的變量值C．性質相同的變量值D．性質不同的變量值E．差異相同的變量值3變異系數是表示資料的：DA．變異數B．對稱分布C．集中趨勢D．相對變異E．平均水平3確定正常人的某項指標的正常范圍時，調查對象是：BA．從未患過病的人B．排除影響研究指標的疾病和因素的人C．只患過輕微疾病，但不影響被研究指標的人D．排除了患過某病或接觸過某因素的人E．以上都不是3下列是有關參考值范圍的說法，其中正確的是EA．參考值范圍應根據正常人范圍的95％來制定B．如果隨機測量某人的某項指標，其值在正常人范圍的 95％之內，那么應認為此人的此項指標正常C．如果某項指標超出了參考值范圍，那么其應為不正常D．求正態資料的參考值范圍，精確度越高越好E．所謂的正常和健康都是相對的，在正常人或健康人身上都存在著某種程度的病理狀態3均數與標準差之間的關系是：EA．標準差越大，均數代表性越大B．標準差越小